Zlomili ste si kosť nad pätou? Poďme sa porozprávať o tejto zlomenine talu!

Už ste si niekedy náhle vyvrtli nohu, členok vám opuchol a bolí vás a nemôžete ani chodiť? Ak áno, možno ste si zlomili talus, dôležitú kosť v členku. Dnes si povieme, čo je zlomenina talu, ako k nej dochádza a čo sa s ňou dá robiť.

Čo je to talusová kosť? Aká je dôležitá?

Jednoducho povedané, talus je malá, ale veľmi dôležitá kosť v chodidle, ktorá spája členok s nohou. Predstavte si to, dve dlhé kosti v dolnej časti nohy (holenná kosť a lýtková kosť) sa spájajú a tvoria členkový kĺb. Tento kĺb vám umožňuje pohybovať chodidlom hore a dole.

Taktiež sa talus nachádza nad pätovou kosťou (calcaneus). Tieto dve kosti sa spájajú a tvoria kĺb nazývaný subtalárny kĺb. Tento kĺb vám umožňuje pohybovať nohou zo strany na stranu, dovnútra a von.

Talusová kosť vykonáva ešte jednu dôležitú funkciu. To znamená, že pomáha prenášať telesnú hmotnosť na chodidlo cez členkový kĺb. Táto kosť je väčšinou pokrytá hladkým, klzkým tkanivom nazývaným chrupavka . Táto chrupavka umožňuje kostiam plynulý pohyb bez trenia o seba. Takže pravdepodobne chápete, aká dôležitá je talusová kosť pre pohyb a stabilitu členka. Preto , ak sa talusová kosť zlomí, môže to výrazne obmedziť váš pohyb a sťažiť vykonávanie každodenných úloh.

Aké sú typy zlomenín talusu?

Talus sa môže zlomiť na rôznych miestach a rôznymi spôsobmi. Pozrime sa na niektoré hlavné typy:

• Zlomenina krčka talu: Toto je najbežnejší typ zlomeniny talu. „Krček“ talu je stred kosti. Konkrétne je krček úzka oblasť medzi „telom“ talu – časťou blízko členkového kĺbu, pod holennou kosťou – a „hlavou“ – časťou ďalej po nohe.
• Zlomeniny laterálneho výbežku: Laterálny výbežok je vyčnievajúca časť kosti talu. Tieto zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú , keď sa členok náhle a rýchlo vykrúti smerom von. Niekedy sa nazývajú „zlomeniny snowboardistov“, pretože sú medzi snowboardistami bežné.
• Avulzné zlomeniny: K nim dochádza, keď sa väz (ako pás, ktorý spája kosti) alebo šľacha (ako pás, ktorý spája sval s kosťou), ktorá je pripojená k talusovej kosti, náhle natiahne, čo spôsobí, že sa malý kúsok talusovej kosti oddelí od bodu pripojenia.
• Stresové zlomeniny: Ide o veľmi malé praskliny v kosti talu. Často sa vyskytujú v dôsledku nadmerného používania kosti talu alebo opakovaného namáhania kosti. Môže sa to stať napríklad bežcom na dlhé trate.

Ako sa klasifikujú zlomeniny talu?

Lekári klasifikujú tieto zlomeniny na základe toho, ako ďaleko sú zlomené úlomky kosti posunuté zo svojej normálnej polohy.

• Minimálne dislokované alebo stabilné zlomeniny: V tomto prípade, hoci je talus zlomený, úlomky kosti sa veľmi nepohli zo svojej pôvodnej polohy. Sú väčšinou v jednej línii, takmer presne.
• Zlomeniny s vykĺbením: V tomto prípade sa kosť zlomí a úlomky sa posunú zo svojho normálneho miesta .
• Otvorené alebo zložené zlomeniny: Ide o závažnejší stav. V tomto prípade zlomená kosť prerazí kožu a vyčnieva von. V tomto prípade je väčšia pravdepodobnosť poškodenia okolitých svalov, šliach a väzov. Taktiež môžu vniknúť baktérie a spôsobiť infekcie.

Aké sú príznaky zlomeniny talusovej kosti?

Aké sú príznaky zlomeniny talu ako je táto? Hlavnou príčinou je silná bolesť a opuch členku. Predstavte si, že náhle spadnete z výšky alebo máte nehodu na bicykli. Potom máte neznesiteľnú bolesť v oblasti členku a noha vám opuchne.

Čo iné by sa mohlo stať?

• Je ťažké chodiť. Možno nebudete môcť ani položiť nohu na zem.
• Nemôžem si zaťažiť nohu.
• Môžu sa vyskytnúť modriny.
• Keď sa ho dotknete rukou , cítite jemnosť.
• U niektorých ľudí sa môžu objaviť veci, ako sú pľuzgiere po zlomeninách . Ak ich uvidíte, neľakajte sa, ale je najlepšie okamžite navštíviť lekára.

Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky.

Ako vznikajú tieto zlomeniny talu?

Tieto zlomeniny talu zvyčajne vznikajú v dôsledku poranení spôsobených vysokou energiou .

• Autonehody, nehody motocyklov.
• Pády z veľkej výšky. Predstavte si to ako pád niekoho zo stromu alebo z vysokej budovy.
• Môže sa to stať aj počas športu (športové zranenia) . Ako už bolo spomenuté, je to obzvlášť bežné u snowboardistov.
• Niekedy si len vyvrtnutie členkuZ okrajov talu sa však môžu odlomiť malé kúsky. Tieto zlomeniny však zvyčajne nie sú také závažné ako zlomeniny, ku ktorým dochádza pri väčších nehodách.

Ako lekári diagnostikujú zlomeninu talu?

Keď s takýmto zranením navštívite lekára, najprv vám starostlivo vyšetrí členok a chodidlo. Bude hľadať opuchy, modriny a akékoľvek porezania alebo rany na koži. Okrem toho:

• Požiadajú vás, aby ste si pohli prstami, aby zistili, či nedošlo k poškodeniu nervov .
• Skontrolujú vám pulz a uistia sa, že máte dobré prekrvenie .
• Skontrolujú, či sa vám vo svaloch nôh hromadí tekutina. Toto sa nazýva kompartmentový syndróm . Je to nebezpečný stav, pretože môže spôsobiť stratu citlivosti a funkcie nohy.
• V závislosti od povahy nehody sa skontrolujú aj ďalšie zranenia.

Potom lekár pravdepodobne nariadi zobrazovacie vyšetrenia, ako sú tieto:

• Röntgen: Toto vyšetrenie dokáže ukázať veľa vecí, napríklad či je váš talus zlomený, či sú úlomky kosti na správnych miestach, koľko úlomkov je a kde je zlomenina.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia – CT): Niekedy samotný röntgen nemusí ukázať plný rozsah zlomeniny. CT vyšetrenie dokáže zachytiť detailné prierezové snímky vašej nohy. To môže byť veľmi užitočné pri presnom posúdení závažnosti poranenia a zložitosti zlomeniny.

Ako sa lieči zlomenina talu?

Liečba zlomeniny talu sa líši v závislosti od typu zlomeniny a závažnosti poranenia.

Najprv vám na nohu a členok umiestnia dlahu (dočasnú podporu) , aby ste s ňou nemohli pohybovať.

Ak je zlomenina stabilná a úlomky kosti sú dobre zarovnané, operácia nemusí byť potrebná. V takýchto prípadoch môže lekár odporučiť nasledovné:

• Sadra: Na nohu a členok sa nasadí sadra, ktorá ich drží pohromade, kým sa kosti nezahoja. Táto sadra sa zvyčajne nosí približne 6 – 8 týždňov . Počas tohto obdobia by ste mali byť veľmi opatrní, aby ste nohu príliš nezaťažovali.
• Rehabilitácia: Po odstránení sadry dostanete špeciálne cvičenia, ktoré vám pomôžu znovu získať silu a funkciu nohy a členku. Tieto cvičenia sa budú vykonávať pod dohľadom fyzioterapeuta.

Pri väčšine zlomenín talu sa však odporúča chirurgický zákrok.Keďže tieto zranenia sú často spôsobené silnou traumou, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa úlomky kostí posunú. Ak sú úlomky kostí mimo svojho miesta, chirurg špecializujúci sa na chodidlá a členky vykoná operáciu, aby ich vrátil na miesto.

• Otvorená redukcia a vnútorná fixácia (ORIF): Ak je kosť zlomená na viacero kusov, lekár môže vykonať zákrok nazývaný ORIF. Pri tomto zákroku chirurg odreže kožu, presunie úlomky kosti späť do ich správnej polohy a pomocou kovových platničiek a/alebo skrutiek drží kosť pohromade, kým sa nezahojí.
• Externý fixátor: Niekedy nemusí byť operácia ORIF možná okamžite kvôli nadmernému opuchu po poranení. V takýchto prípadoch môže lekár použiť externý fixátor. V tomto prípade lekár vloží do kostí cez kožu niekoľko veľkých kolíkov a spojí ich so špeciálnymi tyčami na vonkajšej strane, aby dočasne udržal úlomky kosti na mieste. Po ústupe opuchu môže lekár skúsiť operáciu ORIF znova.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa nelieči alebo sa nelieči správne?

Ak sa zlomenina talu neošetrí správne alebo ak sa správne nezahojí, môžu sa vyvinúť komplikácie . Niekedy to môžu byť dlhodobé problémy.

• Posttraumatická artritída: Ako sme už spomenuli, talus je prevažne pokrytý chrupavkou. Keď je talus poranený, poškodí sa aj chrupavka okolo neho. Keď sa povrch tejto chrupavky stane nerovným a drsným, v kĺbe sa začína opotrebovávať. Postupom času to môže viesť k artritíde, ktorá môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť a stuhnutosť.
• Zlé zrastenie: To znamená, že zlomená kosť sa zahojila nesprávne, v abnormálnej polohe . Ak sa to stane, môže to spôsobiť dlhodobé problémy, ako sú zmeny tvaru chodidla, ťažkosti s chôdzou a bolesť.
• Nezrastenie: To znamená, že zlomená kosť sa po dlhom čase napriek liečbe poriadne nezahojila . Ak sa tak stane, môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok.
• Avaskulárna nekróza alebo osteonekróza: Krvné zásobenie talu je trochu komplikované. Pri zlomenine, najmä v oblasti krku, sa tieto cievy môžu poškodiť a prekrvenie kosti sa môže znížiť alebo úplne prerušiť.Ak sa to stane, kostné bunky nebudú dostávať kyslík a živiny a začnú odumierať. Toto sa nazýva avaskulárna nekróza. Oslabuje kosť a nakoniec sa môže zrútiť. Toto je tiež veľmi vážna komplikácia.

Ako prebieha proces hojenia? Čo mám očakávať?

Po operácii budete pociťovať určitú bolesť. Váš lekár vám predpíše lieky proti bolesti . Môžu to byť opioidy, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo lokálne anestetiká.

Keď sa vám talusová kosť zahojí, lekár vás odporučí na rehabilitáciu alebo fyzioterapiu. To je veľmi dôležité. Tieto cvičenia vám pomôžu znovu získať rozsah pohybu, stabilitu a silu v členku.

Keď znova začnete chodiť, možno budete musieť najprv nosiť špeciálnu topánku alebo používať palicu. Nebudete môcť hneď preniesť plnú váhu na nohu. Môže to trvať niekoľko mesiacov.

Lekár bude z času na čas robiť röntgenové snímky, aby skontroloval, či sa kosť správne zahojila a či sú pripevnené platničky na mieste.

Aká je dlhodobá prognóza zlomeniny talu?

Či už podstúpite operáciu alebo nie, vaša noha bude v sadre alebo dlahe. Počas tohto obdobia na ňu nebudete môcť klásť váhu ani po nej chodiť. V závislosti od závažnosti vášho zranenia budete možno musieť sadru nosiť 8 až 12 týždňov alebo aj dlhšie .

Čím je zranenie vážnejšie, tým dlhšia bude sadra. Aj po zahojení kosti môžu niektorí ľudia naďalej pociťovať bolesť, stuhnutosť a opuch členka . Avšak s vhodnou liečbou a rehabilitačnými cvičeniami sa väčšina ľudí môže vrátiť k svojim bežným aktivitám, akonáhle im to lekár povolí.

Kedy sa budem môcť vrátiť do práce?

Toto sa bude tiež líšiť v závislosti od závažnosti vášho zranenia a povahy vašej práce. Zvyčajne sa nebudete môcť vrátiť do práce najmenej dva týždne . Ak pracujete celý deň na nohách (napr. predavač, učiteľ), možno sa nebudete môcť plne vrátiť do práce až rok .

Môžete chodiť po zlomenej talusovej kosti?

Závisí to od typu zlomeniny talu, ktorú máte. Zlomenina talu je často vážne zranenie. Môže spôsobiť výraznú stratu pohybu a funkcie členkových a chodidlových kĺbov. To môže ovplyvniť vašu schopnosť chodiť a schopnosť niesť váhu na nohe. Preto sa nikdy nepokúšajte chodiť na zlomenej nohe bez lekárskej rady.

Ako dlho trvá hojenie zlomeniny talu?

V závislosti od zložitosti nehody môžete mať tri mesiace alebo aj dlhšie.Možno budete musieť nosiť sadru. Bolesť, opuch a stuhnutosť môžu pretrvávať aj po odstránení sadry. Úplné zahojenie a návrat do normálu môže trvať dlhšie.

Aký je pocit bolesti pri zlomenine talu?

Zlomenina talu je silné poranenie. Tí, ktorí ju zažili, tvrdia, že je neznesiteľne bolestivá .

Ako sa opraví zlomená talusová kosť?

Niektoré menšie zlomeniny talu sa dajú liečiť sadrou a následnými rehabilitačnými cvičeniami. Väčšina zlomenín talu však vyžaduje chirurgický zákrok na opätovné zarovnanie úlomkov kosti.

Zlomenina talu je bolestivé poranenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku silnej udalosti, ako je napríklad dopravná nehoda alebo pád z výšky. Ak máte zlomeninu talu, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Zvyčajne si to vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti od závažnosti poranenia môžete potrebovať nosiť sadru dva týždne (pri menších zlomeninách) až po 12 týždňov alebo dlhšie. Hoci zlomenina talu môže byť bolestivá, správna liečba môže pomôcť procesu hojenia a čo najrýchlejšie vás vrátiť do normálneho života.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili, toto sú hlavné veci, ktoré si musíte zapamätať:

• Zlomenina talu môže byť vážne zranenie , takže ak máte príznaky , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• To si často vyžaduje chirurgický zákrok.
• Obdobie hojenia môže trvať niekoľko mesiacov a počas tohto obdobia by ste mali dávať pozor, aby ste nohu nezaťažovali.
• Rehabilitačné cvičenia sú neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu. Iba ak sa vykonávajú správne, môžete obnoviť plnú funkčnosť nohy.
• Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako je artritída, nesprávne zrastenie alebo avaskulárna nekróza .
• Hoci to môže byť ťažká a bolestivá skúsenosť, s vhodnou lekárskou starostlivosťou a rehabilitáciou sa mnohí ľudia dokážu dobre zotaviť. Preto je dôležité zostať silný.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

Talus , zlomenina, členok, chodidlo, bolesť, opuch, operácia, sadra, rehabilitácia