Povedali vám, že máte mať „ureterálny stent“? (Ureterálny stent) - Nebojte sa, porozprávajme sa o tom!

Možno budete trochu nervózni, keď vám lekár povie, že potrebujete ureterálny stent. Keď si väčšina z nás predstaví stent, predstavíme si stent, ktorý sa umiestňuje do srdca. Ale toto je niečo úplne iné. Je to malé zariadenie, ktoré pomáha vášmu obličkovému systému správne fungovať. Takže sa netreba báť. Dnes si o tom povieme veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je ureterálny stent?

Predstavte si dve obličky v našom tele ako dva vodné filtre. Tieto filtre majú dve malé trubice, ktoré vedú moč (piškoty), ktorý je týmito dvoma filtrami vyčistený, do močového mechúra. Tieto dve trubice nazývame „močovody“ alebo močové cesty.

Ureterálny stent je veľmi tenká, flexibilná trubica vyrobená zo silikónu alebo polyuretánu. Umiestňuje sa do močovodu, trubice, ktorou vedie moč, aby pomohol udržať ho otvorený a neuvoľnený. Je to ako keby ste vložili malú trubicu cez upchaté vodovodné potrubie, aby ste pomohli uvoľniť cestu.

Tento stent je dlhý približne 25 až 38 centimetrov. Je navrhnutý tak, že jeden jeho koniec zostáva v obličkách a druhý koniec v močovom mechúre. Nazýva sa aj „dvojitý J-stent“.

Prečo potrebujeme zaviesť tento stent?

Hlavným dôvodom je, že sa močovod z nejakého dôvodu upchá (obštrukcia močovodu). Keď sa to stane, moč neprúdi z obličiek do močového mechúra. To môže spôsobiť poškodenie obličiek a viesť k infekciám. Stent funguje tak, že obchádza upchatie a vytvára cestu pre odtok moču.

Hlavné dôvody na zavedenie tohto stentu nájdete v tabuľke nižšie.

Je zavedenie stentu veľký chirurgický zákrok? Ako sa naň mám pripraviť?

Nie, zvyčajne nejde o rozsiahly chirurgický zákrok . Ide o minimálne invazívny zákrok. To znamená, že sa vykonáva cez prirodzený otvor bez veľkého rezu. Vo väčšine prípadov môžete ísť domov v ten istý deň. Keďže ste však v anestézii, budete potrebovať niekoho, kto vás domov odvezie.

Pred operáciou vám lekár povie nasledovné:

• Povedzte nám o svojej kompletnej anamnéze a akýchkoľvek alergiách, ktoré môžete mať.
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov) . Niektoré lieky môžu zvýšiť krvácanie.
• Hovoria, že treba urobiť krvný test (eGFR) na kontrolu funkcie obličiek.
• Pred operáciou budete požiadaní, aby ste približne 8 hodín nejedli ani nepili nič . Ak užívate nejaké nevyhnutné lieky, budete ich môcť užiť a zapiť vodou.

Ako funguje proces zavedenia stentu?

Zvyčajne to robí urológ. Dostanete celkovú anestéziu, takže nebudete nič cítiť a budete spať.

Po zaspaní bude lekár postupovať podľa týchto krokov:

1. Najprv sa použije sken (fluoroskopia alebo ultrazvuk obličiek) na zistenie presného miesta blokády.

2. Potom sa cez močovú rúru do močového mechúra zavedie tenký, dlhý nástroj s pripojenou kamerou („cystoskop“).

3. Cez tento „cystoskop“ sa do upchatej močovej trubice zavedie ešte tenšie drôtovité zariadenie („vodiaci drôt“).

4. Stent sa zavedie na správne miesto pozdĺž vodiaceho drôtu.

5. Po zavedení stentu sa vodiaci drôt a cystoskop opatrne odstránia. Stent zostáva v tele.

Čo sa stane po zavedení stentu? Čo môžete očakávať?

Po operácii sa budete po prebudení cítiť trochu malátne. Dostanete lieky na tlmenie bolesti. Lekár vám povie , aby ste pili veľa vody . To pomôže prepláchnuť vaše obličky a močový mechúr.

Tieto veci sú v prvých dňoch normálne:

• Trochu krvi v moči (hematúria): Toto sa bude postupne znižovať.
• Mierne nepohodlie alebo pocit pálenia pri močení: Aj toto ustúpi v priebehu niekoľkých dní.
• Potreba častého močenia: Môže sa to stať, pretože stent stimuluje močový mechúr.
• Pocit miernej bolesti v oblasti obličiek (na oboch stranách dolnej časti chrbta) pri močení: Toto sa môže vyskytnúť aj u niektorých ľudí.

Tieto ťažkosti môžu byť viac či menej prítomné, pokiaľ je stent zavedený. ​​Ak však pocítite neznesiteľnú bolesť alebo nadmerné krvácanie , okamžite informujte svojho lekára.

Ako dlho musí byť stent zavedený?

Záleží to od vášho stavu. Väčšinou sú dočasné . Môžu zostať na mieste niekoľko dní až niekoľko týždňov. Váš lekár ich odstráni, keď sa váš stav zlepší.

Niektorí ľudia (napríklad tí, ktorých tepny sú zablokované nádorom) však potrebujú mať stent zavedený dlhodobo. U takýchto ľudí sa starý stent odstráni a nový sa zavedie každé 3 – 6 mesiacov, aby sa zabránilo infekcii.

Ako sa vyberá stent? Je to bolestivé?

Odstránenie stentu je veľmi jednoduché.

• Stent s niťou: Niektoré krátkodobé stenty majú viditeľnú niť, za ktorú lekár potiahne, aby stent odstránil.
• Bezzávitové stenty: Tieto sa vyberajú cystoskopom tak, ako boli zavedené. Na postihnuté miesto sa aplikuje znecitlivujúci gél, takže nebudete cítiť veľkú bolesť. Môžete pociťovať mierne nepohodlie.

Po odstránení môže jeden alebo dva dni pociťovať mierne pálenie alebo nepríjemné pocity. To je normálne.

Aké sú výhody a možné komplikácie?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existujú výhody, ako aj menšie nevýhody/komplikácie.

Ako zmierniť bolesť spôsobenú stentom?

Tieto ťažkosti sa zvyčajne dajú zvládnuť liekmi proti bolesti. Neužívajte však žiadne lieky proti bolesti (ako napríklad „NSAID“) bez konzultácie s lekárom. Niekedy vám lekár môže predpísať špeciálny liek, ako napríklad „tamsulosín“, na zmiernenie týchto ťažkostí.

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!

Ak sa u vás počas zavedenia stentu vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.

• Vysoká horúčka alebo zimnica (môže byť príznakom infekcie).
• Neznesiteľná, silná bolesť v oblasti obličiek, podbruška alebo pri močení.
• Tmavočervená krv alebo krvné zrazeniny v moči.
• Neschopnosť močiť alebo znížený výdaj moču.
• Tmavohnedý moč, nepríjemný zápach .
• Nevoľnosť a vracanie .