Poďme sa stručne dozvedieť o torakoskopii, vyšetrení, pri ktorom sa do hrudníka vloží kamera.

Predpísal vám lekár torakoskopiu? Možno ste sa pri počutí tohto názvu trochu zľakli. „Čo to je?“, „Je to rozsiahla operácia?“, „Je to naozaj ťažké?“ Možno vám napadlo veľa takýchto otázok. V skutočnosti to však nie je také strašidelné, ako si myslíte. Je to veľmi bežný, relatívne bezpečný a veľmi jednoduchý zákrok. Takže si o tom dnes pohovorme veľmi jednoduchým spôsobom, spôsobom, ktorý odstráni všetky vaše otázky a obavy.

Jednoducho povedané, čo je to torakoskopia?

Predstavte si, že lekár má podozrenie, že niečo nie je v poriadku vo vašom hrudníku, teda v oblasti pľúc. Ale ani röntgen, ani CT vyšetrenie nedokázali presne určiť, o čo ide. Aké by bolo pekné, keby ste v takejto chvíli mohli ísť dnu a pozrieť sa? Na to sa používa zákrok nazývaný torakoskopia.

Jednoducho povedané, ide o vytvorenie veľmi malého rezu na koži hrudníka a zavedenie malej kamery cez ňu. Táto kamera sa nazýva torakoskop . Je to tenká trubica veľkosti ceruzky. Na konci má kameru a svetlo. Po zavedení tejto kamery lekár na veľkej televíznej obrazovke (monitore) jasne vidí vaše pľúca, priestor okolo pľúc (ktorý v medicíne nazývame pleurálny priestor ), bránicu a všetko vo vnútri, ako napríklad hrudnú stenu.

Tento zákrok sa často vykonáva ako súčasť chirurgického zákroku nazývaného videoasistovaná torakoskopická chirurgia (VATS) . To znamená, že chirurg sa nepozerá na vaše telo, ale skôr na obrazy na veľkej televíznej obrazovke a operáciu vykonáva veľmi jemne pomocou malých nástrojov. Ide o veľmi pokročilú technológiu.

Robí sa to ako test alebo ako liečba?

Odpoveď na túto otázku v skutočnosti znie: „Môžete urobiť oboje.“ Líši sa to v závislosti od dôvodu, prečo to robíte.

• Diagnostická torakoskopia: Niekedy chce lekár len vidieť, čo sa deje vo vnútri. Alebo môže chcieť odobrať veľmi malý kúsok tkaniva z podozrivej oblasti na vyšetrenie. Toto nazývame biopsia . Je to ako keby detektív vošiel dnu a hľadal dôkazy. Niekedy sa to nazýva pleuroskopia .

• Na liečbu (terapeutická torakoskopia): Niekedy je známa presná príčina problému. Tento postup sa potom použije na liečbu daného problému. To znamená, že sa vykonáva ako súčasť chirurgického zákroku.

Kedy je potrebná torakoskopia?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by lekár mohol odporučiť tento postup. Hlavné sú:

• Nájdite informácie, ktoré nebolo možné nájsť pri vyšetreniach, ako je röntgen hrudníka, CT vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie.
• Odstráňte časť vnútornej vrstvy hrudnej steny (pohrudnice).
• Odstráňte poškodené časti pľúc (toto sa nazýva „operácia na zníženie objemu pľúc“).
• Odstráňte vzduchové bubliny v pľúcach.
• Ak je v pľúcach rakovina, odstráňte rakovinovú časť (resekcia pľúc).
• Odstráňte prebytočnú tekutinu, ktorá sa nahromadila okolo pľúc, a použite lieky, aby ste zabránili opätovnému hromadeniu tekutiny (toto sa nazýva „pleurodéza“).

Táto operácia môže byť nevyhnutná, najmä u ľudí s ochoreniami, ako je rakovina pľúc alebo mezotelióm (rakovina výstelky pľúc). Používa sa aj na liečbu rakoviny týmusu alebo pažeráka v hrudníku.

Aký je rozdiel medzi torakoskopiou a torakotómiou?

Pravdepodobne ste už počuli termín torakotómia . Hoci sú obe operácie hrudníka, je medzi nimi veľký rozdiel. Torakoskopia je ako „pozeranie sa cez kľúčovú dierku“. Torakotómia je ako „otváranie dverí“.

Pozrime sa na rozdiel medzi týmito dvoma metódami takto.

Niekedy, po začatí torakoskopie, ak chirurg rozhodne, že operáciu nie je možné bezpečne vykonať cez tieto malé rezy, môže prejsť na torakotómiu s väčším rezom. Robí sa to pre vašu bezpečnosť.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Hoci nejde o rozsiahly chirurgický zákrok, vyžaduje si určitú prípravu.

• Porozprávajte sa so svojím lekárom: Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch a bylinných prípravkoch, ktoré užívate. Najmä ak užívate lieky na riedenie krvi (ako je aspirín, klopidogrel alebo warfarín ), opýtajte sa ho, či ich máte prestať užívať niekoľko dní pred operáciou.
• Pôst: V deň operácie vám bude odporučené, aby ste niekoľko hodín (zvyčajne 6 – 8 hodín) pred zákrokom nič nejedli ani nepili. Tým sa zabráni vniknutiu obsahu žalúdka do priedušnice počas anestézie.

Ako sa operácia vykonáva krok za krokom

V deň operácie vám vedomosť o tom, čo môžete očakávať na operačnej sále, môže pomôcť znížiť úzkosť. Operácia môže trvať od pol hodiny do niekoľkých hodín v závislosti od toho, čo sa v nej robí.

1. Anestézia: Najprv budete v celkovej anestézii. To znamená, že počas operácie nebudete nič cítiť a budete úplne spať. Liek bude podávaný cez malú hadičku (intravenóznu kanylu) umiestnenú v ruke.

2. Pripojenie k ventilátoru: Po uspaní sa vám cez hrdlo zavedie hadička do priedušnice a pripojí sa k dýchaciemu prístroju („ventilátoru“). Tento prístroj bude dýchať za vás až do konca operácie. Nič z toho nebudete cítiť.

3. Robenie malých rezov:Ďalej chirurg urobí dva alebo tri malé rezy, nie väčšie ako pol palca, na hrudníku, medzi rebrami.

4. Vloženie kamery a nástrojov: Cez jeden rez sa vloží kamera („torakoskop“), o ktorej sme hovorili predtým. Cez ďalšie rezy sa vložia veľmi jemné, dlhé nástroje potrebné na operáciu.

5. Vyšetrenie alebo liečba: Teraz sa lekár pozrie na televíznu obrazovku a starostlivo preskúma vnútro hrudníka. Ak je potrebná biopsia, odoberie sa, ak je potrebné odstrániť časť, odstráni sa alebo sa vykoná potrebná liečba.

6. Odstránenie vybavenia: Po dokončení práce sa fotoaparát a všetko ostatné vybavenie odstránia.

7. Zavedenie hrudnej trubice: Následne sa cez jeden z rezov zavedie do hrudnej dutiny plastová trubica („hrudná trubica“). Toto sa robí na odstránenie akéhokoľvek vzduchu alebo tekutiny, ktorá sa mohla nahromadiť po operácii. Túto trubicu je potrebné ponechať na mieste jeden alebo dva dni.

8. Zašívanie rezov: Nakoniec sa malé rezy uzavrú stehmi.

9. Prebudenie z anestézie: Teraz vás anestéziológ pomaly prebudí. Keď budete môcť sami dýchať, odstráni sa vám hadička, ktorá bola v krku.

Čo očakávať po operácii?

Po skončení operácie budete prevezený na oddelenie.

• Ospalosť: V dôsledku účinkov anestetík sa budete na chvíľu cítiť ospalí a bez života.
• Bolesť hrdla: Od zavedenia dýchacej trubice sa môže v hrdle vyskytnúť mierna bolesť a zmena hlasu počas jedného alebo dvoch dní.
• Bolesť: V mieste rezu budete cítiť miernu bolesť. Dostanete lieky proti bolesti, ktoré vám s tým pomôžu.
• Hrudná trubica: Hrudná trubica zostane na mieste jeden alebo dva dni. Budete musieť zostať v nemocnici, kým nebude odstránená.
• Röntgen hrudníka: Znovu sa vykoná röntgen hrudníka, aby sa zistilo, či pľúca fungujú správne.
• Jedlo: Spočiatku môžete pociťovať znecitlivenie v hrdle a ústach. Nebudete môcť jesť ani piť, kým znecitlivenie nezmizne.

Zvyčajne sa môžete vrátiť k svojim každodenným aktivitám po približne dvoch týždňoch. Úplné zotavenie môže trvať štyri až šesť týždňov.

Je v tom nejaké riziko?

Ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu je spojené malé riziko. Je to však veľmi bezpečný zákrok. Miera úmrtnosti je veľmi nízka, 0,3 %. Potenciálne komplikácie sú tiež veľmi nízke.

Možné komplikácie (riziká)

• Tiecť.
• Rezné rany alebo infekcie pľúc.
• Horúčka.
• Hromadenie vzduchu v blízkosti rezu alebo v pľúcnom priestore.
• Kolaps pľúc.
• Hromadenie tekutiny okolo pľúc.

Ak sa niečo také stane, váš lekár a nemocničný personál sú pripravení to liečiť. Takže sa tým netrápte.

Keď pôjdete domov, kedy by ste mali navštíviť lekára?

Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak po odchode z nemocnice pocítite akékoľvek ťažkosti. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť týmto vlastnostiam.