Viete o tejto núdzovej situácii, ktorá sa stane s pľúcami po darovaní krvi? (TRALI)

Dostali ste niekedy transfúziu krvi? Alebo niekto, koho poznáte? Darovanie krvi je zvyčajne niečo, čo pomáha zachrániť život. Ale veľmi zriedkavo, teda veľmi zriedkavo, môžu mať niektorí ľudia kvôli tomuto darovaniu krvi akútny zdravotný problém. Toto je jeden z tých stavov, o ktorých budeme dnes hovoriť, nazývaný TRALI. Tento názov vám možno nie je známy, ale je veľmi dôležité o ňom vedieť.

Čo je (TRALI)? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, (TRALI) – čo je skratka pre akútne poškodenie pľúc súvisiace s transfúziou – je núdzový stav, ktorý postihuje vaše pľúca, buď pri transfúzii krvi, alebo do 6 hodín od jej prijatia. Naše pľúca majú drobné vzduchové vaky, podobné malým guľôčkam v tvare hrozna. V medicíne ich nazývame (alveoly) . Pri tomto stave (TRALI) sa vo vnútri týchto (alveol) naplní určitý druh tekutiny.

Predstavte si to, podobne ako špongia absorbujúca vodu, čo sa stane, keď sa tieto vzduchové vaky naplnia tekutinou? Ťažko sa dýcha, však? Pľúca prestanú správne fungovať. Nielen to, ale váš krvný tlak môže tiež nebezpečne klesnúť. Ide o veľmi vážny zdravotný stav . Ak sa teda niečo také stane, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príznaky (TRALI)? Ako ho rozpoznať?

Ako sa teda tento stav (TRALI) prejavuje? Aké sú príznaky? Poďme si byť vedomí aj týchto.

• Môžete pociťovať dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) . Po výstupe po schodoch sa môžete cítiť, akoby ste lapali po dychu alebo akoby ste mali stiahnutý hrudník.
• Kašeľ sa môže objaviť náhle .
• Niekedy sa vám pokožka, pery a nechty zmodrajú (cyanóza) . Stáva sa to preto, lebo krv vo vašom tele nedostáva dostatok kyslíka. Je to mierne alarmujúci signál.
• Môže sa vám zvýšiť horúčka a dokonca sa môžete cítiť ako prechladnutí.
• Môžete pociťovať závraty alebo točenie hlavy .
• Niektorí ľudia môžu dokonca omdlieť . Stáva sa to preto, lebo im príliš klesne krvný tlak.

Tieto príznaky sa môžu objaviť počas procesu darovania krvi alebo do 6 hodín po jeho ukončení. Preto je dôležité byť počas tohto obdobia veľmi opatrný. Ak ste vy alebo niekto, koho poznáte, darcom krvi, je dôležité si byť vedomý týchto príznakov.

Prečo sa to (TRALI) deje? Aký je dôvod?

Dobre, teraz sa pozrime, prečo sa to (TRALI) deje. Je to trochu vedecké, ale vysvetlím to jednoducho, aby ste to pochopili.

Naše telo má imunitný systém. Ten nás chráni pred chorobami. Tento systém má špeciálne časti, ako sú „vojaci“ nazývaní protilátky.Ich hlavnou úlohou je chrániť nás rozpoznávaním a bojom proti škodlivým látkam, ako sú baktérie a vírusy, ktoré pochádzajú zvonku tela.

Keď dostanete krv, niektoré protilátky z krvi darcu sa môžu viazať na bunky nazývané biele krvinky vo vašom tele, najmä v pľúcach. Toto sa stane omylom. Potom si váš imunitný systém pomyslí: „Och, niečo zlé vstúpilo do vášho tela, vstúpil nepriateľ!“ Takže tento systém sa zrazu aktivuje a spôsobí zápal . Tento zápal spôsobuje poškodenie drobných ciev v pľúcach, alveol, ktoré som spomenul predtým, a tekutina uniká do pľúc. Je to, akoby nám náš vlastný obranný systém nevedomky ubližoval. Je to trochu komplikované, ale chápete, však?

Kto má vyššie riziko vzniku (TRALI)?

Hoci sa tento stav (TRALI) môže vyskytnúť u každého, kto dostane transfúziu krvi, niektorí ľudia majú vyššiu pravdepodobnosť jeho vzniku. Pozrime sa, kto sú to:

• Ľudia, ktorí sú pripojení na umelý respirátor (mechanická ventilácia). To znamená pacienti, ktorí v nemocnici dostávajú pomoc s dýchaním z prístroja, pretože majú ťažkosti s dýchaním samostatne.
• Ľudia, ktorí sú silne závislí od alkoholu (porucha užívania alkoholu). Pretože nadmerná konzumácia alkoholu oslabuje rôzne systémy v tele.
• Ľudia, ktorí často používajú tabakové výrobky. To znamená veci ako cigarety a bidi. Vieme, že fajčenie škodí pľúcam.
• Ľudia, ktorí už majú ochorenie pečene alebo obličiek. Keď tieto orgány nefungujú správne, naruší sa rovnováha tela.
• Pacienti, ktorí sú už veľmi chorí. Napríklad pacienti so závažnými infekciami, napríklad po operácii.
• Toto riziko môže byť zvýšené aj u ľudí, ktorí dostávajú naraz veľké množstvo krvi , alebo u tých, ktorí dostávajú špecifické krvné produkty (napr. plazmu, krvné doštičky) .

Tieto fakty neznamenajú, že ak patríte do tejto skupiny, určite sa u vás vyvinie TRALI, ale znamenajú, že riziko je o niečo vyššie.

Ako lekári diagnostikujú TRALI? (Diagnóza)

Ako lekár diagnostikuje TRALI? Môže to byť trochu náročné, pretože príznaky môžu byť podobné iným problémom s pľúcami.

Najprv sa pokúsia vylúčiť iné veci, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky, napríklad závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu) , pľúcny edém v dôsledku srdcového zlyhania alebo závažnú infekciu . Na tento účel vykonajú tieto kroky:

• Starostlivo sa vás opýtame na vašu anamnézu a nedávne darovanie krvi.
• Vykonáva sa fyzikálne vyšetrenie .
• Vykonáva sa niekoľko krvných testov. Tieto testy kontrolujú napríklad hladinu kyslíka a stav infekcie.
• Zobrazovacie vyšetrenia sa vykonávajú na hrudníku . Zvyčajne zahŕňajú röntgen hrudníka . V prípade TRALI dokáže jasne zobraziť tekutinu vypĺňajúcu obe pľúca. Niekedy sa môže vykonať aj CT vyšetrenie . Zistite viac.
• Môžete tiež podstúpiť vyšetrenie srdca nazývané echokardiogram , aby ste zistili, ako dobre vaše srdce funguje. To môže pomôcť vylúčiť problémy s pľúcami spôsobené funkciou srdca.

Po tom všetkom lekári dospeli k záveru, že ide o (TRALI).

Aké sú liečebné postupy pre (TRALI)?

Bohužiaľ, na tento stav (TRALI) neexistuje žiadny špecifický „liek“, čo znamená, že zatiaľ neexistuje liek, ktorý by ho dokázal úplne vyliečiť. Ale nebojte sa. Lekári vás môžu udržiavať v stabilnom stave a dobre sa o vás starať, kým sa stav sám nezlepší. Toto sa nazýva podporná starostlivosť . Môžu vám poskytnúť liečbu, ako napríklad:

• Kyslíková terapia: Kyslík sa podáva cez masku alebo nosovú kanylu, aby sa uľahčilo dýchanie a telo dostalo potrebné množstvo kyslíka.
• Vazopresory: Sú to lieky, ktoré sa podávajú na zníženie nízkeho krvného tlaku na normálnu hodnotu. Podávajú sa intravenózne.
• Diuretiká alebo intravenózne tekutiny: V závislosti od vášho stavu sa môžu podať diuretiká (lieky, ktoré spôsobujú stratu tekutín močom) na zníženie prebytočnej tekutiny v pľúcach a tele. Alebo v prípade potreby sa môžu podať intravenózne tekutiny na udržanie krvného tlaku. Toto určí lekár.
• Mechanická ventilácia: Ak máte veľmi ťažké dýchanie a nedokážete sami správne dýchať, môže byť potrebné, aby vám bola ako záchranné opatrenie podaná mechanická ventilácia. Pri nej sa do priedušnice zavedie trubica a dýchací proces riadi prístroj.

Vďaka tejto liečbe sa stav mnohých pacientov postupne zlepšuje.

Čo môžete očakávať, ak sa u vás vyvinie (TRALI)?

Čo sa stane, ak dostanete TRALI? Toto je tiež dôležité vedieť.

Väčšinou sa stav po liečbe TRALI zlepší do dvoch až štyroch dní . U niektorých ľudí to môže trvať o niečo dlhšie, v závislosti od závažnosti stavu a vášho celkového zdravotného stavu. Počas tohto obdobia vás lekári a zdravotné sestry budú držať v nemocnici, často na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), a budú neustále sledovať váš stav (dýchanie, hladinu kyslíka, krvný tlak) a poskytovať vám podpornú starostlivosť. To znamená, že sa budú snažiť čo najlepšie kontrolovať vaše príznaky a zabrániť vzniku ďalších komplikácií.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Toto by ste si určite mali zapamätať. Po darovaní krvi:

• Náhle ťažkosti s dýchaním
• Bolesť alebo napätie na hrudníku
• Silný kašeľ
• Horúčka
• Závraty, rozmazané videnie
• Modravé sfarbenie pokožky a pier

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo akékoľvek iné nezvyčajné príznaky, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť (ETU) alebo, ak ste v nemocnici, okamžite informujte lekársky tím. Nestrácajte čas. Je to veľmi dôležité, pretože včasné vyšetrenie a liečba môžu zachrániť život.

Dá sa TRALI zabrániť?

„Nedá sa tomu predísť?“ možno sa pýtate. V skutočnosti v súčasnosti neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť TRALI. Dodávatelia krvi a nemocnice sa však snažia čo najviac skríningovať darovanú krv, najmä tú s určitými typmi protilátok, aby minimalizovali riziko komplikácií pri transfúzii krvi. Napríklad venujú väčšiu pozornosť používaniu plazmy od žien, ktoré už boli tehotné, pretože je u nich vyššia pravdepodobnosť, že majú tieto protilátky v krvi.

V skutočnosti je desivé pomyslieť si, že niečo dobré sa pre nás môže skončiť zle, však? Darovanie krvi je však veľmi bežný lekársky zákrok, ktorý zachraňuje mnoho životov na celom svete. Transfúzne reakcie, ako je (TRALI), sú veľmi zriedkavé. Ak sa však vyskytnú, môžu byť život ohrozujúce. Preto, ak po darovaní krvi pocítite niečo nezvyčajné, bez váhania vyhľadajte lekára. Najdôležitejšie je čo najskôr vyhľadať liečbu.

Čo by sme si mali z tohto príbehu zapamätať?

Dobre, takže v skratke, hlavné body, ktoré si treba zapamätať o TRALI, o ktorých sme hovorili, sú tieto:

• (TRALI) je závažný stav, ktorý sa objaví náhle (zvyčajne do 6 hodín) po transfúzii krvi a spôsobuje ťažkosti s dýchaním a nízky krvný tlak v dôsledku hromadenia tekutiny v pľúcach.
• Môžu sa vyskytnúť príznaky ako dýchavičnosť, kašeľ, modrá pokožka, horúčka a závraty . Buďte si ich vedomí.
• Toto sa často stáva, keď protilátky v krvi darcu spôsobia, že imunitný systém príjemcu sa omylom aktivuje a poškodí pľúca.
• Niektorí ľudia (napr. tí, ktorí sú na ventilátoroch, tí s ochorením pečene/obličiek a tí, ktorí veľa pijú) majú relatívne vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
• Ide o zdravotnú pohotovosť. Ak sa objavia príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
• Hoci neexistuje žiadny špecifický liek na TRALI, väčšina ľudí sa zotaví v priebehu niekoľkých dní s podpornou starostlivosťou poskytovanou v nemocnici.
• Hoci je TRALI veľmi zriedkavý stav , je dôležité si ho uvedomovať a rozpoznať jeho príznaky.

Svoje telo poznáte najlepšie. Ak po darovaní krvi cítite niečo zvláštne, odlišné alebo nepríjemné, nepovažujte to za „maličkosť“. Neberte to na ľahkú váhu. Okamžite to oznámte lekárovi. Môže vám to zachrániť život! Zostaňte zdraví!

Darovanie krvi , pľúca, ťažkosti s dýchaním, TRALI, transfúzia krvi, protilátky, urgentná starostlivosť