Predstavte si, že u niekoho sa objaví rakovina ústnej dutiny alebo závažná infekcia v dolnej čeľusti... niekedy sa musí chorá časť chirurgicky úplne odstrániť. V dnešnom článku si teda povieme o veľmi dôležitom chirurgickom zákroku, ktorý sa v takejto situácii vykonáva. Aj keď je to trochu komplikovaná téma, poďme si o nej hovoriť čo najjednoduchšie.
Čo je mandibulektómia?
Jednoducho povedané, mandibulektómia je chirurgické odstránenie časti alebo celej dolnej čeľuste/mandibuly. Lekári zvyčajne vykonávajú tento chirurgický zákrok na odstránenie rakovinového nádoru alebo inej chorej časti čeľuste. Toto sa tiež nazýva resekcia mandibuly .
Aké sú hlavné typy tejto operácie?
Túto operáciu možno rozdeliť na dva hlavné typy. Pozrime sa, aké sú.
| Typ chirurgického zákroku | Jednoduchý popis |
|---|---|
| Čiastočná mandibulektómia (marginálna mandibulektómia) | Ide o odstránenie iba malej časti dolnej čeľuste. Zvyčajne sa tým eliminuje potreba rekonštrukčnej chirurgie. |
| Segmentálna mandibulektómia | Pri tomto zákroku sa odstráni veľká časť dolnej čeľuste. Preto je potrebné čeľusť rekonštruovať. Na tento účel chirurgovia odoberú kosť, krvné cievy a tkanivo z inej časti tela (napr. nohy, ramena) na rekonštrukciu čeľuste. Tento zákrok sa nazýva aj rekonštrukcia voľným lalokom . |
Kde beriete kosť na obnovu čeľuste?
Pri segmentálnej mandibulektómii hovoríme, že fragmenty kosti potrebné na obnovu čeľuste sa odoberajú z iných častí tela. Najbežnejšie používané metódy sú:
- Dolná časť nohy
- Lopatka
- Bedro
V niektorých prípadoch sa na tento účel môžu použiť kovové platničky alebo dokonca kosť od darcu.
Kto potrebuje túto operáciu?
Existuje niekoľko situácií, v ktorých vám lekár môže odporučiť tento typ operácie.
- Ak máte rakovinu ústnej dutiny .
- Keď máte rakovinu v strednej časti hrdla (orofaryngeálna rakovina) .
- Keď dôjde k závažnej infekcii čeľustnej kosti (osteomyelitída) .
- Niektoré lieky (liečba bisfosfonátmi) môžu spôsobiť závažnú osteonekrózu čeľuste .
- Keď dôjde k veľmi vážnemu poraneniu dolnej čeľuste.
Najdôležitejšie je, aby váš lekársky tím rozhodol, aká liečba je pre vás v tejto situácii najlepšia. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa s ním otvorene porozprávali a vyriešili svoje otázky a obavy.
Čo sa deje pred operáciou?
Pred vykonaním tohto typu operácie váš lekársky tím vykoná niekoľko testov vrátane CT vyšetrenia, aby lepšie posúdil veľkosť a stav nádoru vo vašej čeľusti.
Ak potrebujete operáciu rekonštrukcie čeľuste, môžu sa vykonať ďalšie testy na kontrolu zdravia krvných ciev v mieste darcu.
Váš lekár vám tiež odporučí, aby ste sa pred operáciou vyhli nasledujúcim veciam, pretože môžu zvýšiť krvácanie počas operácie a spomaliť hojenie rán po operácii.
- Alkohol
- Lieky proti bolesti, ako je aspirín a ibuprofén
- Fajčenie
- Niektoré bylinné doplnky
Čo sa deje počas operácie?
Mandibulektómia je dlhý chirurgický zákrok, ktorý trvá niekoľko hodín. Vykonáva sa počas spánku v celkovej anestézii .
Pri marginálnej mandibulektómii...
1. Chirurg vám urobí rez na vnútornej strane líca.
2. Odstráni sa rakovinová časť dolnej čeľuste a tkanivo okolo nej.
3. Rezy sa zošijú späť.
Pri segmentálnej mandibulektómii...
Toto je zložitejší proces.
1. Najprv sa odstráni rakovina čeľuste a tkanivo okolo nej.
2. Odstránené časti sa pošlú na biopsiu, aby sa zistilo, či sú v nich stále prítomné rakovinové bunky.
3. Taktiež sa kontroluje, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín.
4. Potom sa z vopred určeného miesta (napríklad z nohy, ramena atď.) odoberie kúsok kosti, tkaniva a kože.
5. Extrahovaná kosť sa vytvaruje tak, aby sa prispôsobila odstránenej časti čeľuste.
6. Cievy (tepny a žily) z odobratej oblasti sa spoja s cievami v hlave a krku. Toto sa robí veľmi opatrne.
7. Nakoniec sa nová čeľusť fixuje platničkami a skrutkami a rezy sa zošijú.
Po operácii môžete potrebovať aj niektoré z týchto vecí:
- Oblúkové tyče a gumičky vo vnútri úst na udržanie zubov a čeľuste v jednej rovine.
- Tracheostomická trubica, ktorá vám pomôže dýchať.
- Kŕmna sonda je trubica zavedená z nosa do žalúdka, ktorá zabezpečuje správnu výživu.
Čo sa stane po operácii?
V závislosti od typu operácie, ktorú ste podstúpili, možno budete musieť zostať v nemocnici dva dni až dva týždne. Po odchode domov by ste mali dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa udržiavania čistoty rezov a jedenia . Spočiatku budete možno musieť jesť tekutú stravu alebo cez sondu. Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o tom, ako zvládať bolesť.
Počas procesu hojenia môžete potrebovať logopédiu a fyzioterapiu. Ak ste mali rakovinu, môže sa odporučiť aj rádioterapia alebo chemoterapia na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek.
Aké sú príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc?
Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa po odchode z operácie objavia akékoľvek varovné signály. Dávajte si pozor na nasledujúce príznaky:
| Funkcia, ktorej treba venovať pozornosť |
|---|
| Horúčka vyššia ako 100,5 Fahrenheita (38,05 Celzia) |
| Silná bolesť hlavy |
| Silná bolesť, ktorá neustupuje napriek užívaniu liekov proti bolesti |
| Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) |
| Silný opuch (angioedém) v mieste chirurgického zákroku alebo inde |
| Nevoľnosť alebo vracanie |
| Stav podobný kožnej vyrážke |
Ak spozorujete niečo podobné, okamžite informujte svojho lekára. V prípade núdze choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
Posolstvo na odnesenie domov
- Mandibulektómia je závažný chirurgický zákrok používaný pri závažných stavoch, ako je rakovina ústnej dutiny a závažné infekcie.
- Pri tomto zákroku sa odstráni malá alebo veľká časť čeľuste a niekedy sa čeľusť znovu vytvorí s použitím kosti odobratej z inej časti tela.
- Proces hojenia si vyžaduje čas a podporu lekárskeho tímu vrátane lekárov a logopédov.
- Je veľmi dôležité dodržiavať všetky pokyny, ktoré vám lekár dá pred a po operácii.
- Ak po operácii spozorujete akékoľvek varovné signály, neváhajte a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment