Všetko o malom zariadení (Vena Cava Filter), ktoré zabraňuje krvným zrazeninám dostať sa do pľúc

Viete, aké nebezpečné je, ak sa v žilách vášho tela, najmä v nohách, vytvorí krvná zrazenina a uviazne v pľúcach? V medicíne to nazývame „pľúcna embólia“. Môže to byť dokonca život ohrozujúce. Dnes si teda povieme o malom, ale veľmi dôležitom zariadení, ktoré sa používa na prevenciu takejto nebezpečnej situácie.

Jednoducho povedané, čo je to filter do dutej žily?

Vena cava filter je malé kovové zariadenie. Presnejšie povedané, je to ako malá sieťka alebo filter. Jeho hlavnou funkciou je zachytiť krvné zrazeniny prechádzajúce žilami tela a zabrániť im v ceste do pľúc.

V našom tele existujú dva hlavné typy krvných ciev.

• Dolná dutá žila (IVC): Táto žila prenáša krv z dolných častí tela (ako sú nohy a brucho) do srdca.
• Horná dutá žila (SVC): Táto žila prenáša krv z hornej časti tela (ako je hlava a ruky) do srdca.

Tento filter sa väčšinou umiestňuje do dolnej dutej žily (IVC) , veľkej žily, ktorá odvádza krv z dolnej časti tela. Preto sa tieto filtre nazývajú aj „(IVC filtre)“. Najjednoduchšie povedané, predstavte si to, akoby sme vložili filter do vodovodného potrubia. Necháme vodu pretekať bez prekážok, ale nečistoty vo vode zostávajú v tomto filtri. Tento filter robí to isté. Zatiaľ čo umožňuje krvi prúdiť do srdca bez prekážok, zachytáva nebezpečné krvné zrazeniny, ktoré s nimi súvisia.

Akí ľudia potrebujú tento filter?

Nie každý to potrebuje. Lekár môže tento filter odporučiť z niekoľkých špecifických dôvodov. Môže sa u vás zvážiť, ak máte krvnú zrazeninu v žilách (žilová tromboembólia alebo VTE) a jedno alebo viacero z nasledujúcich ochorení:

Existujú nejaké typy týchto filtrov?

Áno, existujú hlavne dva typy.

1. Trvalé filtre: Po zavedení sa tieto typy filtrov neodstraňujú. Vydržia celý život. Zvyčajne sa umiestňujú ľuďom, ktorí nemôžu užívať žiadne lieky na riedenie krvi a u ktorých je vysoké riziko dlhodobých komplikácií.

2. Dočasné/vyberateľné filtre: Tieto sa zavádzajú ľuďom, ktorí sú dočasne ohrození. Napríklad po rozsiahlej operácii. Keď riziko pominie a je možné opäť začať užívať lieky na riedenie krvi, tieto filtre sa chirurgicky odstránia.

Čo sa deje pred operáciou?

Dobre, povedzme, že sa lekár rozhodne nasadiť vám tento filter. Predtým si musíte pripraviť niekoľko vecí.

• Váš lekár sa vás opýta na vašu kompletnú zdravotnú anamnézu. Budete musieť poskytnúť úplný opis všetkých liekov, ktoré užívate (vrátane vitamínov).
• Niektoré lieky môže byť potrebné vysadiť niekoľko dní pred operáciou. Napríklad:
• Antikoagulanciá
• Aspirín
• Lieky proti bolesti (NSAID)
• Lekár vám presne povie, koľko hodín pred operáciou by ste mali prestať jesť a piť. Zvyčajne vás požiada, aby ste prestali jesť 8 hodín pred operáciou a piť 2 hodiny pred operáciou.
• Môžete si tiež nechať urobiť niekoľko testov na kontrolu svojho zdravotného stavu, ako sú krvné testy, „echokardiogram (echo)“ a „elektrokardiogram (EKG)“.

Ako sa vykonáva operácia?

Nie je to veľký chirurgický zákrok, ktorého by ste sa mali báť. Nazýva sa „minimálne invazívny“ zákrok. To znamená, že sa pri ňom nerobia žiadne veľké rezy. Zvyčajne sa dá dokončiť približne za hodinu.

Tu je postup, ako sa to deje:

1. Najprv sa k žile v ruke pripojí hadička s fyziologickým roztokom (IV).

2. Dostanete sedatívum, ktoré vás udrží v pokoji a uvoľnení.

3. Ďalej sa vyčistí oblasť, kam sa bude filter vkladať (na krku alebo v slabinách), a znecitliví sa iba táto oblasť.

4. Lekár urobí malý rez v znecitlivenej oblasti a do žily zavedie tenkú hadičku nazývanú katéter.

5. Potom sa pomocou typu röntgenového snímania nazývaného „fluoroskopia“ táto trubica zavedie presne do žily IVC. Niekedy sa cez túto trubicu môže vstreknúť špeciálna tekutina nazývaná „kontrastná látka“, aby bola žila jasnejšie viditeľná.

6. Keď je filter na správnom mieste, zavedie sa do žily cez katéter. Otvorí sa vo vnútri žily a pripevní sa k stenám žily.

7. Po dokončení práce sa katéter vyberie a na rez sa umiestni malý obväz, aby sa uzavrel.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko hodín. Lekársky tím bude sledovať váš srdcový rytmus a dýchanie a ak budete mať bolesti, podá vám lieky proti bolesti.

Vo väčšine prípadov môžete ísť domov v ten istý deň ako operácia . Nemôžete však šoférovať sami, musíte byť v sprievode priateľa alebo člena rodiny. V mieste rezu sa môžu niekoľko dní objaviť modriny a nepríjemné pocity.

Dokážeš sa čoskoro uzdraviť?

Áno. Filter začne fungovať hneď po jeho vložení.

• Ak je filter zavedený cez žilu na krku , zvyčajne sa môžete vrátiť k bežným aktivitám do 24 hodín.
• Ak bol filter zavedený cez žilu v slabinách , budete sa musieť približne dva dni vyhýbať určitým veciam.

Váš lekár vám však poskytne presné pokyny, ktoré sú pre vás relevantné.

Sú s tým spojené nejaké riziká?

Toto sa vo všeobecnosti považuje za veľmi bezpečný chirurgický zákrok. Avšak, ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité veľmi malé riziká. Pravdepodobnosť, že sa vyskytnú, je veľmi nízka, ale je dobré si ich byť vedomý.

• Alergia na kontrastnú látku použitú pri teste.
• Krvácanie alebo infekcia v mieste zavedenia katétra.
• Poškodenie krvných ciev.
• Zlomenie filtra.
• Krv sa mohla oddeliť od filtra a dostať sa do srdca alebo pľúc.
• Krvná zrazenina v žile IVC (trombóza IVC).

Tieto veci sa stávajú veľmi zriedkavo. Váš lekár urobí všetko pre to, aby minimalizoval tieto riziká.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Je veľmi dôležité starať sa o svoje telo, keď po operácii pôjdete domov. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára .