Pociťujete niekedy pri chôdzi silnú bolesť nôh, najmä stehien a lýtok? Musíte sa kvôli tejto bolesti zastaviť, keď prejdete krátku vzdialenosť? Alebo sa aj malé rany na nohách hoja dlho, máte na dotyk studené nohy a menia sa im farba? Hlavným dôvodom môže byť upchatie ciev (tepien), ktoré privádzajú krv do nôh. Keď sa teda tento stav zhorší, jednou z hlavných a najúčinnejších liečebných postupov, ktoré lekári odporúčajú, je bypassová operácia. Poďme si o tom dnes pohovoriť.
Čo je cievny bypass?
Je to veľmi jednoduché. Predstavte si, že hlavná cesta v meste je úplne uzavretá kvôli údržbe. Potom cez ňu nemôžu prejsť vozidlá, však? Čo teda urobia úrady? Obídu túto cestu a postavia novú vedľajšiu cestu, obchvat, aby sa vozidlá dostali do cieľa.
Presne toto sa deje v našom tele počas bypassovej operácie. Keď sa hlavná tepna, ktorá privádza krv do nohy, zablokuje tak, ako je cholesterol, že úplne zablokuje prietok krvi, chirurg vytvorí novú cestu pre tok krvi okolo zablokovanej tepny.
Na vytvorenie tejto novej dráhy sa používa „štep“. Týmto štepom môže byť žila z inej časti tela (často z nohy). Alebo to môže byť špeciálne vyrobený syntetický materiál. Hlavným cieľom tejto operácie je obnoviť dobrý prietok krvi do nohy, udržať tkanivo pri živote a ušetriť vás od vážneho rizika amputácie v budúcnosti.
Kto potrebuje túto operáciu?
Táto operácia je zvyčajne potrebná u ľudí, ktorí majú veľmi závažné upchatie tepien, ktoré zásobujú nohy krvou. Tento stav je v medicíne známy ako „ochorenie periférnych artérií (PAD)“. Keď sa toto ochorenie „PAD“ zhorší, prekrvenie nôh sa zníži natoľko, že tkanivá v nohách začnú odumierať. Toto sa nazýva „kritická ischémia končatín“.
Jednoducho povedané, bez prekrvenia nohy je samotná noha v ohrození. Táto bypassová operácia sa často používa na záchranu nôh pacientov v takýchto kritických stavoch.
Aké sú hlavné typy bypassových operácií?
Existuje niekoľko typov týchto operácií. Sú pomenované podľa tepny, kde bypass začína, a tepny, cez ktorú je krv presmerovaná. Dobrú predstavu o tom si môžete urobiť z tabuľky nižšie.
| Názov operácie (typ bypassu) | To, čo sa deje, je jednoducho |
|---|---|
| Aortobifemorálny bypass | Vychádza z veľkej hlavnej tepny (aorty) v brušnej dutine, rozdeľuje sa na dve časti ako obrátené „Y“ a spája sa s hlavnými tepnami (femorálnymi tepnami) v stehnách oboch nôh. |
| Femoro-popliteálny bypass | Začína sa od femorálnej tepny v slabinách a spája sa s popliteálnou tepnou nad alebo pod kolenom. |
| Femoro-tibiálny bypass | Začína sa od femorálnej tepny v slabinách a spája sa s tibiálnymi tepnami pod kolenom. |
Predoperačné testy
Áno, určite. Pred plánovaním operácie vám lekár vykoná niekoľko testov. Hlavné sú:
- Členkovo-brachiálny index: Meria krvný tlak v ruke a členku a porovnáva tieto dva ukazovatele. To vám môže poskytnúť predstavu o tom, o koľko sa znížil prietok krvi do nôh.
- Cievny ultrazvuk (Dopplerovské vyšetrenie): Ide o bezbolestné vyšetrenie, ktoré dokáže presne zobraziť prietok krvi v žilách a akékoľvek blokády.
Navyše, keďže mnoho ľudí s problémami so žilami na nohách môže mať aj problémy so srdcovými žilami, lekári pred operáciou skontrolujú aj zdravie vášho srdca. To je veľmi dôležité pre vašu bezpečnosť.
Ako sa operácia vykonáva a možné riziká
Operácia sa vykonáva na operačnej sále nemocnice. Najprv dostanete celkovú anestéziu (anestetikum). Takže počas operácie nebudete nič cítiť. Potom chirurg urobí niekoľko rezov (incízií) v koži, aby sa dostal k potrebným žilám. Následne sa odoberie vhodný štep, obíde sa upchatá žila a veľmi jemnými stehmi sa vytvorí nová cesta. Táto operácia môže zvyčajne trvať dve až šesť hodín.
Rovnako ako pri každej operácii, aj tu existujú určité riziká, najmä pre ľudí so základnými zdravotnými problémami, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo ochorenie obličiek.
| Možné riziko/komplikácia |
|---|
| Zlyhanie bypassového štepu – To znamená, že prietok krvi cez štep je opäť znížený alebo zablokovaný. |
| Krvácanie z rezných rán. |
| Infekcia rany alebo štepu. |
| Poškodenie nervov, necitlivosť alebo slabosť v nohe. |
| Infarkt srdca. |
| Zápal pľúc. |
Čo sa stane po operácii?
Po operácii budete musieť zostať niekoľko dní v nemocnici. Dostanete antikoagulanciá, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín vo vnútri novovytvoreného štepu.
Najdôležitejšie je , že vám lekár môže povedať, aby ste vstali z postele a začali sa trochu prechádzať. To je veľmi dôležité na udržanie krvného obehu a na rýchle zotavenie. Niektorí ľudia môžu potrebovať aj fyzioterapiu. Postupne sa budete môcť vrátiť k svojim bežným aktivitám.
Pamätajte si jednu dôležitú vec. Táto operácia úplne nevylieči vašu periférnu chorobu pľúc (PAO). Bude len kontrolovať príznaky a zachráni vám nohu. Postupom času sa tieto štepy môžu opäť zablokovať. Zlyhanie štepu je obzvlášť časté u fajčiarov. Úspešnosť operácie preto závisí od vášho životného štýlu.
Kedy musíte okamžite zavolať lekárovi?
Keď po operácii pôjdete domov, buďte veľmi opatrní, pokiaľ ide o nasledujúce príznaky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, okamžite o tom informujte svojho lekára alebo nemocnicu, kde ste boli ošetrení.
| Výstražné signály, na ktoré si treba dávať pozor | |
|---|---|
| Ak má operovaná noha tieto príznaky: | |
| - Nová alebo silná bolesť | - Studené, bledé alebo modré nohy |
| - Necitlivosť alebo ničnecítenie | - Zhoršenie rán na nohách |
| Ak existujú ďalšie bežné príznaky komplikácií: | |
| - Horúčka | - Nevoľnosť a vracanie |
| - Začervenanie a pocit tepla okolo rezov | - Hnisavá tekutina vytekajúca z rán |
Posolstvo na odnesenie domov
- Vaskulárny bypass je operácia, ktorá obchádza zablokovanú cievu a vytvára novú cestu pre prietok krvi.
- Hlavným cieľom je obnoviť prietok krvi do nohy a zabrániť jej amputácii.
- Pre úspech operácie a dlhodobé udržanie štepu je nevyhnutné úplne sa zdržať fajčenia a správne kontrolovať choroby, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
- Aj po operácii je veľmi dôležité udržiavať pravidelný kontakt s lekárom a podstupovať pravidelné kontroly.
- Ak spozorujete novú bolesť, necitlivosť, zmenu farby alebo zhoršenie rany na nohe, neignorujte to a okamžite informujte svojho lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár