Čo potrebujete vedieť o tracheostómii: Nebojte sa, porozprávajme sa

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a neisto, keď vám lekár alebo niekomu z vašej rodiny povie, že potrebujete tracheostómiu. Je trochu zvláštne počuť, že si urobíte otvor v krku a zavediete cezň hadičku na dýchanie, však? Ale nebojte sa. Je to veľmi dôležitý lekársky zákrok, ktorý môže zachrániť životy a predchádzať ťažkostiam s dýchaním. O všetkom sa porozprávame jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je tracheostómia?

Tracheostómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vytvorí otvor v prednej časti krku priamo do priedušnice (trachey). Cez otvor sa potom do priedušnice zavedie tracheostomická trubica. To umožňuje prúdenie vzduchu priamo do pľúc, keď máte ťažkosti s dýchaním ústami a nosom.

Lekári často označujú tento zákrok aj daný otvor ako „tracheostómia“. Takže si to nenechajte zamieňať.

Prečo je potrebné podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo niekto môže potrebovať tracheostómiu. Niekedy je to dočasné riešenie a inokedy to môže byť trvalé riešenie. Pozrime sa na hlavné dôvody.

Ako sa pripravujete na operáciu?

Ak ide o plánovaný chirurgický zákrok, lekár vám dá pokyny, ako sa naň pripraviť. Keďže sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, môže vás požiadať, aby ste sa niekoľko hodín pred operáciou vyhli jedeniu a pitiu a aby ste prestali užívať určité lieky.

Keďže po operácii budete v nemocnici niekoľko dní alebo týždňov, budete si musieť pripraviť niekoľko potrebných vecí.

• Oblečenie a osobné veci: Pohodlná posteľná bielizeň, zubná kefka a mydlo.
• Lieky, ktoré užívate: Ak už užívate lieky na iný zdravotný problém, nezabudnite si tieto lieky priniesť so sebou.
• Niečo na zábavu: Je dobré si počas pobytu v nemocnici priniesť niečo, čo vás zabaví, napríklad knihu alebo noviny.
• Komunikačné nástroje: Toto je veľmi dôležité. Možno nebudete môcť hneď po operácii hovoriť. Preto majte poruke pero a papier alebo smartfón či tablet, aby ste mohli komunikovať s lekármi, zdravotnými sestrami a svojimi blízkymi.

Ako sa vykonáva operácia?

Tracheostómia sa môže vykonať dvoma hlavnými spôsobmi.

Tradičná otvorená chirurgia (otvorená tracheotómia)

Toto sa vykonáva na operačnej sále. Najprv vás uspí (v celkovej anestézii). Potom chirurg urobí malý rez na krku, tesne pod ohryzkom. Rez bude vedený cez stenu priedušnice, čím sa vytvorí otvor dostatočne veľký na zavedenie tracheostomickej kanyly. Po zavedení kanyly sa okolo krku zaistí golierom, aby sa zabránilo jej pohybu. Niekedy sa môže umiestniť niekoľko dočasných stehov. Ak nedokážete dýchať sami, táto kanyla sa pripojí priamo k ventilátoru.

Perkutánna tracheostómia

Ide o relatívne nový zákrok. Často sa dá vykonať v nemocnici blízko vašej postele. Nevykonáva sa žiadny veľký rez. Namiesto toho lekár pomocou ihly vytvorí otvor v krku a do priedušnice. Potom sa cez otvor prevlečie drôt a cez neho sa prevlečie plastová hadička (katéter), čím sa otvor postupne zväčšuje. Potom sa zavedie tracheostomická trubica.

Aké sú výhody a riziká tohto?

Hlavnou výhodou je, že môže pomôcť zachrániť životy, keď iné spôsoby dýchania nie sú možné. Pre pacienta je to oveľa jednoduchšie ako intubácia. Je to tiež veľká pomoc pre pacientov, ktorí začínajú dýchať sami po odpojení od ventilátora.

Ale ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká. Pamätajte však, že lekári sa snažia tieto riziká minimalizovať.

• Krvácanie a infekcia.
• Poškodenie pažeráka alebo priedušnice.
• Zúženie dýchacích ciest v dôsledku jazvového tkaniva alebo opuchu.
• Poškodenie nervu, ktorý ovláda hlasivky (recidivujúci laryngeálny nerv).
• Upchatie tracheostomickej trubice v dôsledku hlienu alebo krvných zrazenín.
• Vzduch zachytený pod kožou okolo trubice alebo v pľúcach.
• Abnormálny otvor (fistula) medzi priedušnicou a pažerákom (toto môže spôsobiť prechod jedla a nápojov do pľúc).

Ako sa prispôsobujete životu po operácii?

Po operácii sa o vás váš lekársky tím bude dobre starať. Úplné zahojenie rany zvyčajne trvá približne dva týždne. Počas tohto obdobia je normálne pociťovať miernu bolesť krku. Taktiež trvá deň alebo dva, kým si zvyknete na dýchanie cez hadičku.

Starostlivosť o tracheostómiu

Predtým, ako odídete z nemocnice domov, vám a vášmu opatrovateľovi poskytne ošetrovateľský personál podrobné pokyny, ako doma čistiť hadičku (zvyčajne aspoň dvakrát denne) a odsávať ju. Je veľmi dôležité , aby ste tieto pokyny presne dodržiavali.

Hovorenie

Po chvíli budete môcť hovoriť, ale vyžaduje si to cvik. Zvyčajne to zahŕňa zakrytie otvoru hadičky prstom a rozprávanie, pričom si vyfúkate vzduch z úst. Logopéd vám ukáže, ako to urobiť. Existujú aj špeciálne rečové ventily, ktoré vám pomôžu hovoriť bez toho, aby ste si zakrývali prst.Buďte trpezliví a keď si na to zvyknete, budete vedieť hovoriť lepšie.

Jedenie

Spočiatku môže byť ťažké prehĺtať jedlo a nápoje. Počas tohto obdobia vám bude podávaná výživa cez vnútrožilovú infúziu alebo sondu. Logopéd vás naučí cvičenia na zlepšenie vašich prehĺtacích schopností a postupne budete môcť normálne jesť.

Kedy potrebujete okamžite zavolať lekára

Ak sa u vás po návrate domov objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov , okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

Hoci môže byť počuť, že potrebujete tracheostómiu, desivé, často ide o život zachraňujúci a bezpečný zákrok. S pomocou vášho lekárskeho tímu sa môžete prispôsobiť tejto novej situácii, robiť veci, ktoré máte radi, a žiť šťastný život.