Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť viac o cievnej chirurgii.

Naše telo je ako rušné mesto. Toto mesto má systém ciest, ktoré prenášajú dôležité veci, ako je kyslík a živiny, do každej jeho časti. Tieto cesty nazývame „krvné cievy“ alebo „cievne cievy“. Niekedy sa tieto cesty poškodia, zablokujú alebo zoslabnú a takmer prasknú. Vtedy potrebujeme špecializovanú pomoc na opravu týchto ciest. V medicíne sa odbor, ktorý sa touto prácou zaoberá, nazýva cievna chirurgia.

Jednoducho povedané, čo je cievna chirurgia?

Cievna chirurgia nie je ojedinelý chirurgický zákrok. Je to všeobecný termín pre rôzne operácie a liečebné postupy, ktoré zahŕňajú krvné cievy v našom tele, a to tepny (cievy, ktoré vedú krv zo srdca), žily (cievy, ktoré vracajú krv z tela do srdca) a kapiláry (veľmi jemné krvné cievy) .

Niekedy sa tieto stavy dajú zvládnuť zmenami životného štýlu a liekmi, ale v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu.

Cievna chirurgia má tri hlavné ciele:

• Oprava poškodenia krvných ciev.
• Zníženie rizika nebezpečných komplikácií spôsobených týmito chorobami.
• Príprava cievnych prístupových ciest pre liečbu, ako je dialýza pre pacientov s ochorením obličiek.

Aké stavy vyžadujú cievnu operáciu?

Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich stavov, možno budete potrebovať cievnu operáciu. Možno ste o niektorých z nich už počuli.

• Aneuryzma aorty: Najväčšia tepna v našom tele (aorta) oslabuje a vyduje sa ako balón.
• Krvné zrazeniny: Krvné zrazeniny, najmä v hlbokých žilách nôh (hlboká žilová trombóza - DVT).
• Ochorenie krčnej tepny: Tukové usadeniny blokujú tepny v krku, ktoré dodávajú krv do mozgu.
• Kŕčové žily: Opuchnuté, modré žily na nohách, ktoré sa objavujú nad kožou.
• Periférne artériové ochorenie (PAD): Zablokovanie tepien, ktoré zásobujú krvou ruky a najmä nohy, v dôsledku tukových usadenín.
• Stenóza renálnej artérie.
• Vytvoriť prístupovú cestu pre dialýzu.

Cievny chirurg vyšetrí váš stav a rozhodne, aká liečba je pre vás najlepšia.

Aké sú hlavné typy cievnej chirurgie?

Existuje mnoho rôznych typov operácií používaných na liečbu rôznych zdravotných stavov. Pozrime sa na niektoré z najčastejšie vykonávaných operácií.

Operácia aortálnej aneuryzmy

Ak sa aneuryzma príliš zväčší alebo ak existuje riziko jej prasknutia, vykoná sa chirurgický zákrok.

• Operácia otvorenej aneuryzmy: V hrudníku alebo bruchu sa urobí rez, poškodená časť tepny sa odstráni a na jej miesto sa implantuje umelá trubica (štep).
• Endovaskulárna oprava aneuryzmy (EVAR): Ide o operáciu vykonávanú cez malý rez. Cez slabinu sa zavedie malá trubica (katéter), cez ktorú sa do vydutej oblasti zavedie umelá trubica podobná kovovému rámu (stentgraft), čím sa tepna posilní zvnútra.

Liečba periférneho arteriálneho ochorenia (PAD)

Táto liečba sa používa, ak pociťujete prerušovanú klaudikáciu (bolesť, ktorá sa pri chôdzi cíti ako kotúľavý pohyb) v dôsledku zúžených tepien v nohách alebo ak sa vám rany nezahojili.

• Angioplastika a stentovanie: Do zablokovanej tepny sa zavedie katéter, nafúkne sa a blokáda sa rozšíri. Potom sa zavedie sieťovité zariadenie (stent), aby sa zabránilo opätovnému výskytu blokády.
• Bypass periférnej artérie: Rovnako ako pri zablokovaní cesty sa vytvorí nová trasa na obídenie zablokovanej cievy. Toto sa vykonáva pomocou inej zdravej žily alebo umelej trubice zvnútra tela.

Operácie pri problémoch s karotickými artériami

Toto zablokovanie tepny je hlavným rizikovým faktorom mozgovej príhody.

• Karotická endarterektómia: Na krku sa urobí malý rez, otvorí sa tepna a chirurgicky sa odstráni tuková vrstva (plak), ktorá sa nahromadila vo vnútri.
• Karotická angioplastika a stentovanie: Ako už bolo spomenuté, na rozšírenie zablokovanej tepny sa používa balónik a stent.

Liečba ochorení súvisiacich s žilami

Keď chlopne v žilách nôh oslabnú, krv sa hromadí v nohách namiesto toho, aby sa vracala do srdca. To spôsobuje opuch, bolesť a kŕčové žily.

• Ligácia a stripping žíl: Bežná liečba kŕčových žíl. Pri tomto zákroku sa chorá žila úplne chirurgicky odstráni.
• Endovenózna termálna ablácia: Bez veľkého rezu sa na spálenie a utesnenie chorej žily zvnútra použije laser alebo vysokofrekvenčné rádiové vlny. Tým sa zastaví prietok krvi cez žilu.
• Skleroterapia: Liečba malých kŕčových žíl a pavučinových žiliek. Do žily sa vstrekne chemický roztok a uzavrie sa.

Čo sa deje pred, počas a po operácii?

Pred operáciou vás lekár kompletne vyšetrí, vykoná všetky potrebné krvné testy, vyšetrenia (ako napríklad Dopplerov ultrazvuk, CT angiogram) a dá vám pokyny, čo musíte urobiť na prípravu na operáciu.

• Možno vás požiadajú, aby ste dočasne prestali užívať niektoré lieky (najmä lieky na riedenie krvi ).
• Budete požiadaní, aby ste sa od noci pred operáciou postili.
• Ak fajčíte, je veľmi dôležité úplne prestať niekoľko týždňov pred operáciou.

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov. Váš lekár vyberie metódu, ktorá je pre vás vhodná.

Doba rekonvalescencie po operácii závisí od typu vykonanej operácie. Niektoré väčšie operácie môžu vyžadovať niekoľko dní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Po menšom zákroku, ako je skleroterapia, môžete ísť domov v ten istý deň.

Aké sú výhody a riziká týchto operácií?

Hlavné výhody:

• Niektoré z nich sú operácie , ktoré zachraňujú život .
• Výrazne to zlepšuje kvalitu vášho života (napr. schopnosť chodiť bez bolesti).
• Dá sa predísť nebezpečným komplikáciám, ako je mozgová príhoda a infarkt .

Možné riziká:

• Alergia na anestéziu alebo použité farbivá.
• Krvácanie.
• Krvné zrazeniny.
• Infekcie v mieste chirurgického zákroku.
• Poškodenie nervov.

Riziko sa môže líšiť v závislosti od faktorov, ako je váš vek, prítomnosť iných zdravotných problémov (cukrovka, ochorenie obličiek) atď. Váš lekár s vami pred operáciou všetky tieto veci jasne prediskutuje.

Kedy by ste mali po operácii navštíviť lekára?

Ak sa u vás počas rekonvalescencie po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) v najbližšej nemocnici.

• Krvácanie alebo hnis z operačnej rany, začervenanie a opuch a silná bolesť.
• Horúčka.
• Necitlivosť alebo extrémna bolesť alebo opuch v rukách alebo nohách.
• Silná bolesť na hrudníku, bruchu alebo chrbte.
• Vykašliavanie krvi alebo zeleného/žltého hlienu.
• Ťažkosti so zrakom alebo rozprávaním.