Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele. Niekedy však zmeny v našom imunitnom systéme môžu obličky poškodiť. Jedným z takýchto stavov je primárna imunoglobulínová A nefropatia alebo jednoducho IgA nefropatia. Pri tejto chorobe sa v obličkách hromadí protilátka nazývaná IgA, čo spôsobuje ich opuch a nesprávnu funkciu. Dnes si povieme o tejto chorobe a špeciálnom lieku s názvom Tarpeyo, ktorý sa na ňu podáva.

Ako liek Tarpeyo funguje?

Jednoducho povedané, IgA nefropatia začína, keď naše telo začne produkovať abnormálne IgA protilátky (IgA1). Za normálnych okolností sú protilátky ako strážcovia nášho imunitného systému. Chránia nás pred vecami, ako sú baktérie a vírusy. Pri tomto ochorení je však malá chyba v produkovaných IgA protilátkach. Tieto chybné protilátky sa zlepia a tvoria veľké zhluky. Náš imunitný systém sa na tieto zhluky pozerá, ako na nepriateľa. Imunitný systém teda začne s týmito zhlukmi bojovať. Tento boj sa odohráva vo vnútri obličiek. To spôsobuje zápal v jemných filtračných jednotkách vo vnútri obličiek, nazývaných glomeruly. Postupom času tento zápal spôsobuje zjazvenie v týchto oblastiach a poškodzuje obličky.

Toto poškodenie spôsobuje, že obličky nie sú schopné správne filtrovať krv a odpadové produkty. To spôsobuje, že krv a bielkoviny prechádzajú močom , ktoré by sa za normálnych okolností nemali vylučovať. Ak toto poškodenie pretrváva, obličky môžu zlyhať a bude potrebná dialýza alebo dokonca transplantácia obličky.

Osoba s týmto ochorením nemusí spočiatku pociťovať veľké nepohodlie. Postupom času sa však tieto príznaky môžu objaviť v dôsledku poškodenia obličiek.

Príznak	Popis
Krv v moči	Moč môže mať ružový alebo červený odtieň.
Penivý moč	Stáva sa to preto, lebo v moči je nadbytok bielkovín.
Opuch tela	Ruky, nohy, členky a tvár môžu opuchnúť, najmä ráno.
Vysoký krvný tlak	Vysoký krvný tlak.
Únava a vyčerpanosť	Pocit neustálej únavy.
Bolesť v podbrušku	Bolesť v dolnej časti chrbta.

Lekári zvyčajne liečia toto ochorenie kontrolou príznakov, ako je vysoký krvný tlak, a podávaním liekov, ktoré regulujú imunitný systém. Patria sem lieky, ako sú imunosupresíva a kortikosteroidy. Tieto bežné lieky však môžu mať pri dlhodobom užívaní mnoho nežiaducich vedľajších účinkov. Tu prichádza na rad liek Tarpeyo . Tarpeyo je tiež kortikosteroid, ale jeho špecialitou je, že pôsobí presne na miesto, kde sa produkujú problematické protilátky IgA . Protilátky sa produkujú v špecifickej časti nášho čreva nazývanej ileum. Tarpeyo pôsobí priamo tam a znižuje produkciu tohto nesprávneho IgA1. Preto sa znižuje zápal a poškodenie obličiek a znižujú sa aj dlhodobé vedľajšie účinky bežných steroidných liekov.

Ako mám tento liek používať?

Tarpeyo je liek vo forme kapsúl. Mal by sa užívať každé ráno, najmenej hodinu pred jedlom .

Liek nelámte, nežujte ani nedrvte. Má sa prehltnúť celý.
Počas užívania tohto lieku nejedzte grapefruity ani nepite grapefruitový džús. Prečo to tak je, si povieme neskôr.

Veľmi dôležité: Neprestaňte užívať tento liek bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Keď pokračujete v užívaní kortikosteroidov, ako je Tarpeyo, vaše telo prestane produkovať steroidné hormóny, ktoré prirodzene produkuje. Ak prestanete liek užívať náhle, vaše telo stratí potrebné množstvo steroidov a môžu sa u vás vyskytnúť abstinenčné príznaky. Môžete napríklad pociťovať extrémnu únavu, bolesti tela, nevoľnosť, nízky krvný tlak a bolesti hlavy. Preto, ak prestanete užívať liek, mali by ste tak urobiť postupne znižovaním dávky (znižovaním dávky) . Váš lekár vám povie, ako to urobiť správne.

Ako boli skúmané výhody tohto lieku?

V rozsiahlej štúdii zameranej na bezpečnosť a účinnosť lieku Tarpeyo bol porovnávaný s placebom. Placebo je placebo, ktoré neobsahuje žiadne liečivo. Cieľom je zistiť, aký je rozdiel medzi ľuďmi, ktorí užívali skutočný liek, a tými, ktorí užívali placebo. Všetci účastníci štúdie mali IgA nefropatiu a mali v moči viac bielkovín. Všetci užívali aj lieky na krvný tlak, ako sú ACE inhibítory alebo ARB, ktoré znižujú tlak na obličky. Účastníci boli vybraní na základe dvoch kritérií:

Pomer bielkovín a kreatinínu v moči (UPCR): Toto meranie meria, koľko bielkovín sa vylúči močom do 24 hodín.
Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR): Táto hodnota meria, ako dobre fungujú vaše obličky a ako dobre filtrujú odpad. Ľudia v štúdii mali mierny až stredne ťažký pokles funkcie obličiek.

V tejto štúdii jedna skupina dostávala Tarpeyo počas 9 mesiacov a druhá skupina dostávala placebo. Po 9 mesiacoch bola liečba ukončená a pacienti boli sledovaní ďalších 15 mesiacov.

Aké výhody sa preukázali v štúdiách?

Štúdia ukázala, že ľudia, ktorí užívali Tarpeyo, mali výrazne menšie poškodenie obličiek ako tí, ktorí užívali placebo. Tento prínos pretrvával aj po 9 mesiacoch užívania lieku.

Znížené hladiny bielkovín v moči

Na konci 9 mesiacov sa hladiny bielkovín v moči u pacientov užívajúcich Tarpeyo znížili o 35 % v porovnaní s iba 5 % u pacientov užívajúcich placebo. Toto zníženie sa udržalo počas 24 mesiacov.

Čas	Tarpeyo (% pokles v UPCR)	Placebo (% pokles UPCR)
3 mesiace	5 %	4 %
6 mesiacov	24 %	8 %
9 mesiacov	35 %	5 %
24 mesiacov	34 %	4 %

Funkcia obličiek (eGFR)

Na konci 24 mesiacov mali tí, ktorí užívali Tarpeyo, oveľa menší pokles funkcie obličiek ako tí, ktorí užívali placebo. Kladná hodnota (+) znamená, že funkcia obličiek sa zlepšila, a záporná hodnota (-) znamená, že sa zhoršila.

Čas	Tarpeyo (rozdiel eGFR)	Placebo (rozdiel eGFR)
9 mesiacov	+ 1,5 ml/min/1,73 m2	- 4,0 ml/min/1,73 m2
24 mesiacov	- 5,3 ml/min/1,73 m2	- 11,2 ml/min/1,73 m2

Táto štúdia ukázala, že užívanie lieku Tarpeyo počas 9 mesiacov môže spomaliť poškodenie obličiek. To môže pomôcť kontrolovať príznaky a oddialiť zlyhanie obličiek. Majte však na pamäti, že tieto výsledky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.

Ako predchádzať vedľajším účinkom a ako ich zvládať?

Tarpeyo je liek, ktorý potláča imunitný systém, takže je náchylnejší na infekcie. Môžete častejšie trpieť prechladnutím, chrípkou a infekciami močových ciest. Vyhýbajte sa ľuďom, ktorí majú nákazlivé choroby, ako sú ovčie kiahne a osýpky. Najlepším spôsobom, ako predchádzať infekciám, je často si umývať ruky a vyhýbať sa chorým ľuďom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o očkovaní. Okamžite zavolajte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov infekcie:

Horúčka alebo zimnica
Bolesť tela
Kašeľ
Extrémna únava
Pretrvávajúca bolesť hlavy
Zmeny videnia alebo strata pamäti
Bolestivý úder

Tarpeyo môže spôsobiť opuch alebo vysoký krvný tlak . Porozprávajte sa so svojím lekárom o zdravom životnom štýle vrátane stravy a cvičenia. Zníženie príjmu soli v strave, pitie dostatočného množstva vody a ľahké cvičenie, ako je chôdza, môže pomôcť znížiť opuch a kontrolovať krvný tlak. Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti, svalové kŕče, akné a bolesti hlavy . Ak máte akné, dodržiavajte správnu rutinu starostlivosti o pleť, ako sú jemnejšie čistiace prostriedky a hydratačné krémy bez obsahu oleja. Toto nie sú všetky možné vedľajšie účinky. Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás obťažujú, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom.

Aké testy by sa mali vykonať počas užívania lieku?

Váš lekár vám nariadi rôzne testy, aby zistil, ako vaše telo reaguje na liek. Toto sú tie hlavné:

Meranie krvného tlaku
Analýza moču na kontrolu množstva bielkovín v moči
Krvné testy na kontrolu funkcie obličiek
Krvný test na vírus hepatitídy B

Aké ďalšie veci môžu interagovať s týmto liekom?

Niektoré lieky a potraviny môžu ovplyvniť účinok lieku Tarpeyo. Preto je veľmi dôležité, aby ste svojho lekára informovali o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov a rastlinných produktov) . Buďte obzvlášť opatrní v nasledujúcich prípadoch:

Niektoré antimykotiká a antibiotiká (napr. klaritromycín (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral)
Niektoré lieky používané na liečbu HIV
Grapefruit alebo grapefruitová šťava

Toto nie je úplný zoznam, preto nezabudnite informovať svojho lekára o všetkom, čo užívate.

Zistite, ako môžete získať tento liek.

Tarpeyo je špecializovaný liek. To znamená, že je drahý a používa sa pri špecifických zdravotných problémoch. Preto nemusí byť dostupný vo všetkých lekárňach. Tento typ lieku je zvyčajne dostupný v nemocničných lekárňach alebo špecializovaných lekárňach. Váš lekár vás prevedie procesom získania tohto lieku a vysvetlí, kde ho získať.

Posolstvo na odnesenie domov

IgA nefropatia je ochorenie, pri ktorom váš vlastný imunitný systém poškodzuje vaše obličky.
Tarpeyo je cielená terapia, ktorá znižuje tvorbu nesprávnych protilátok IgA, ktoré spôsobujú toto ochorenie.
Užívajte tento liek presne tak, ako vám predpísal lekár. Nikdy neprestaňte užívať liek ani nemeňte dávkovanie bez konzultácie s lekárom.
Buďte si vedomí rizika infekcie. Ak sa u vás objavia príznaky, ako je horúčka a kašeľ, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Udržiavajte pravidelný kontakt so svojím lekárom a včas si nechajte urobiť potrebné vyšetrenia.
Je nevyhnutné informovať svojho lekára o všetkých iných liekoch, vitamínoch alebo ajurvédskych/bylinných produktoch, ktoré užívate.