Poďme sa jednoducho dozvedieť o liečbe hromadenia tekutín okolo pľúc (torakocentéza)

Máte ťažkosti s dýchaním a cítite tlak na hrudníku? Niekedy to môže byť spôsobené zbytočným hromadením tekutiny okolo pľúc. V lekárskej terminológii tento stav nazývame „(pleurálny výpotok)“. Dnes si teda povieme o jednoduchej, ale veľmi dôležitej liečbe tohto stavu.

Čo je to toracentéza?

Zjednodušene povedané, predstavte si to takto. Aby závora na dverách správne fungovala a nezasekávala sa, dáme do nej trochu oleja, však? Podobne, keď dýchame, je v priestore medzi pľúcami a hrudnou stenou malé množstvo tekutiny, nazývané „pleurálny priestor“, aby sa naše pľúca neprilepili k stenám hrudníka a mohli sa ľahko rozťahovať a sťahovať.

Avšak v dôsledku niektorých ochorení sa táto tekutina môže hromadiť v nadmernom množstve. Pľúca potom nemajú dostatok priestoru na správne nafúknutie a dýchanie sa stáva ťažkou záležitostou. Vtedy sa pomocou ihlovitého nástroja, ktorý sa zavedie do hrudníka zozadu a odstráni táto prebytočná tekutina, čo sa nazýva „toracentéza“.

Je to rozsiahly chirurgický zákrok?

Nie, vôbec nie. Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok. Ide o „minimálne invazívny“ zákrok, čo znamená, že sa nerobí žiadny veľký rez. V koži sa vytvorí iba malý otvor. Preto je doba rekonvalescencie krátka a riziká veľmi nízke.

Z akých dôvodov sa vykonáva torakocentéza?

Táto liečba sa vykonáva z dvoch hlavných dôvodov: jedným je diagnostikovať ochorenie a druhým je zmierniť príznaky.

Čo spôsobuje, že sa pľúca takto napĺňajú vodou?

Torakocentéza sa používa na liečbu stavu nazývaného pleurálny výpotok. Existuje však niekoľko základných stavov, ktoré môžu tento stav spôsobiť. Medzi ne patria:

• Kongestívne zlyhanie srdca
• Rakovina
• Pneumónia alebo iné infekcie pľúc (bakteriálne, vírusové)
• Autoimunitné ochorenia, ako je lupus (Lupus/SLE)
• Krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia)
• Niektoré stavy s vysokým krvným tlakom (pľúcna hypertenzia)
• Zápal pankreasu (pankreatitída)
• Ochorenie obličiek alebo pečene
• Tuberkulóza (TBC)

Najčastejším z nich je hromadenie tekutiny okolo pľúc v dôsledku srdcových ochorení.

Ako sa na to môžete vopred pripraviť?

Dobre, povedzme, že vám lekár povie, aby ste podstúpili túto liečbu. Čo by ste teda mali urobiť? Lekár vám dá nejaké konkrétne pokyny. A mali by ste ho o týchto veciach tiež informovať.

• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate: Toto je obzvlášť dôležité, ak užívate lieky na riedenie krvi .
• Povedzte nám, ak máte poruchu zrážanlivosti krvi: Je veľmi dôležité, aby ste nám dali vedieť, ak máte problém, ktorý bráni ľahkému zrážaniu krvi.
• Dajte nám vedieť, ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že ste tehotná.
• Dajte nám vedieť, či máte alergie na nejaké lieky, náplasti alebo latex.
• Môže sa stať, že vás po ošetrení požiadajú, aby ste si niekoho priviedli domov.

Čo sa deje počas toracentézy?

Toto sa zvyčajne vykonáva v nemocnici a celý zákrok trvá približne 15 minút. Počas tejto doby ste bdelí.

Pred liečbou

Bude vám skontrolovaný krvný tlak a hladina kyslíka. Na určenie presnej polohy a množstva tekutiny sa použije röntgen, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie. Potom budete požiadaní, aby ste si sadli na stôl s rukami na stole a predklonili sa. Toto je najjednoduchšia poloha. Ak to nemôžete urobiť, budete požiadaní, aby ste si ľahli na bok.

Počas liečby

1. Najprv sa oblasť na chrbte, kam sa vpichne ihla, dôkladne vyčistí antiseptickým roztokom.

2. Potom sa do postihnutého miesta vstrekne znecitlivujúci liek. Cíti sa to, akoby vás uhryzol malý mravec, ale potom sa miesto znecitliví a necítite žiadnu bolesť.

3. Keď je oblasť znecitlivená, lekár urobí malý rez, vloží ihlu medzi rebrá a odoberie prebytočnú tekutinu do injekčnej striekačky alebo skúmavky do fľaštičky. Ihla sa môže vložiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

4. Pri odstraňovaní tekutiny môžete pociťovať mierny tlak alebo nepríjemné pocity, ale nemalo by to byť bolestivé. Ak pocítite bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite to informujte svojho lekára.

5. Po odobratí potrebného množstva tekutiny sa ihla vyberie a aplikuje sa malá náplasť.

Po liečbe

Po liečbe môžete podstúpiť ďalšie röntgenové vyšetrenie, aby sa skontrolovalo, či sú vaše pľúca zdravé. Ak je váš stav dobrý, môžete ísť čoskoro domov. Po liečbe môžete mať kašeľ približne hodinu. Je to normálne, nebojte sa. Je to preto, že vaše pľúca sa opäť zlepšujú a rozťahujú.

Aké sú výhody a riziká tohto?

Tak ako každá lekárska liečba, aj táto má svoje výhody a veľmi malé riziká.

Ako dlho trvá hojenie a kedy by ste mali navštíviť lekára?

Hojenie netrvá dlho. Váš lekár vám povie, aby ste sa približne dva dni vyhýbali namáhavej aktivite. Obväz môžete odstrániť po 24 hodinách.

Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, neváhajte a okamžite vyhľadajte svojho lekára. Alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Horúčka.
• Sčervenanie, opuch alebo krvácanie v mieste vpichu ihly.
• Bolesť na hrudníku alebo bolesť pri hlbokom nádychu.
• Vykašliavanie krvi (hemoptýza).
• Náhle ťažkosti s dýchaním.