Čo sa deje s tvojou pamäťou? (Cievna demencia)? Poďme sa o tom porozprávať!

Zabúdate niekedy vy alebo niekto z vašej rodiny na niečo? Alebo máte pocit, že sa vaše správanie neočakávaným spôsobom zmenilo? Aj keď si možno myslíte, že ide o normálne stavy, ktoré prichádzajú s vekom, niekedy si to môže vyžadovať viac pozornosti. Dnes si povieme o ochorení straty pamäti spôsobenom zníženým prietokom krvi do mozgu. Toto ochorenie medicínsky nazývame (vaskulárna demencia) .

Čo je vaskulárna demencia? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, vaskulárna demencia je stav, ktorý vzniká, keď sú poškodené cievy, ktoré zásobujú mozog krvou, a niektoré časti mozgu nedostávajú dostatok krvi . Ako viete, náš mozog potrebuje na správne fungovanie aj kyslík a živiny. Tie získava z krvi. Takže keď je prietok krvi znížený, mozgové bunky sú poškodené. Toto poškodenie spôsobuje zhoršenie našich duševných funkcií, teda spôsobu, akým myslíme, pamäte atď. Tento stav môže byť taký závažný, že nemôžeme vykonávať každodenné činnosti. Hlavnou príčinou je (mŕtvica) , čo znamená paralýza.

Vaskulárna demencia je jedným z najčastejších typov demencie u ľudí starších ako 65 rokov. Niektoré štúdie naznačujú, že 5 % až 10 % ľudí s demenciou má iba vaskulárnu demenciu. Často sa však vyskytuje spolu s Alzheimerovou chorobou . V tomto prípade ju nazývame zmiešanou demenciou , čo znamená, že existuje viac ako jedna príčina demencie.

Lekári niekedy používajú termín vaskulárne kognitívne poškodenie (VCI) namiesto vaskulárnej demencie, pretože zmeny v myslení spôsobené poškodením týchto ciev sa môžu líšiť v závažnosti od miernej zábudlivosti (nazývanej mierne kognitívne poškodenie (MCI)) až po ťažkú ​​demenciu.

Keď vám diagnostikujú demenciu, môžete mať pocit, akoby sa váš život zrazu obrátil hore nohami. Vy a vaši blízki sa môžete báť toho, čo vás čaká. Pamätajte však, že vaskulárna demencia nepostihuje každého rovnako. Preto sa obráťte na svojho zdravotníckeho tímu, aby ste získali usmernenie a porozprávali sa o tom, čo môžete počas tejto cesty očakávať.

Aké sú tieto príznaky?

Teraz si možno hovoríte: „Dobre, aké sú teda príznaky vaskulárnej demencie?“ V skutočnosti sa príznaky môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Viete prečo? Rôzne časti nášho mozgu ovládajú rôzne veci. Príznaky sa teda líšia v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je poškodená a od rozsahu poškodenia.

Len si pomyslite, niektorí ľudia môžu mať veľmi slabú pamäť . Iní môžu mať ťažkosti s chôdzou a udržiavaním rovnováhy . Niektorí môžu mať ťažkosti s tvorbou a porozumením slov pri reči (afázia je tiež podobný stav).

Okrem toho môžete vidieť nasledujúce funkcie:

• Stáva sa ťažké sústrediť sa na niečo , riadiť sa pokynmi, logicky myslieť, organizovať si veci, plánovať a dokončovať prácu.
• Zmeny nálady . Možno sa len cítite smutní (ako pri depresii) alebo sa ľahko nahneváte.
• Môžete si všimnúť zmeny v osobnosti a správaní . Môžete mať pocit, že už nie ste tým istým človekom, akým ste bývali.
• Môže sa vyvinúť apatia .
• Môže sa vyskytnúť zmätenosť , najmä v noci (tiež známa ako syndróm západu slnka).
• Možno nebudete schopní ovládať svoj smiech alebo plač bezdôvodne (toto sa nazýva pseudobulbárny afekt).
• Môže byť ťažké kontrolovať moč a stolicu (tento stav sa nazýva inkontinencia).
• Môže byť ťažké uchopiť malé predmety alebo vykonávať jemné úlohy, ako sú trasúce sa ruky a nohy.
• Môžu sa vyskytnúť aj problémy so spánkom .

Najdôležitejšie je, že ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, tieto príznaky, mali by ste určite navštíviť lekára a vyhľadať radu.

Existujú aj na to rôzne scenáre?

Neexistuje žiadne špecifické štádium vaskulárnej demencie. Je to preto, že postihuje každého inak a ochorenie postupuje rôznym tempom. Záleží na tom, ktoré časti mozgu sú postihnuté a aké závažné je poškodenie.

Príznaky sa často vyvíjajú postupne v priebehu rokov. Po veľkej mozgovej príhode sa však príznaky môžu objaviť náhle. Niekedy sa môže zdať, že sa príznaky na krátky čas zlepšia. Ak však máte viac mozgových príhod, váš stav sa môže zhoršiť.

Aj keď vaskulárna demencia koexistuje s iným typom demencie, ako je Alzheimerova choroba, spôsob, akým sa príznaky vyvíjajú, sa môže líšiť.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou vaskulárnej demencie je poškodenie krvných ciev v mozgu alebo úplné či čiastočné zablokovanie prietoku krvi do mozgu . Keď je prietok krvi takto znížený, časti mozgu nedostávajú kyslík a živiny, ktoré potrebujú. Bez nich mozgové bunky začnú odumierať.

Medzi hlavné príčiny vaskulárnej demencie patria:

• Ateroskleróza je kôrnatenie alebo zúženie krvných ciev v mozgu. Môže to ovplyvniť aj malé cievy, ktoré zásobujú mozog krvou. Tento stav sa nazýva ischemická mozgová príhoda .
• Prasknutie cievy a krvácanie vo vnútri mozgu. Napríklad stav nazývaný hemoragická mozgová príhoda .

Aké sú rizikové faktory?

Existujú určité rizikové faktory , ktoré môžu viesť k poškodeniu týchto ciev a rozvoju vaskulárnej demencie. Sú to:

• Toto sa nazýva fibrilácia predsiení (Afib).
• Cukrovka .
• Srdcové ochorenie .
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi ((hyperlipidémia)).
• Po jednej alebo viacerých predchádzajúcich mozgových príhodách .
• Zvyšujúci sa vek , najmä u osôb nad 60 rokov.
• Fajčenie .

Existujú rôzne typy vaskulárnej demencie?

Áno, lekári používajú rôzne termíny na opis vaskulárnej demencie v závislosti od počtu a typu postihnutých ciev a od toho, ako sa príznaky vyvíjajú. Medzi ne patria:

• (Postinfúzna demencia): Ide o stav, keď sa po mŕtvici môže vyvinúť vaskulárna demencia. Ide o stav, keď je mozgové tkanivo, ktoré riadi viac ako jednu z jeho myšlienkových funkcií, poškodené mŕtvicou. Časté sú jazykové ťažkosti a problémy s pamäťou. Príznaky však závisia od toho, ktorá časť mozgu bola postihnutá mŕtvicou. Tieto myšlienkové ťažkosti sa musia objaviť bezprostredne po mŕtvici alebo do šiestich mesiacov a nesmú sa zlepšiť, aby lekári mohli toto ochorenie klasifikovať ako (postinfúznu demenciu).
• (Multiinfarktová demencia): „Infarkt“ je to isté ako (mŕtvica). Takže (Multiinfarkt) znamená, že viacero (mŕtvic) ovplyvňuje prietok krvi do rôznych častí mozgu. Príznaky spôsobené týmito (mŕtvicami) sú často viditeľné hneď, ako sa objavia. Preto sa zmeny v schopnosti myslenia vyskytujú postupne (to znamená, že stav sa časom náhle zhoršuje).
• (Binswangerova choroba) (Subkortikálna vaskulárna demencia): Je spôsobená zúžením malých krvných ciev v bielej hmote mozgu v dôsledku aterosklerózy v priebehu času. Príznaky sa nevyvíjajú náhle, ale postupne.
• Zmiešaná demencia: Keď sú príznaky demencie spôsobené viacerými príčinami, lekári to nazývajú zmiešaná demencia. Najčastejšou kombináciou vaskulárnej demencie je Alzheimerova choroba. Môže sa však vyskytnúť aj pri iných neurodegeneratívnych ochoreniach.

Je to niečo, čo pochádza z generácií na generáciu?

Vaskulárna demencia nie je priamo genetická . Niektoré ochorenia, ktoré ju spôsobujú, ako napríklad vysoký krvný tlak a srdcové choroby, sa však môžu v rodinách vyskytovať.

Existujú však dve veľmi zriedkavé formy vaskulárnej demencie, ktoré sú spôsobené viacerými mozgovými príhodami spôsobenými zmenami (nazývanými mutácie) v určitých génoch. Obe postihujú najmä malé krvné cievy v bielej hmote mozgu. Sú to:

• (KADASIL):Celý názov tohto ochorenia je (Cerebrálna autozomálne dominantná arteriopatia so subkortikálnymi infarktmi a leukoencefalopatiou). (CADASIL) sa vyskytuje, keď jeden z rodičov má toto ochorenie a dieťa ho zdedí ((Autozomálne dominantná dedičnosť) Toto sa nazýva). Špecifickými príznakmi (CADASIL) sú migrény a opakované mozgové príhody.
• (CARASIL): Celý názov je (Mozgová autozomálne recesívna arteriopatia so subkortikálnymi infarktmi a leukoencefalopatiou). Aby sa (CARASIL) vyskytol, obaja rodičia musia byť nositeľmi tohto ochorenia a dieťa ho zdedí ((Autozomálne recesívna dedičnosť)). Najčastejšími príznakmi (CARASIL) sú stuhnutosť nôh a ťažkosti s chôdzou.

Ako to presne spoznáte?

Aby ste si boli istí, že máte vaskulárnu demenciu, musíte sa nechať vyšetriť špecialistom . Existuje totiž mnoho typov demencie a ich príznaky môžu byť podobné príznakom iných ochorení.

Váš lekár urobí tieto veci:

• Pýtam sa, ako sa vaše príznaky vyvíjali.
• Opýtajte sa na vaše predchádzajúce choroby.
• Pozrú sa na to, aké lieky momentálne užívate, pretože niektoré lieky môžu spôsobiť príznaky podobné demencii.
• Opýtajte sa na choroby vo vašej rodine.

Potom vám pravdepodobne odporučia niekoľko rôznych testov. Môžu zahŕňať krvné testy, skenovanie mozgu a testy mozgových funkcií. Na stanovenie diagnózy budete musieť navštíviť aj špecialistov na demenciu, ako sú neurológovia a geriatri.

Krvné/spútne testy (laboratórne testy)

Krvné testy sa používajú na kontrolu iných stavov, ktoré spôsobujú príznaky demencie, ako sú infekcie, zápaly v tele, hypotyreóza a nedostatok vitamínov (najmä vitamínu B12).

Lekári niekedy vykonávajú punkciu chrbtice, aby vyšetrili mozgovomiechový mok (CSF) a skontrolovali stavy, ako sú autoimunitné ochorenia a neurodegeneratívne ochorenia.

Testy zobrazovania mozgu

Váš lekár môže nariadiť vyšetrenia mozgu, ako sú tieto:

• (Počítačová tomografia - CT) a (magnetická rezonancia - MRI): Tieto (skenovacie) vyšetrenia hľadajú veci ako mozgová príhoda, krvácanie, nádor alebo nahromadenie tekutiny v mozgu. Lekári uprednostňujú vyšetrenie (MRI), aby zistili, či existuje (vaskulárna demencia).
• (PET vyšetrenie amyloidu):Ide o špeciálny typ PET vyšetrenia. Hľadá abnormálne usadeniny proteínu nazývaného amyloid v mozgu. Toto sa často vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe. Lekári niekedy odporúčajú tento test, ak majú podozrenie na Alzheimerovu chorobu.

Neuropsychologické testovanie

V tomto teste váš lekár použije písomné a počítačové testy na overenie vašich mentálnych schopností. Patria sem:

• Schopnosť riešiť problémy.
• Schopnosť učiť sa.
• Schopnosť rozhodovania.
• Sila pamäte.
• Schopnosť plánovania.
• Schopnosť logického myslenia.
• Jazykové schopnosti.

Špeciálne vyškolení psychológovia (nazývaní neuropsychológovia) skúmajú výsledky týchto testov a snažia sa lepšie pochopiť vzťah medzi zdravím vášho mozgu a vašou schopnosťou myslieť (nazývanou kognícia).

Ako potvrdiť vaskulárnu demenciu?

Lekári používajú tieto kritériá na diagnostikovanie vaskulárnej demencie:

• Na potvrdenie prítomnosti demencie alebo MCI je potrebné neuropsychologické vyšetrenie.
• Vyšetrenie mozgu (často magnetická rezonancia) musí preukázať, že ste nedávno prekonali mozgovú príhodu alebo že máte iné zmeny krvných ciev v mozgu, ktoré sú v súlade s vašimi kognitívnymi ťažkosťami.
• Musia existovať dôkazy o tom, že neexistujú žiadne iné faktory prispievajúce k poklesu schopnosti myslenia.

Tieto kritériá s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú, že mierne kognitívne poškodenie (MCI) alebo demencia je spôsobená poškodením krvných ciev a nie žiadnou inou príčinou.

Aké sú na to liečebné postupy?

Žiaľ, na vaskulárnu demenciu neexistuje liek . Po poškodení mozgu je ťažké ho úplne obnoviť. Hlavným cieľom liečby vaskulárnej demencie je namiesto toho kontrolovať rizikové faktory a zastaviť alebo spomaliť ďalšie poškodenie . Pomáha tiež ľuďom vyrovnať sa s ťažkosťami spôsobenými poškodením mozgu a nájsť nové spôsoby, ako robiť veci.

Lieky

Na rozdiel od Alzheimerovej choroby v súčasnosti neexistujú žiadne lieky špeciálne schválené FDA na liečbu vaskulárnej demencie. Lekári však môžu predpísať lieky nazývané inhibítory cholínesterázy na liečbu vaskulárnej demencie. Štúdie ukazujú, že tieto môžu zvýšiť prietok krvi do mozgu a zlepšiť myslenie.

Memantín je ďalší liek schválený na liečbu Alzheimerovej choroby a môže pomôcť aj pri vaskulárnej demencii.

Váš lekár vám môže predpísať aj iné lieky na kontrolu rizikových faktorov mozgovej príhody. Napríklad lieky na vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovku.

Rehabilitácia a plánovanie predbežnej starostlivosti

Na zvládnutie príznakov vaskulárnej demencie možno budete musieť spolupracovať s rôznymi špecialistami. Napríklad fyzioterapeuti a ergoterapeuti vám môžu pomôcť zlepšiť vaše fyzické schopnosti a nájsť nové spôsoby vykonávania každodenných úloh. Logopéd vám môže pomôcť naučiť sa iné spôsoby rozprávania, prehĺtania a komunikácie.

Ďalší odborníci, ktorí vám môžu pomôcť, sú:

• Rekreační terapeuti.
• Registrovaní dietológovia.
• Psychológovia alebo psychiatri.
• Klinickí sociálni pracovníci.
• Manažéri starostlivosti o seniorov.

Títo špecialisti spolupracujú s vami a vašimi blízkymi, aby zabezpečili, že dostanete konzistentnú úroveň starostlivosti, ktorá je prispôsobená vašim potrebám a cieľom. Taktiež vám a vašej rodine radia pri plánovaní budúcej starostlivosti vrátane finančných a zdravotných rozhodnutí. V prípade zhoršenia stavu môžu tiež odporučiť paliatívnu starostlivosť alebo hospicovú starostlivosť.

Existuje spôsob, ako sa tomu vyhnúť?

Existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu ovplyvniť tento stav, ako napríklad váš vek alebo genetické faktory, ktoré nemôžete zmeniť. Existuje však mnoho ďalších rizikových faktorov, ktoré môžete kontrolovať, aby ste sa pokúsili tomuto stavu predísť – najmä tie, ktoré poškodzujú vaše cievy. Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť:

• Udržujte si krvný tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi (glukózy) na zdravej úrovni . To si vyžaduje úzku spoluprácu s lekárom.
• Udržujte si zdravú hmotnosť .
• Pravidelne cvičte . Snažte sa cvičiť aspoň 30 minút denne.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce , ako je stredomorská strava alebo DASH diéta.
• Prestaňte fajčiť .
• Obmedzte konzumáciu alkoholu .
• Ovládajte svoj stres .
• Choďte na pravidelné lekárske prehliadky a užívajte predpísané lieky presne podľa pokynov.

Vaskulárna demencia sa líši od väčšiny typov demencie tým, že sa jej dá do značnej miery predísť . Ak máte niektorý z týchto rizikových faktorov, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť pre ich zvládnutie.

Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením?

Cievna demencia sa môže časom zhoršovať. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť náhle alebo postupne. Každý má iný priebeh. Liečba môže pomôcť kontrolovať progresiu ochorenia. Spoločne s lekárom vypracujete najlepší liečebný plán pre vaše príznaky a štádium ochorenia.

Počas tohto obdobia získajte podporu od svojich blízkych. Spoločne môžete vytvoriť plán, ktorý bude rešpektovať kvalitu vášho života a vaše želania v súvislosti s postupujúcou demenciou.

Ako dlho budete môcť vykonávať svoju prácu sám/sama?

Osoba s vaskulárnou demenciou môže potrebovať pomoc s niektorými vecami, ktoré robí každý deň. Napríklad s užívaním liekov, platením účtov a prípravou jedál. Váš blízky s týmto ochorením môže byť schopný robiť veľa vecí sám. V závislosti od toho, ktoré schopnosti sú postihnuté, však pre neho nemusí byť bezpečné žiť sám. Niektorí ľudia s vaskulárnou demenciou môžu potrebovať špecializovanejšiu starostlivosť zo zariadení, ktoré sa špecializujú na starostlivosť o ľudí s demenciou.

Aká je životnosť?

Priemerná dĺžka života osoby s týmto ochorením je určená závažnosťou ochorenia. Cievna demencia sa líši v závažnosti a postihuje každého inak.

Ľudia s vaskulárnou demenciou majú kratšiu dĺžku života ako ľudia s Alzheimerovou chorobou. Je to preto, že ľudia s vaskulárnou demenciou majú väčšiu pravdepodobnosť úmrtia na mozgovú príhodu alebo infarkt ako na samotnú demenciu.

Aké sú príznaky konca časov?

Je ťažké presne povedať, aké sú konečné príznaky vaskulárnej demencie. Niekedy je užitočnejšie zamyslieť sa nad tým, ako demencia ovplyvnila vášho blízkeho ako celok. Na konci demencie vážne ovplyvní mnohé aspekty života vášho blízkeho. Bude potrebovať celodennú starostlivosť a podporu.

Medzi neskoré alebo konečné štádiá môžu patriť:

• Ťažká strata pamäti.
• Fyzické ťažkosti, ktoré znemožňujú vykonávanie každodenných činností, ako je jedenie, kúpanie a obliekanie, bez pomoci .
• Takmer úplná strata jazykových schopností.
• Smútok, nedostatok záujmu o čokoľvek ((Apatia)).
• Halucinácie a bludy .
• Nepokoj, hnev alebo rozrušenie.

Najlepšie je opýtať sa na časové rámce lekárskeho tímu vášho blízkeho, sestry intenzívnej starostlivosti alebo poskytovateľa paliatívnej starostlivosti. Môžu vám povedať, na aké príznaky si treba dať pozor, aby ste získali približnú predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si vy alebo váš opatrovateľ všimnete, že sa vaše príznaky zhoršujú alebo sa objavia nové príznaky, určite navštívte svojho lekára.Váš lekár alebo zdravotnícky tím posúdi akékoľvek zmeny a v prípade potreby upraví váš liečebný plán.

Ak vy alebo váš blízky máte vaskulárnu demenciu, pamätajte, že nie ste sami. Takmer každý už niekedy zažil nejakú formu demencie. Znalosť vašej diagnózy vám a vašej rodine dáva čas na prípravu a plánovanie budúcnosti. Môžete sa dozvedieť o type starostlivosti, ktorú by ste mohli potrebovať, a o tom, kde by ste ju uprednostnili. Celý váš zdravotnícky tím je pripravený vám pomôcť.

Najdôležitejšia vec - odkaz na odnesenie domov

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili (vaskulárna demencia), tu sú niektoré z najdôležitejších vecí, ktoré si musíte zapamätať:

• Vaskulárna demencia je stav, pri ktorom dochádza k strate pamäti v dôsledku zníženého prietoku krvi do mozgu .
• Hlavnou príčinou je poškodenie krvných ciev, ako je napríklad mozgová príhoda .
• Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť . Časté sú strata pamäti, ťažkosti s chôdzou a zmeny správania.
• Hoci sa nedá úplne vyliečiť, progresiu ochorenia možno kontrolovať kontrolou rizikových faktorov .
• Je veľmi dôležité kontrolovať veci, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoký cholesterol a fajčenie.
• Ak máte príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc .
• Nie si sám/sama, môžeš získať podporu a náležitú starostlivosť .

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

Cievna demencia, strata pamäti, mozgový obeh, paralýza, demencia, geriatrické zdravie, ochorenia mozgu