Chceli by ste sa dozvedieť viac o biopsii štítnej žľazy?

„Biopsia“! Možno sa pri tomto slove trochu bojíte, však? To je normálne. Ale prísne vzaté, je to len ďalší dôležitý test, ktorý lekári používajú na diagnostikovanie chorôb. Rovnako ako robíme krvné testy a röntgenové snímky. Takže dnes si povieme, čo je biopsia štítnej žľazy, ako sa robí a či sa treba niečoho báť.

Čo je biopsia štítnej žľazy? Jednoducho povedané...

Predstavte si to takto: Vaša štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa na prednej strane krku. Vykonáva veľa dôležitej práce pre vaše telo, najmä produkciu hormónov, ktoré riadia váš metabolizmus. Biopsia štítnej žľazy je zákrok, pri ktorom sa odoberie veľmi malá vzorka buniek alebo tekutiny zo štítnej žľazy a vyšetrí sa. To môže lekárom pomôcť diagnostikovať určité ochorenia štítnej žľazy.

Kedy sa vykonáva biopsia štítnej žľazy?

Nie všetky problémy so štítnou žľazou vyžadujú biopsiu. Väčšinou sa stav dá diagnostikovať krvnými testami a výsledkami zobrazovacích vyšetrení. Ak však váš lekár nájde uzliny v štítnej žľaze, môže vám navrhnúť biopsiu.

Poďme si trochu povedať o uzlíkoch štítnej žľazy.

Teraz vás možno zaujíma, čo sú to uzlíky na štítnej žľaze. Sú to malé, pevné alebo tekutinou naplnené hrčky, ktoré sa tvoria vo vnútri štítnej žľazy. Vyzerajú ako malé hrčky na tele, však? Presne tak. Väčšina týchto uzlíkov je benígnych, čo znamená, že nie sú rakovinové. Veľmi malé percento, medzi 5 % a 15 %, však môže byť rakovinové.

Biopsia štítnej žľazy teda môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť presne, čo spôsobilo hrčku a či je nezhubná alebo si treba všímať. Lekári s väčšou pravdepodobnosťou vykonajú biopsiu, ak je hrčka väčšia ako 1 centimeter (približne 0,39 palca) .

Ako sa vykonáva biopsia štítnej žľazy? Aké sú metódy?

Existujú tri hlavné spôsoby, ako vykonať túto biopsiu. Pozrime sa na ne.

1. Metóda tenkoihlovej aspirácie (FNA)

Toto je najbežnejší typ biopsie uzlíkov štítnej žľazy. Pri nej sa pomocou veľmi tenkej, dlhej ihly (kaliber 22 alebo menšej) odoberie malé množstvo buniek a tekutiny z uzlíka alebo viacerých uzlíkov štítnej žľazy. Pri tomto zákroku lekár pomocou ultrazvuku presne zavedie ihlu do uzlíka. To znamená, že sken zavedie ihlu na presné miesto. Ide o jednoduchý zákrok, ktorý nevyžaduje veľký rez.

2. Metóda biopsie jadrovou ihlou (CNB)

Je to podobné postupu FNA, ale použitá ihla je o niečo väčšia (priemer 14 až 20 gauge). Túto metódu možno použiť , ak chce lekár odobrať väčšiu vzorku tkaniva bez jeho poškodenia . Túto metódu možno použiť, ak vzorka získaná FNA nie je dostatočná alebo ak sú potrebné ďalšie informácie.

3. Chirurgická biopsia štítnej žľazy

Ide o veľmi zriedkavý zákrok. Ak sú vzorky odobraté pomocou FNA alebo CNB nejednoznačné alebo ak sú potrebné ďalšie informácie, lekár sa môže rozhodnúť pre biopsiu, čo je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa vytvorenie malého rezu na krku, dosiahnutie štítnej žľazy a odber vzorky.

Ako sa pripraviť pred biopsiou?

Postup prípravy sa môže mierne líšiť v závislosti od typu biopsie, ktorú podstupujete.

Na ihlovú biopsiu (FNA alebo CNB)

• Vo väčšine prípadov, pokiaľ vám lekár neurčí inak, môžete jesť a piť normálne.
• Ak však užívate nejaké lieky denne (najmä lieky na riedenie krvi ), je veľmi dôležité, aby ste sa svojho lekára opýtali, či ich potrebujete niekoľko dní pred biopsiou vysadiť.

Na chirurgickú biopsiu

Ak podstupujete takúto biopsiu, lekár vám dá jasné pokyny, ako sa na ňu pripraviť. Je dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Najdôležitejšie je, aby vám váš lekár najlepšie poradil. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, určite sa opýtajte svojho lekára.

Čo sa deje počas biopsie? Čo môžete očakávať.

Biopsia sa väčšinou vykonáva pomocou FNA alebo CNB. Už sme spomenuli, že v zriedkavých prípadoch sa môže vykonať aj chirurgický zákrok. Pozrime sa, čo sa deje s každou z týchto metód.

Biopsia tenkou ihlou (FNA alebo CNB)

Zvyčajne ide o ambulantné zákroky. To znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň. Tu je niekoľko krokov:

1. Najprv vám bude podaná malá injekcia (lokálna anestézia) na znecitlivenie oblasti krku. Vďaka tomu nebudete cítiť silnú bolesť.

2. Lekár vám potom na krk umiestni malé ručné zariadenie nazývané ultrazvukový menič . To vám pomôže presne vidieť, kde sa štítna žľaza a hrčka nachádza.

3. Ďalej sa cez kožu pomaly vpichne dlhá, tenká ihla, ktorú sme spomenuli predtým, do štítnej žľazy.

4. Potom sa opatrne odoberie vzorka tekutiny a tkaniva. Je veľmi dôležité, aby ste sa počas tejto doby vôbec nehýbali.

5. Po odobratí vzorky sa ihla vyberie a na miesto vpichu ihly sa priloží malý obväz podobný náplasti.

6. Nakoniec sa vzorka odošle na vyšetrenie cytológovi.

Ak máte viac ako jeden orech, môžete tento postup niekoľkokrát zopakovať. Celý proces by mal trvať približne 10 až 20 minút.

Chirurgická biopsia štítnej žľazy

Hovoríme, že sa to robí zriedkavo. Táto metóda sa používa, keď sú výsledky FNA alebo CNB nejasné alebo ak sú potrebné ďalšie informácie. Zahŕňa to vykonanie chirurgického zákroku a odobratie vzorky nádoru a/alebo tkaniva priamo zo štítnej žľazy a jej odoslanie do laboratória.

Aké sú vedľajšie účinky po biopsii?

Medzi menšie vedľajšie účinky po biopsii patrí bolesť a modriny v mieste vpichu ihly. Na zmiernenie tohto nepohodlia môžete užívať voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol®) alebo ibuprofén (Motrin®).

Závažné komplikácie sú zriedkavé, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce:

• Krvácanie
• Infekcia
• Vznik niečoho ako cysta.

Ak sa niečo také stane, mali by ste o tom okamžite informovať lekára.

Čo znamenajú výsledky biopsie?

Podľa Americkej asociácie štítnej žľazy možno výsledky biopsie rozdeliť do šiestich hlavných kategórií. Pozrime sa, čo každý typ znamená:

| Kategória výsledku | Význam | Všeobecný ďalší krok |

| :---------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Benígne (nerakovinové) | Hrčka nie je rakovinová. Toto je najčastejší výsledok (60 % – 70 % prípadov). | Zvyčajne „pozorné čakanie“ a opakované ultrazvukové vyšetrenie približne o 12 mesiacov. |

| Zhubný (rakovinový) | Nádor je rakovinový. (5 % – 15 % prípadov). |S najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné chirurgické odstránenie.

| Podozrenie na malignitu | Existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny. (Zvyčajne sa chirurgicky odstráni.) | Zvyčajne sa chirurgicky odstráni. Niekedy sa môžu vykonať ďalšie testy (napr. molekulárne profilovanie ).

| Atypia neurčeného významu (AUS) alebo folikulárna lézia neurčeného významu (FLUS) | Bunky sú mierne abnormálne, ale nie je isté, či sú rakovinové alebo nie. (Môžu byť rakovinové v 5 % – 15 % prípadov). | Opakovaná biopsia, molekulárne testovanie alebo prípadne chirurgický zákrok. |

| Folikulárny nádor alebo podozrenie na folikulárny nádor | Môže, ale nemusí byť rakovinový (15 % – 30 % prípadov je rakovinových). | Časť alebo celá štítna žľaza sa často chirurgicky odstráni na vyšetrenie. |

| Nediagnostické alebo neuspokojivé | Vo vzorke nie je dostatok buniek alebo z iného dôvodu nie je možné dospieť k jasnému záveru. (2 % – 10 % prípadov). | Zvyčajne sa vyžaduje opakovaná biopsia , často vykonaná pod ultrazvukovým dohľadom. |

Hoci vám táto tabuľka môže poskytnúť približnú predstavu, najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o presných podrobnostiach o vašich výsledkoch.

Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky?

Väčšina ľudí dostane výsledky biopsie do týždňa, ale niekedy sa tento časový rámec môže mierne líšiť v závislosti od pracovného zaťaženia laboratória alebo od potreby ďalších testov.

Ak sú výsledky abnormálne, čo robiť ďalej?

Váš lekár vám vysvetlí výsledky a povie vám, či potrebujete liečbu, a ak áno, čo máte robiť. Situácia každého je iná, takže liečba sa bude líšiť. Vo všeobecnosti však môžete očakávať toto:

• Benígne uzliny:Často sa to robí metódou „bdelého čakania“. To znamená, že ultrazvukové vyšetrenie sa vykoná znova približne o 12 mesiacov, aby sa zistilo, či v nádore nenastala nejaká zmena.
• Zhubné uzliny: Tieto sa takmer vždy musia chirurgicky odstrániť.
• Podozrivé uzliny: O ich chirurgickom odstránení sa rozhoduje na základe výsledkov ďalších testov, ako je molekulárne profilovanie .

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa u vás po biopsii štítnej žľazy objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov infekcie, okamžite to oznámte svojmu lekárovi:

• Ak sa u vás objaví horúčka .
• Ak cítite chlad a triašku (zimnica).
• Ak je oblasť, kam bola vpichnutá ihla alebo kde bol urobený rez, červená, opuchnutá a vyteká z nej hnisavý výtok .

Ak máte takéto príznaky, môže ísť o infekciu, preto je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.

Nakoniec, najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať!

Je normálne, že sa pri slove „biopsia“ trochu bojíte. Biopsia štítnej žľazy však neznamená, že máte niečo vážne. Rovnako ako röntgenové snímky a krvné testy, aj biopsia je len nástroj, ktorý lekári používajú na diagnostikovanie ochorenia. Výsledky nám poskytujú veľmi dôležité informácie.

Ak máte problém so štítnou žľazou, jeho odhalenie skôr, ako sa zhorší, je vašou najlepšou šancou na dlhodobé zdravie. Takže, ak vám lekár navrhne biopsiu, nebojte sa o ňu požiadať, získať potrebné informácie a postaviť sa tomu čelom. Nie ste sami a existujú lekári, ktorí vám môžu pomôcť.

Dúfam teda, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte a poraďte sa so svojím lekárom!

Štítna žľaza, biopsia štítnej žľazy, uzlíky štítnej žľazy, FNA, CNB, rakovina, zdravie