Alzheimerova choroba: Zlodej pamäte 🧠😥

V ten večer, keď som sa chystal zatvoriť notebook po úprave nového videa pre môj YouTube kanál Healthy Lanka, prišiel k nám do kliniky Gayan, najlepší kamarát môjho brata. Mal veľmi smutný a depresívny výraz v tvári.

„Och, doktor, mám veľký problém s mamou,“ začal Gyan so vzdychom svoj príbeh. „Moja mama zabúda, čo som práve povedal. Nepamätá si, kde je alebo kam chce ísť. Ani nevie, aký je deň. Navyše, doktor, teraz všade pľuje a je veľmi špinavá. Schováva si peniaze a zlato na rôznych miestach v dome a potom nás obviňuje, že sme mu ho ukradli. Moja žena a deti majú kvôli tomu stále problémy. Neviem si predstaviť, prečo sa moja silná mama, ktorá sa kedysi starala o podnikanie celej rodiny, zrazu stala takouto. Toto je pre mňa strašné psychické mučenie, doktor.“

Hoci toto správanie bolo pre Gayan nové, ako lekárke mi boli tieto príznaky veľmi známe. Povedala som Gayan: „Gyan, tvoja matka netrpí obvyklou zábudlivosťou, ktorá prichádza s vekom. V medicíne sa to nazýva Alzheimerova choroba . Takže dnes si pohovorme o tom, čo je táto pamäť okrádajúca Alzheimerova choroba, aké sú jej príznaky a ako zvládať rodinu s touto pacientkou.“

Čo je Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je progresívne ochorenie mozgu, ktoré úplne mení pamäť, myslenie a správanie, pretože naše mozgové bunky postupne odumierajú.

Toto je hlavná príčina 60 % až 80 % prípadov demencie , najzávažnejšieho duševného poklesu, ku ktorému dochádza so starnutím. Toto ochorenie je zvyčajne najčastejšie u dospelých nad 65 rokov.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Tu sú hlavné príznaky, ktoré pomáhajú identifikovať Alzheimerovu chorobu u dospelých:

1. Ťažkosti s vykonávaním každodenných úloh: Dokonca aj jednoduché úlohy, ako je príprava šálky čaju, bankové operácie alebo telefonovanie, ktoré sa predtým robili perfektne, sa postupne zabúdajú.
2. Ťažkosti s riešením problémov a rozhodovaním: Neschopnosť nájsť správne riešenie aj pri jednoduchých problémoch, ktoré vznikajú v každodennom živote.
3. Ťažkosti s jazykom: Nepamätanie si správnych slov pri rozprávaní, kladenie tej istej otázky dookola alebo nespájanie začiatku, stredu a konca povedaného.
4. Zmeny osobnosti a správania: rýchly hnev bez dôvodu, podozrievavosť, snaha izolovať sa od rodiny.
5. Špinavé správanie a zmätenosť v pamäti: pľuvanie všade, odmietanie kúpania sa alebo upratovania, schovávanie vecí a obviňovanie iných.

Prečo sa vyvíja Alzheimerova choroba? (Príčiny a rizikové faktory)

Hoci lekárska veda zatiaľ neobjavila presnú príčinu Alzheimerovej choroby, identifikovala niekoľko hlavných rizikových faktorov:

• Vek: Riziko vzniku tohto ochorenia sa zdvojnásobuje každých 5 rokov po dovŕšení 65. roku života.
• Rodinná anamnéza a genetika: Ak má rodič alebo súrodenec Alzheimerovu chorobu, zvyšuje sa riziko jej vzniku. Najmä prítomnosť génu APOE-e4 zvyšuje riziko tohto ochorenia.
• Usadeniny bielkovín v mozgu: Mozgové bunky sú ničené abnormálnymi usadeninami bielkovín nazývaných amyloid a tau okolo mozgových buniek, čím sa vytvárajú plaky a spleti.
• Zdravie srdca a životný štýl: Stavy ako fajčenie, nedostatok pohybu, vysoký krvný tlak, cukrovka a depresia negatívne ovplyvňujú zdravie mozgových buniek.

Ako sa diagnostikuje Alzheimerova choroba?

Lekár môže diagnostikovať ochorenie pomocou klinických vyšetrení a špeciálnych dotazníkov, ktoré merajú pamäť. Vykonávajú sa aj vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT) na identifikáciu a vylúčenie iných porúch mozgu (ako je rakovina alebo mozgová príhoda).

Existuje liek na Alzheimerovu chorobu?

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek, ktorý by dokázal úplne vyliečiť Alzheimerovu chorobu, ale lieky sa používajú na kontrolu symptómov a spomalenie progresie ochorenia.

• Liečba liekmi: Lekári odporúčajú lieky ako Donepezil a Rivastigmín na zlepšenie komunikácie v mozgu v skorých štádiách ochorenia a lieky ako Memantín v stredne ťažkých a ťažkých štádiách. Moderné liečebné postupy, ako je Aducanumab , ktorý pomáha odstraňovať usadeniny amyloidného proteínu v mozgu, sa v súčasnosti testujú aj po celom svete.
• Podporná starostlivosť: Logopédia zlepšuje komunikáciu a fyzioterapia pomáha udržiavať pacientovu nezávislú mobilitu.

Hlavné štádiá Alzheimerovej choroby

• (Early Stage): , , ‍.
• Stredné štádium: Zabúdanie, kde sa nachádzate, potreba pomoci niekoho iného s obliekaním a čistením a výrazné zmeny v správaní.
• Neskoré štádium: Neschopnosť rozpoznať ani tých najbližších, úplná strata schopnosti hovoriť a 100% fyzická závislosť od niekoho iného.

Ochrana duševného zdravia rodinných príslušníkov starajúcich sa o pacienta

Starostlivosť o niekoho s Alzheimerovou chorobou je veľmi únavná a emocionálne vyčerpávajúca úloha. V medicíne sa to nazýva syndróm vyhorenia opatrovateľa .

Na ochranu duševného zdravia zdravých členov rodiny by sa zodpovednosť za starostlivosť o pacienta mala rozdeliť medzi všetkých členov rodiny. V prípade potreby sa možno po konzultácii s lekárom rozhodnúť o vyhľadaní pomoci špeciálne vyškoleného opatrovateľa pre pacienta alebo o vyhľadaní pomoci špecializovaného denného centra, ktoré sa o pacientov stará.

🚨 Závažné príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc (Varové signály)

Pri starostlivosti o niekoho s Alzheimerovou chorobou si všímajte nasledujúce núdzové situácie:

• Delírium: Pacient sa zrazu stáva viac nepokojným, kričiacim alebo zmäteným ako zvyčajne (najčastejšie je to spôsobené infekciami močových ciest (UTI) u dospelých).
• Agresívne správanie a násilie: Ak sa pacient pokúša napadnúť alebo ublížiť sebe alebo ľuďom okolo seba.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia): Vykašliavanie jedla alebo slín, ktoré uviaznu v hrdle (existuje riziko, že sa jedlo dostane do pľúc a spôsobí aspiračnú pneumóniu).
• Putovanie: Ak sa pacient zatúla z domu, stratí sa a nedokáže nájsť cestu.

Čo robiť a nerobiť

Vedecké zdroje (Referencie)

• 📚 Alzheimerova choroba - NHS
• 📚 Memantín, donepezil alebo kombinovaná liečba – aká je najlepšia liečba Alzheimerovej choroby? Sieťová metaanalýza - PMC