Nová metóda chirurgie hrudníka - Dozvieme sa všetko o VATS (videoasistovaná hrudná chirurgia)

Keď vy alebo niekto, koho poznáte, poviete, že potrebuje operáciu hrudníka, trochu sa bojíte, však? Keď počujeme slovo „operácia hrudníka“, predstavíme si veľký rez, niekoľko dní v nemocnici a veľa bolesti. Tento strach je v skutočnosti opodstatnený. Ale teraz lekárska veda výrazne pokročila. Dnes si povieme o metóde operácie hrudníka, ktorá nevyžaduje také veľké rezy, ale skôr malé. Nazýva sa VATS. Výhody pre pacientov, doba rekonvalescencie a mnoho ďalších vecí sa líšia od tradičných operácií. Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie .

Jednoducho povedané, čo je VATS?

Celý názov VATS je Video-asistovaná hrudná chirurgia . V sinhálčine to znamená „video-asistovaná hrudná chirurgia“. Hoci názov môže znieť komplikovane, postup je veľmi jednoduchý.

Zamyslite sa nad tým, zvyčajne pri operácii hrudníka musíte urobiť veľký rez v oblasti hrudníka, cez rebrá, aby ste sa dostali k orgánom, ako sú pľúca alebo srdce. Toto sa nazýva „torakotómia“. Ale pri metóde VATS sa taký veľký rez nerobí. Namiesto toho sa medzi rebrami urobí len niekoľko malých otvorov, asi palec alebo pol.

Potom sa cez jeden z týchto otvorov do hrudnej dutiny zavedie tenká trubica s pripojenou kamerou (thorakoskop). Táto kamera zväčšuje všetko vo vnútri hrudníka vrátane orgánov a tkanív a jasne to zobrazuje na videomonitore. Chirurg si teraz môže toto video pozrieť a cez ďalšie malé otvory zaviesť jemné chirurgické nástroje, aby vykonal operáciu s veľkou presnosťou. Je to ako videohra, ale je to veľmi zložitá a zodpovedná práca.

Ide o typ minimálne invazívnej chirurgie, čo znamená, že zahŕňa minimálne rezy. To znamená, že pacient pociťuje menšiu bolesť, krvácanie a čas na zotavenie.

Aké typy ochorení sa liečia pomocou VATS operácie?

VATS chirurgia sa používa na diagnostiku a liečbu mnohých ochorení hrudnej dutiny. Je obzvlášť obľúbená pri rakovine pľúc . Používa sa aj pri metastatickej rakovine, ktorá sa rozšírila do pľúc z iných miest.

Okrem tohto hlavného dôvodu je VATS operácia užitočná aj pri mnohých ďalších ochoreniach. Pozrime sa, aké to sú.

Typy VATS operácií

Chirurgovia používajú technológiu VATS na vykonávanie rôznych operácií vrátane:

• Resekcia pľúc metódou VATS: Ide o odstránenie chorej časti pľúc.
• Klinová resekcia: Odstránenie malého kužeľovitého kúska pľúcneho tkaniva.
• Lobektómia: Úplné odstránenie jedného z lalokov pľúc.
• Pneumonektómia: Úplné odstránenie jednej pľúcky.
• Ezofagektómia: Odstránenie potravinového potrubia z dôvodu, ako je rakovina.
• Tymektómia: Odstránenie chorého týmusu.
• `Ozdobenie`:Odstránenie infikovaných membrán a jaziev, ktoré sa vytvorili okolo pľúc, a umožnenie pľúcam opäť sa správne rozvinúť.
• Operácia na zníženie objemu pľúc (LVRS): Pri ochoreniach, ako je CHOCHP, sa odstránia poškodené časti pľúc, čo umožňuje zdravým častiam správne fungovať.

Ako sa mám pripraviť na túto operáciu?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento si vyžaduje starostlivú prípravu. Najdôležitejšie je presne dodržiavať pokyny lekára. Zvyčajne budete požiadaní o nasledujúce kroky:

• Pôst: Pred operáciou vám bude odporučené, aby ste sa niekoľko hodín zdržali jedenia a pitia.
• Vysadenie liekov: Pred operáciou vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať niektoré lieky, najmä lieky na riedenie krvi, vitamíny a ajurvédske lieky. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
• Odvykanie od fajčenia: Ak ste fajčiar, je nevyhnutné úplne prestať fajčiť, aspoň niekoľko týždňov pred operáciou. Fajčenie môže spôsobiť komplikácie počas anestézie a oddialiť zotavenie po operácii.

Pred operáciou budete musieť absolvovať aj niekoľko testov na overenie svojej fyzickej zdatnosti.

• Krvné testy: Testy, ako napríklad kompletný krvný obraz (CBC).
• Srdcové testy: EKG alebo „záťažový test“.
• Zobrazovacie vyšetrenia, ako je röntgen hrudníka alebo CT/PET vyšetrenie.
• Testovanie pľúcnych funkcií: Zistite, ako dobre fungujú vaše pľúca.
• Horná endoskopia alebo röntgenové vyšetrenie s prehĺtaním bária.

Čo sa deje počas operácie?

Nebojte sa. Po prevoze na operačnú sálu vám najprv podajú celkovú anestéziu. To znamená, že budete úplne spať a nebudete nič cítiť. Nebudete cítiť žiadnu bolesť ani nepohodlie, kým operácia neskončí.

Chirurgický tím potom postupuje podľa týchto krokov:

1. Otočia vás a uložia na opačnú stranu, ako je strana, na ktorej sa bude vykonávať operácia.

2. V hrudníku sa medzi rebrami urobí niekoľko malých rezov (zvyčajne 2 – 4), vzdialených od seba asi 2,5 cm. Niekedy sa používa aj metóda „uniport VATS – U-VATS“, ktorá sa vykonáva cez jeden otvor.

3. Cez jeden z otvorov sa zavedie kamera (torakoskop) a na obrazovke sa zobrazí vnútro hrudníka.

4. Cez ostatné otvory sa zavedú špeciálne chirurgické nástroje a pri sledovaní obrázkov na videu sa veľmi opatrne odstráni choré tkanivo alebo časť orgánu, ktorá sa má odstrániť.

5. Po operácii sa dočasne zavedie hrudná trubica na odtok prebytočného vzduchu alebo tekutiny, ktorá sa môže hromadiť v hrudnej dutine.

6. Nakoniec sa malé rezy uzavrú vstrebateľnými stehmi alebo sponkami.

V niektorých moderných nemocniciach sa táto operácia dokonca vykonáva pomocou „robotickej technológie“. Tam lekár vykonáva operáciu, pričom sa pozerá na obrazovku počítača a ovláda robotické rameno. Operácia rakoviny pľúc metódou VATS zvyčajne trvá približne dve až tri hodiny.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Pozrime sa na tieto dva samostatne.

Čo sa deje po operácii a ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii sa odobraté tkanivo odošle do laboratória na vyšetrenie. Toto sa nazýva „biopsia“ . „Patológ“ vyšetrí tkanivo pod mikroskopom, aby zistil, či sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky, príznaky infekcie alebo iné ochorenia. Na základe tejto správy bude určená vaša ďalšia liečba.

Po operácii dostanete lieky na tlmenie bolesti. Zdravotné sestry a fyzioterapeuti vás tiež povzbudia k hlbokým dýchacím cvičeniam . Chôdza je tiež veľmi dôležitá pre rýchle zotavenie.

Predtým, ako pôjdete domov, lekár odstráni hrudnú trubicu.

Doba rekonvalescencie sa líši od človeka k človeku a závisí od typu vykonanej operácie. Rekonvalescencia po niektorých operáciách môže trvať len dva týždne, zatiaľ čo po iných môže trvať až osem týždňov.

Po návrate domov sa postarajte o tieto veci:

• Obväzy na ranách pravidelne meňte podľa pokynov lekára.
• Neveďte vozidlo ani nezdvíhajte ťažké predmety, kým vám to lekár nepovie.
• Prejdite sa aspoň trikrát denne, aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín v nohách.
• Užívajte predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká presne načas.
• Určite choďte na kliniku v deň uvedený na opätovné vyšetrenie.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Ak sa u vás po návrate domov objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára .

• Ak pociťujete silnú bolesť na hrudníku .
• Ak pociťujete ťažkosti s dýchaním .
• Ak spozorujete príznaky infekcie . Napríklad:
• Sčervenanie, opuch alebo žltý výtok okolo rezu.
• Horúčka.

Neignorujte tieto príznaky. Je veľmi dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.

Záverom možno povedať, že VATS je významným pokrokom v oblasti hrudnej chirurgie. Pre niekoho, kto bojuje s chorobou, ako je rakovina, je veľkou úľavou, že sa po operácii dokáže rýchlo zotaviť, pociťuje menšiu bolesť a skôr sa vracia do normálneho života. Ak ste boli naplánovaný na tento typ operácie, nebojte sa, dôkladne sa o tom porozprávajte so svojím lekárom a opýtajte sa na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú.