Počuli ste už o chorobe, ktorá postihuje biele časti mozgu (ochorenie bielej hmoty)? Poďme sa o tom porozprávať!

Máte niekedy pocit, že sa vám s pribúdajúcim vekom trochu zhoršuje pamäť? Alebo máte pocit, že pri chôdzi alebo iných činnostiach máte o niečo horšiu rovnováhu? Môžu to byť normálne veci, ktoré prichádzajú s vekom. Niekedy však za týmito príznakmi môže byť dôvod, na ktorý by ste si mali dávať väčší pozor. Dnes si povieme o stave, ktorý ovplyvňuje bielu hmotu nášho mozgu.

Čo je to za ochorenie, ktoré postihuje biele časti mozgu (ochorenie bielej hmoty)?

Jednoducho povedané, je to všeobecný termín pre poškodenie a zmeny bielej hmoty v našom mozgu. Predstavte si túto bielu hmotu ako sieť „diaľnic“ , ktoré spájajú rôzne časti nášho mozgu navzájom, ako aj mozog a miechu. Problémy začínajú, keď sa tieto „diaľnice“ poškodia.

Tento stav sa niekedy nazýva ochorenie malých mozgových ciev alebo mikrovaskulárne ochorenie . Môže sa vyskytnúť so starnutím a zmenami v krvných cievach v bielej hmote mozgu. Môže byť mierny, stredne závažný alebo závažný .

Keď je vaša biela hmota poškodená, stane sa z nej lézia bielej hmoty . Lekári ich môžu vidieť ako svetlé škvrny na snímke mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Niekedy tieto lézie nemusia spôsobovať žiadne závažné príznaky a je „normálne“, že sa niektoré z nich s pribúdajúcim vekom vyskytnú. Niektoré lézie však môžu poškodiť dôležité „diaľnice“ v mozgu a spôsobiť problémy s pamäťou, rovnováhou a chôdzou .

Vo všeobecnosti majú ľudia s väčším počtom lézií bielej hmoty (t. j. s väčším počtom ochorení bielej hmoty) tendenciu mať viac príznakov .

Toto ochorenie bielej hmoty mozgovej je silne spojené s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení . Výskumníci sa domnievajú, že ide o biomarker , ktorý indikuje riziko mozgovej príhody, demencie a invalidity počas celého života.

Čo je vlastne táto biela hmota?

Biela hmota je rozsiahla sieť nervových vlákien (axónov) v našom mozgu. Tu dochádza k výmene informácií a komunikácii medzi rôznymi časťami mozgu. Nazýva sa „biela hmota“, pretože tieto nervové vlákna sú obklopené ochranným obalom nazývaným myelín . Práve vďaka tomuto myelínu má toto tkanivo svoju bielu farbu.

Váš mozog má sivú hmotu v povrchovej a hlbokej časti. Svoju sivú farbu získava z tiel nervových buniek (neurónov).

Aby bola naša biela hmota zdravá, potrebuje dobré prekrvenie a živiny .

Tak ako tráva v našej záhrade potrebuje vodu, slnečné svetlo a hrable, aby vyzerala krásne, aj biela hmota v mozgu sa môže poškodiť, ak jej chýba dobré prekrvenie a výživa.

Znížený prísun krvi (medicínsky známy ako ischémia ) a znížený príjem živín môžu poškodiť tieto nervové vlákna. Môžu opuchnúť, zlomiť sa alebo dokonca úplne odumrieť.

Kto je najviac postihnutý týmto ochorením bielej hmoty?

Hoci sa môže vyvinúť u kohokoľvek, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov a u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami .

Niektorí mladí ľudia, napríklad tí, ktorí trpia migrénami , môžu mať na MRI vyšetrení mozgu niekoľko lézií v bielej hmote. S vekom a nárastom nekontrolovaných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení sa však počet týchto lézií pravdepodobne zvyšuje.

Niektorí ľudia môžu byť tiež náchylnejší na rozvoj tohto ochorenia kvôli genetickým rizikovým faktorom .

Aký častý je tento stav?

Ochorenie bielej hmoty mozgovej je veľmi časté ochorenie , ktoré postihuje viac ako polovicu ľudí nad 60 rokov.

Aké sú príznaky tohto ochorenia bielej hmoty?

Tu sú niektoré príznaky, ktoré sa môžu v tejto situácii objaviť:

• Problémy s pamäťou .
• Pomalá chôdza .
• Problémy s rovnováhou a časté pády .
• Ťažkosti s vykonávaním dvoch alebo viacerých vecí naraz , napríklad chôdza počas rozprávania.
• Výkyvy nálad , stavy ako depresia .
• Ťažkosti s kontrolou močenia (močová inkontinencia) .

Tieto príznaky sú častejšie u ľudí s ťažším priebehom ochorenia.

Pamätajte však, že mnohé z týchto príznakov môžu byť spôsobené bežnými zmenami, ktoré prichádzajú so starnutím, alebo inými zdravotnými problémami, ako je artritída, neuropatia spojená s cukrovkou, Alzheimerova demencia alebo nespavosť . Ak sa však tieto príznaky objavia a zhoršia veľmi rýchlo, je to dôvod na obavy.

Niekedy sa ochorenie bielej hmoty objaví náhodne počas magnetickej rezonancie mozgu z iného dôvodu. Niektorí ľudia ho môžu mať, ale nevykazovať žiadne príznaky (bez príznakov). Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či sú vaše príznaky spôsobené ochorením bielej hmoty alebo inou príčinou.

Čo spôsobuje toto ochorenie bielej hmoty?

Výskumníci stále skúmajú ochorenie a jeho príčiny. V súčasnosti sa domnievajú, že príčinou je chronicky znížený prietok krvi do nervových vlákien v bielej hmote.Je to preto, že tieto vlákna sú poškodené.

S pribúdajúcim vekom sa naše tepny stávajú tuhšími a menej elastickými . To môže znížiť prietok krvi do nervov v mozgu a poškodiť bielu hmotu.

Môže to byť tiež spôsobené stavom nazývaným ateroskleróza . Ide o stav, pri ktorom sa v našich tepnách časom hromadí plak , ktorý spôsobuje zhrubnutie a stvrdnutie stien tepien. To môže ovplyvniť akúkoľvek tepnu v tele vrátane tepien v mozgu.

Kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, vysoká hladina cukru v krvi v dôsledku cukrovky, vysoký cholesterol v strave a fajčenie , môžu zvýšiť počet lézií bielej hmoty v mozgu.

Iné príčiny lézií bielej hmoty

Akýkoľvek proces, ktorý spôsobuje zmenu chemického zloženia nervových vlákien pokrytých myelínom, ich poškodenie alebo znížené prekrvenie (ischémiu), sa môže na MRI vyšetrení prejaviť ako lézie bielej hmoty.

Hoci ochorenie bielej hmoty je súbor lézií bielej hmoty spôsobených cievnymi problémami, malé lézie bielej hmoty sa môžu vyvinúť aj z iných dôvodov. Tieto lézie sa môžu vyskytnúť napríklad pri demyelinizačných zápalových ochoreniach, ako je skleróza multiplex (MS) , a pri genetických ochoreniach, ako je leukodystrofia .

Lekári ako neurológovia a neurorádiológovia často dokážu rozlíšiť medzi ochorením bielej hmoty a inými príčinami lézií na základe ich umiestnenia v mozgu na MRI vyšetrení. Niekedy sú potrebné ďalšie testy na určenie presnej príčiny lézií bielej hmoty pozorovaných na MRI vyšetrení.

Ako sa diagnostikuje toto ochorenie bielej hmoty?

Hlavným spôsobom diagnostikovania tohto ochorenia je vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) . MRI vyšetrenie je bezbolestné vyšetrenie, ktoré vytvára veľmi jasné snímky rôznych častí tela. Prístroj MRI používa veľký magnet, rádiové vlny a počítač na vytvorenie týchto detailných snímok bez použitia akéhokoľvek žiarenia (žiadne röntgenové lúče).

Magnetická rezonancia mozgu môže pomôcť lekárom vidieť rozsah poškodenia bielej hmoty mozgu a diagnostikovať ochorenie bielej hmoty.

Zmeny bielej hmoty sa na MRI prejavujú ako lézie. Tieto zmeny bielej hmoty môžu byť v správe MRI označené rôznymi spôsobmi:

• Ochorenie alebo lézie bielej hmoty mozgu alebo subkortikálnej oblasti mozgu.
• Mikrovaskulárne ochorenie.
• Nešpecifické zmeny bielej hmoty.
• T2 hyperintenzity (zranenia).

Niekedy môže váš lekár spozorovať príznaky ochorenia bielej hmoty na základe výsledkov vyšetrenia magnetickou rezonanciou, ktoré ste podstúpili pre iné ochorenie. Inokedy môže váš lekár nariadiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ak nenájde inú zjavnú príčinu vašich príznakov, ako sú problémy s rovnováhou a pamäťou.

Hoci existujú aj iné zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad CT vyšetrenia (počítačová tomografia) , magnetická rezonancia (MRI) má najlepšiu kvalitu obrazu a citlivosť na diagnostiku ochorení bielej hmoty.

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia môže lekár vykonať aj neurologické vyšetrenie na posúdenie vašich príznakov.

Keďže ochorenie bielej hmoty je spojené s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení, váš lekár môže na posúdenie vášho rizika nariadiť aj krvné testy, ako sú tieto:

• Komplexný metabolický panel .
• Lipidový panel (pozri hladiny cholesterolu).
• Test glykovaného hemoglobínu (HbA1c) (pozri Stav diabetu).

Ako sa lieči toto ochorenie bielej hmoty?

Pri liečbe tohto ochorenia sa lekári zameriavajú najmä na zvládnutie symptómov a kontrolu rizikových faktorov spojených s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Liečba základných zdravotných problémov, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a vysoký cholesterol, a odvykanie od fajčenia môže pomôcť predchádzať ďalším léziám bielej hmoty .

Hoci neexistujú žiadne liečebné postupy na opravu už poškodenej bielej hmoty, ľudia s nekontrolovanejšími zdravotnými problémami vo všeobecnosti pociťujú väčšie poškodenie bielej hmoty a postihnutie.

Liečba symptómov bielej hmoty

• Fyzioterapia : Môže pomôcť s problémami s rovnováhou a chôdzou spôsobenými ochorením bielej hmoty. Zahŕňa aj vzdelávanie a liečbu na prevenciu pádov.
• Psychologické poradenstvo a psychiatrická liečba : Pri problémoch s duševným zdravím, ako je depresia, možno príznaky kontrolovať rozhovorom s psychológom a v prípade potreby aj užívaním antidepresív od psychiatra .
• Močová inkontinencia : Existuje niekoľko spôsobov liečby, vrátane liekov, zmien životného štýlu a určitých lekárskych postupov.

Manažment rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení

Riadenie rizikových faktorov spojených s kardiovaskulárnymi ochoreniami môže pomôcť kontrolovať ďalší postup ochorenia bielej hmoty a predchádzať život ohrozujúcim kardiovaskulárnym príhodám, ako je mozgová príhoda.

Medzi liečby, ktoré pomáhajú zvládať rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, patria:

• Lieky a zmeny životného štýlu na udržanie zdravého krvného tlaku.
• Liečba cukrovky (ak máte cukrovku).
• Kontrola hladiny cholesterolu pomocou liekov a zmien životného štýlu .
• Pravidelné cvičenie .
• Vyhýbajte sa fajčeniu .
• Vyhýbanie sa konzumácii alkoholu .
• Protidoštičkové lieky (toto je skupina liekov, ktoré zabraňujú zlepovaniu krviniek a tvorbe krvných zrazenín).
• Statíny (aj keď máte normálnu hladinu cholesterolu, môžu pomôcť znížiť zápal v cievach).

Akí lekári liečia toto ochorenie bielej hmoty?

V závislosti od vašich príznakov a stavu môžete navštíviť jedného alebo viacerých z týchto lekárov, aby liečili príznaky ochorenia bielej hmoty a sledovali jeho progresiu:

• Neurológ
• Váš rodinný lekár (poskytovateľ primárnej starostlivosti)
• Fyzioterapeut
• Ergoterapeut
• Fyziater
• Kardiológ
• Urológ
• Psychológ a/alebo psychiater

Dá sa tomuto ochoreniu bielej hmoty predísť?

Štúdie ukazujú, že ľudia s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení majú vyššie riziko vzniku ochorenia bielej hmoty.

Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení sú:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Vysoký cholesterol (hyperlipidémia, dyslipidémia)
• Fajčenie
• Zle kontrolovaná cukrovka

Existujú veci, ktoré môžete urobiť na kontrolu progresie tohto ochorenia. Štúdie ukázali, že zvládnutie týchto rizikových faktorov, ako je užívanie liekov, zmeny životného štýlu a/alebo prestať fajčiť, môže pomôcť predchádzať tvorbe nových lézií bielej hmoty.

Aká je prognóza ochorenia bielej hmoty?

Ochorenie bielej hmoty hmoty je široké spektrum stavov, ktoré sa na MRI môžu prejaviť od miernych až po závažné. Symptómy, ktoré s ním súvisia, sa môžu pohybovať od žiadnych až po závažné. Preto sa prognóza ochorenia bielej hmoty hmoty líši od človeka k človeku.

Ak vám diagnostikovali ochorenie bielej hmoty, je najlepšie porozprávať sa so svojím neurológom o tom, čo môžete očakávať.

Kedy by ste mali navštíviť lekára s ochorením bielej hmoty?

Ak vám diagnostikovali ochorenie bielej hmoty mozgovej, je dôležité pravidelne navštevovať svojho praktického lekára, aby ste s ním prediskutovali zvládanie rizikových faktorov. V závislosti od povahy a závažnosti ochorenia bielej hmoty mozgovej a vašich príznakov možno budete musieť navštíviť aj ďalších špecialistov.

Ak máte ochorenie bielej hmoty, je dôležité uprednostniť svoje kardiovaskulárne zdravie. Napríklad užívanie liekov na kontrolu cholesterolu a krvného tlaku a zmeny životného štýlu môžu pomôcť predchádzať novým léziám bielej hmoty a znížiť riziko mozgovej príhody a demencie. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tohto stavu alebo rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení, opýtajte sa svojho lekára. Je tu, aby vám pomohol.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, pozrime sa teda na niekoľko jednoduchých vecí, ktoré si treba zapamätať o chorobe bielej hmoty, o ktorej sme hovorili:

• Ide o poškodenie bielej hmoty mozgu , podobne ako poškodenie „ciest“, ktoré prenášajú informácie v mozgu.
• Často sa spája so starnutím a rizikovými faktormi srdcových ochorení (vysoký krvný tlak, cukrovka, cholesterol, fajčenie).
• Medzi príznaky môže patriť strata pamäti, ťažkosti s chôdzou a strata rovnováhy .
• Diagnostikuje sa hlavne pomocou MRI vyšetrenia .
• Hoci už spôsobené škody nemožno úplne odstrániť, stav sa dá zvládnuť kontrolou rizikových faktorov a liečbou symptómov .
• Starostlivosť o zdravie srdca je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo ďalšiemu progresii tohto ochorenia.

Ak máte niektorý z týchto príznakov alebo ak sa chcete o tom dozvedieť viac, určite vyhľadajte lekársku pomoc . Nebojte sa, najdôležitejšie v tom všetkom je poznať správne informácie a podniknúť potrebné kroky.

Ochorenie bielej hmoty mozgu, ochorenia mozgu, ochorenie bielej hmoty, zhoršenie pamäti, strata rovnováhy, starnutie, riziko srdcových ochorení, magnetická rezonancia