Zvláštna horúčka u zvierat? Poďme sa porozprávať o „tularémii“!

Počuli ste už o chorobe s názvom „tularémia“? Možno je tento názov trochu nový. Ale je to niečo, čo potrebujeme vedieť, pretože ide o infekciu, ktorú na nás môžu preniesť zvieratá, a môže byť dosť vážna. Niektorí ľudia ju nazývajú aj „králičia horúčka“. Takže sa nebojte, dnes si o „tularémii“ povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to „tularémia“? Jednoducho povedané...

Tularémia je ochorenie spôsobené baktériou Francisella tularensis (F. tularensis). Ide o zoonotické ochorenie. Presnejšie povedané, prenáša sa na ľudí kontaktom s infikovanými zvieratami alebo kontaktom so zvieratami, ktoré sú nosičmi baktérií, ako sú blchy a kliešte.

Keď máte toto ochorenie, vaše lymfatické uzliny môžu bolestivo opuchnúť . Nielen to, ale v závislosti od toho, kam sa baktérie dostali do vášho tela, môžete pociťovať aj rôzne príznaky v pľúcach, očiach, hrdle a črevách. Zamyslite sa nad tým, niekedy, keď ideme na prechádzku do lesa, ak nás malé zviera poškriabe alebo uhryzne, napríklad kliešť, dostaneme ranu a táto baktéria sa môže dostať do nášho tela cez túto ranu.

Ako vyzerá tularémia na tele?

Hlavným príznakom tularémie je opuch lymfatických uzlín, ktoré sa môžu prejaviť ako veľké hrčky na tele, napríklad na krku a v podpazuší. Niekedy sa môže v mieste vniknutia baktérií do tela vytvoriť vred . To znamená, že vyzerá ako malá ranka.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto „tularémie“? Kto je ohrozený?

Tularémiou sa môže nakaziť ktokoľvek. Vaše zamestnanie, záľuby alebo prostredie, v ktorom žijete, však môžu zvýšiť riziko vystavenia sa tejto baktérii. Zistite, či nepatríte medzi týchto ľudí:

• Ľudia, ktorí lovia alebo manipulujú s nedostatočne tepelne upraveným mäsom : Môže sa prenášať zo zvieracieho mäsa.
• Ľudia, ktorí pravidelne pracujú so zvieratami, ako sú veterinári a pracovníci kontroly zvierat : sú vystavení zvýšenému riziku v dôsledku blízkeho kontaktu s infikovanými zvieratami.
• Ľudia, ktorí žijú v prostredí s vysokým výskytom bodavého hmyzu, ako sú kliešte a blchy .
• Ľudia s oslabeným imunitným systémom : Napríklad ľudia s HIV, pacienti s rakovinou alebo tí, ktorí užívajú imunosupresívne lieky.
• Poľnohospodárski pracovníci, strihači oviec a tí, ktorí pracujú s baktériou „F. tularensis“ v laboratóriách : Títo ľudia majú zvýšené riziko vzniku „pľúcnej tularémie“, ktorá postihuje pľúca.

Hoci je toto ochorenie v niektorých krajinách, najmä v niektorých štátoch Spojených štátov, široko hlásené, môže sa ním nakaziť ktokoľvek v akomkoľvek prostredí, kde sa táto baktéria vyskytuje. Hoci na Srí Lanke nebolo hlásené v takom veľkom rozsahu, je dobré, aby sme boli opatrní.

Aká častá je tularémia?

Nie je to choroba, ktorá sa vyskytuje všade na svete, je trochu zriedkavá . Ale ako som už povedal, ak sa vyskytne, môže byť dosť vážna, takže je veľmi dôležité, aby sme si to uvedomovali.

Ktoré časti tela postihuje toto ochorenie?

Tularémia môže postihnúť predovšetkým lymfatické uzliny, kožu, oči, hrdlo, črevá alebo pľúca . V závažných prípadoch však môže spôsobiť zápal v akomkoľvek orgáne vrátane mozgu a srdca.

Ako táto baktéria funguje v tele?

Jednoducho povedané, keď baktéria „F. tularensis“ vstúpi do nášho tela, bunky nášho imunitného systému ju „pohltia“. Za normálnych okolností by tieto bunky baktérie zničili. Baktérie „F. tularensis“ sú však veľmi prefíkané. Práve vo vnútri týchto buniek sa baktérie množia . Nakoniec sú imunitné bunky zničené a veľké množstvo baktérií sa šíri po celom tele a infikuje ďalšie bunky.

Toto ničenie buniek a reakcia nášho imunitného systému na túto baktériu spôsobuje príznaky v infikovanej časti tela.

Existujú rôzne typy tularémie?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov tularémie. Tieto sa klasifikujú na základe toho, ako sa baktériami nakazíte a kde sa príznaky objavujú.

1. Ulceroglandulárna tularémia

Toto je najbežnejší typ tularémie . Zvyčajne sa prenáša uhryznutím zvieraťa, napríklad kliešťa alebo infikovaného zvieraťa. Postihuje pokožku a mazové žľazy. Hlavným príznakom je opuchnutá mazová žľaza s kožnou léziou.

2. Glandulárna tularémia

Je to podobné ako vyššie uvedený typ, ale nespôsobuje kožné lézie, iba opuch žiabrov . Môže to byť spôsobené uhryznutím kliešťom alebo priamym kontaktom s infikovaným zvieraťom.

3. Typ postihujúci oči (okuloglandulárna tularémia)

Tento typ infekcie sa vyskytuje, keď sa do oka dostane infikovaná voda alebo telesné tekutiny zvieraťa. Spôsobuje príznaky v oku . Zvyčajne postihuje iba jedno oko.

4. Typ, ktorý postihuje hrdlo a tráviaci trakt (Orofaryngeálna tularémia)

Týmto typom sa možno nakaziť jedením kontaminovaných potravín, pitím kontaminovanej vody alebo vložením rúk kontaminovaných baktériami do úst bez umytia. Hlavným príznakom je silná bolesť hrdla . Niekedy sa môžu vyskytnúť aj gastrointestinálne príznaky.

5. Typ, ktorý postihuje pľúca (pneumonická tularémia)

Toto je najzávažnejšia forma tularémie . Spôsobuje príznaky podobné zápalu pľúc. Môže sa vyvinúť dvoma spôsobmi:

• Priame vdýchnutie baktérie „F. tularensis“Vstup do pľúc.
• Šírenie infekcie F. tularensis do iných častí tela, do pľúc .

6. Tyfusová tularémia

Tento typ tularémie sa vyznačuje vysokou horúčkou a postihuje rôzne časti tela . Môže sa vyvinúť rovnakým spôsobom ako iné typy tularémie.

Je „tularémia“ to isté ako „lymská borelióza“?

Túto otázku si kladú niektorí ľudia. Hoci niektoré príznaky „tularémie“ sú podobné „lymskej borelióze“, tieto dve choroby postihujú telo odlišne. „Tularémia“ je ochorenie, ktoré môže postihnúť rôzne časti tela a môže byť dokonca život ohrozujúce . „Lymská borelióza“ je zvyčajne menej život ohrozujúca, ale niekedy môže spôsobiť dlhodobé, ťažko liečiteľné príznaky.

Aké sú príznaky tularémie?

Príznaky tularémie sa líšia v závislosti od typu, ktorý máte. Väčšina typov zahŕňa horúčku a rôzne druhy kožných vyrážok . Okrem toho sa v závislosti od miesta infekcie vyskytujú špecifické príznaky.

Charakteristika ulceroglandulárnych a glandulárnych typov kožných lézií a uzlíkov:

• Horúčka.
• Veľmi veľké, bolestivo opuchnuté lymfatické uzliny.
• Otvorená rana (vred alebo lézia) na koži – toto sa týka iba „ulceroglandulárnej tularémie“.

Príznaky okuloglandulárneho typu:

• Bolesť očí.
• Slzenie očí.
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia) – čo znamená, že je ťažké pozerať sa na svetlo.
• Opuch a bolesť okolo uší alebo krku.
• Otvorená rana v oku (ulcerácia rohovky).

Príznaky orofaryngeálneho typu postihujúceho hrdlo a pažerák:

• Horúčka.
• Silná bolesť hrdla .
• Opuch hrdla, začervenanie a biele škvrny.

Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať:

• Zvracanie.
• Hnačka (možno s krvou).
• Bolesť brucha.

Príznaky pneumonického typu postihujúceho pľúca:

• Horúčka.
• Kašeľ.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Bolesť alebo napätie na hrudníku.
• Bolesť svalov.
• Červené hrčky alebo lézie na koži (erythema nodosum).
• Vykašliavanie krvi (hemoptýza).

Príznaky týfusu:

• Vysoká horúčka.
• Zimnica.
• Bolesť hlavy (bolesť hlavy).
• Jedlo je bez chuti.
• Bolesť svalov.
• Bolesť hrdla.
• Bolesť žalúdka.
• Hnačka.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Zmätok.

Ako dlho trvá, kým baktérie vstúpia do tela, kým sa choroba prejaví?

Inkubačná doba tularémie, čas od vystavenia baktériám až po objavenie sa príznakov, je zvyčajnePribližne tri až päť dní , ale niektorí ľudia môžu prežiť až dva týždne bez prejavov príznakov.

Aká je príčina ochorenia „tularémia“?

Ako som už spomenul, je to baktéria s názvom „Francisella tularensis“ („F. tularensis“). Táto baktéria zvyčajne žije v telách zvierat (tieto zvieratá prenášajúce choroby sa tiež nazývajú „rezervoáre“) – najmä králikov, zajacov, malých zvierat, ako sú myši a mačky. Môže sa prenášať aj kliešťami a bodavým hmyzom.

Existujú dva hlavné typy baktérie „F. tularensis“ – typ A a typ B. Typ A zvyčajne spôsobuje závažnejšie ochorenie a je najbežnejší v Amerike. Typ B zvyčajne spôsobuje miernejšie príznaky a nachádza sa v Severnej Amerike a vo väčšine ostatných častí sveta.

Ako sa táto choroba šíri k nám?

Existuje niekoľko spôsobov, akými sa na nás tularémia prenáša:

• Uhryznutie od bodavého hmyzu, ako sú kliešte, komáre a jelenie muchy .
• Uhryznutím infikovanými zvieratami.
• Dotykom nakazených zvierat . Ak sa dotknete tkaniva alebo telesných tekutín nakazeného zvieraťa, baktérie sa môžu dostať do vášho tela cez malú ranku v koži. Baktérie sa môžete dostať aj dotykom predmetov kontaminovaných baktériou „F. tularensis“ a následným dotykom tváre, očí, nosa alebo úst.
• Pitím infikovanej vody alebo jedením infikovaných potravín.
• Vdýchnutím malých kvapôčok (aerosólu alebo hmly) obsahujúcich baktériu „F. tularensis“ . Môže sa to stať napríklad, ak je infikované zviera pokosené kosačkou na trávu alebo poľnohospodárskym náradím, a baktérie sa môžu uvoľniť do ovzdušia a vdýchnuť.

Je tularémia nákazlivá z človeka na človeka?

Nie, tularémia nie je nákazlivá. To znamená, že sa nešíri rozhovorom alebo podaním ruky s infikovanou osobou. Je však vysoko nákazlivá . To znamená, že aj keď sa do tela dostane veľmi malé množstvo baktérií, riziko vzniku ochorenia je vysoké.

Je bezpečné jesť zviera, ktoré má tularémiu?

Keď je mäso dôkladne tepelne upravené, baktérie sú usmrtené. Ak však viete, že zviera malo „tularémiu“, nie je dobré jesť mäso z tohto zvieraťa .

Ako lekár diagnostikuje tularémiu?

Na diagnostikovanie tularémie vás lekár vyšetrí, opýta sa na vaše príznaky a nariadi testy krvi alebo iných telesných tekutín. V závislosti od vašich príznakov vám vyšetrí ďasná, hrdlo, oči a pokožku, či neobsahujú vredy, hrčky alebo lézie.

Aké testy sa na to robia?

Na diagnostikovanie tularémie môže lekár vykonať nasledujúce testy:

• Krvné testyVzorka krvi odobratá z vašej ruky bude odoslaná do laboratória na testovanie na príznaky tularémie a na zistenie, či baktéria F. tularensis rastie. Keďže baktéria F. tularensis rastie pomaly, prvý krvný test môže byť normálny. Preto možno budete musieť o niekoľko týždňov podstúpiť ďalší krvný test.
• Biopsia : Ak je vaša vyrážka veľmi opuchnutá alebo sa na nej nachádzajú kožné lézie, lekár odoberie malý kúsok tkaniva („biopsia“) z postihnutej oblasti a pošle ho do laboratória, aby zistil, či je v mieste výskytu baktéria „F. tularensis“ alebo či sa tam rozmnožuje.
• Výter z nosa alebo hrdla : Lekár použije tampón pripevnený k dlhej tyčinke na odobratie vzorky hlienu z nosa alebo hrdla, odošle ju do laboratória a skontroluje prítomnosť a rast baktérií F. tularensis.
• Test pleurálnej tekutiny / torakocentéza : Ak máte nahromadenie tekutiny okolo pľúc (pleurálny výpotok), lekár vám odoberie vzorku tekutiny pomocou zákroku nazývaného torakocentéza a odošle ju na vyšetrenie.

Aké sú liečebné postupy pre túto chorobu „tularémia“?

Tularémia sa lieči širokospektrálnymi antibiotikami . Môžu sa podávať injekčne alebo vo forme tabliet. Ak máte závažné komplikácie, môžete potrebovať inú liečbu.

Je veľmi dôležité začať liečbu tularémie čo najskôr. Niekedy lekári začnú podávať antibiotiká ešte pred získaním laboratórnych výsledkov, pretože chcú zabrániť vážnemu prechodu ochorenia na závažné ochorenie.

Môžu sa ľudia úplne vyliečiť z tejto choroby, tularémie?

Áno, je to možné. Tularémia je liečiteľné ochorenie. Antibiotiká dokážu zabiť baktérie, ktoré ju spôsobujú.

Aké lieky sa podávajú na tularémiu?

Typy antibiotík používaných na liečbu tularémie sú:

• Streptomycín
• Gentamicín
• ` Doxycyklín (Doxycyklín) `
• Azitromycín
• „Ciprofloxacín“ alebo „levofloxacín“

Ako sa mám o seba starať doma počas užívania liekov? Ako zvládať príznaky?

Je dôležité užívať všetky antibiotiká predpísané lekárom počas celého predpísaného obdobia . Neprestaňte užívať lieky, kým vám to lekár neodporučí. Ak prestanete užívať antibiotiká príliš skoro, niektoré baktérie môžu zostať vo vašom tele a spôsobiť návrat infekcie.

Okrem predpísaných antibiotík môžete niektoré príznaky tularémie zvládnuť doma. Opýtajte sa svojho lekára na voľnopredajné lieky alebo iné liečebné postupy, ktoré vám môžu pomôcť s vašimi príznakmi.

Čo môžeme urobiť, aby sme sa chránili pred touto chorobou nazývanou „tularémia“?

Riziko tularémie môžete znížiť tým, že budete chrániť seba a svoje domáce zvieratá pred uštipnutím hmyzom, budete opatrní pri interakcii so zvieratami a dôkladne tepelne upravíte mäso.

• Vždy, keď je to možné, noste oblečenie, ktoré dobre zakrýva vaše telo , najmä vo vysokej tráve alebo zalesnených oblastiach. Používajte sprej proti hmyzu s obsahom DEET.
• Po návrate z vonku skontrolujte seba a svojich domácich miláčikov, či nemajú kliešte . Je dobré požiadať niekoho iného, ​​aby skontroloval oblasti, ktoré nie sú ľahko viditeľné, napríklad hlavu.
• Spýtajte sa svojho veterinára , čo môžete urobiť pre ochranu svojich domácich miláčikov pred kliešťami. Mačky, ktoré chodia von, môžu dostať tularémiu.
• Dohliadajte na svojich domácich miláčikov, keď idú von. Tularémia sa môže prenášať uhryznutím od iných zvierat.
• Pri manipulácii so zvieratami (živými alebo mŕtvymi) noste rukavice . Nikdy sa nedotýkajte divokého zvieraťa holými rukami. Aj keď máte nasadené rukavice, po manipulácii so zvieratami si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
• Mäso dôkladne tepelne upravte na bezpečnú teplotu . Po príprave jedla si vždy dôkladne umyte ruky, povrchy a riad. Divina môže obsahovať baktérie, ktoré spôsobujú tularémiu.
• Nepite neupravenú vodu.
• Ak je to možné, vyhnite sa koseniu alebo používaniu iných strojov v blízkosti tiel zvierat . Ak je to možné, nevystavujte žiadne zvieratá strojom. Nosenie rúška pri používaní kosačky na trávu alebo poľnohospodárskych strojov môže pomôcť zabrániť vdýchnutiu malých častíc vo vzduchu, ale na potvrdenie tejto skutočnosti je potrebný ďalší výskum.
• Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení tularémii, opýtajte sa svojho lekára, či by ste mali užívať antibiotiká, aby ste zabránili vzniku ochorenia.

Čo sa stane, ak dostanete tularémiu? Ako dlho trvá zotavenie?

Väčšina ľudí, ktorí dostanú tularémiu, sa úplne uzdraví . Budete musieť užívať antibiotiká 10 až 21 dní.

V závislosti od vašich príznakov vás bude lekár počas prvých dní po začatí liečby dôkladne sledovať. Ak začnete s antibiotikami príliš skoro po objavení sa príznakov, môžu sa u vás vyvinúť závažné komplikácie.

U niektorých ľudí sa príznaky môžu po zotavení vrátiť (relaps). Ak sa to stane vám, možno budete musieť absolvovať ďalšiu liečbu antibiotikami.

Liečba tularémie zvyčajne trvá dva až tri týždne. Úplné uzdravenie však môže trvať dlhšie. Kožné lézie spôsobené tularémiou môžu niekedy spôsobiť trvalé zjazvenie.

Kedy sa môžem vrátiť do práce/školy?

Keďže tularémia nie je nákazlivá, môžete sa vrátiť do práce alebo školy kedykoľvek sa budete cítiť dobre .

Aký je výhľad na tularémiu?

Pri okamžitej liečbe tularémiou je prognóza tularémie dobrá . Pri okamžitej liečbe antibiotikami je úmrtnosť na tularémiu nižšia ako 1 %.

Aké sú možné komplikácie tularémie?

Komplikácie tularémie sa zvyčajne vyskytujú pri pľúcnej alebo týfusovej horúčke. Medzi ne patria:

• Závažné ťažkosti s dýchaním (syndróm akútnej respiračnej tiesne – ARDS).
• Mozgová horúčka (meningitída alebo meningoencefalitída).
• Zápal srdca („myokarditída“, „perikarditída“ alebo „endokarditída“).
• Zápal kostí, kostnej drene alebo kĺbov (osteomyelitída alebo artritída).
• Zápal pečene (hepatitída).
• Zlyhanie obličiek.
• Vnútorné krvácanie (hemorágia).

Dá sa tularémia vyliečiť bez antibiotík?

Niektorí ľudia sa dokážu z tularémie zotaviť bez antibiotík. Riziko závažných komplikácií vrátane poškodenia orgánov je však veľmi vysoké . Ak sa tularémia typu A nelieči, môže viesť k smrti v približne 30 % prípadov. Preto je v prípade akýchkoľvek pochybností rozumné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Navštívte lekára, ak:

• Ak máte príznaky tularémie.
• Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení tularémii, lekár vám môže odporučiť užívanie antibiotík, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.
• Ak sa príznaky tularémie objavia počas liečby alebo po jej ukončení.

Kedy potrebujete ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte tieto závažné príznaky , okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Ak je horúčka vyššia ako 39,4 stupňa Celzia (103 stupňov Fahrenheita).
• Zmätenosť alebo iné duševné zmeny.
• Ak je v zvratkoch alebo stolici krv.
• Ak vykašliavate krv.
• Ak spozorujete modré sfarbenie pokožky, pier alebo nechtov (toto je znak nedostatku kyslíka – „hypoxie“).
• Silná bolesť žalúdka.
• Silné alebo náhle ťažkosti s dýchaním.

Aké dôležité veci by som sa mal/a opýtať svojho lekára?

Pri návšteve lekára je dobré položiť si tieto otázky:

• Ako mám správne užívať liek?
• Čo môžem urobiť pre zmiernenie príznakov doma?
• Kedy by som ťa mal znova prísť navštíviť?
• Kedy mám ísť na pohotovosť?

Bola tularémia použitá ako biologická zbraň?

Keďže sa môže prenášať tak rýchlo, existujú obavy, že baktéria F. tularensis, ktorá spôsobuje tularémiu, by sa mohla použiť ako biologická zbraň. Zatiaľ však neboli hlásené ani potvrdené žiadne prípady tularémie spojené s biologickými zbraňami .

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Takže táto „tularémia“ je zriedkavé, ale niekedy vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivosť . Ak si myslíte, že ste boli vystavení nákaze, alebo ak máte príznaky, okamžite vyhľadajte lekára . Ak dostanete rýchlu liečbu, môžete sa úplne uzdraviť. Najdôležitejšie teda nie je báť sa, ale byť vnímavý a opatrný. Rozumiete?

Tularémia , Francisella tularensis, králičia horúčka, jelenia horúčka, zoonotické ochorenie, lymfatické uzliny, choroba prenášaná kliešťami, bakteriálna infekcia, choroby prenášané kliešťami