Máte dosť života kvôli depresii? Poďme sa porozprávať o ketamíne (ketamín na depresiu)

Predstavte si niekoho, kto už 25 rokov trpí ťažkou depresiou. Vyskúšal všetky dostupné lieky a liečebné postupy, ale úľava neprichádza. Je unavený zo života a je taký bezmocný, že sa ani nedokáže postaviť z pohovky. Verili by ste mi, keby som vám povedal, že liek s názvom „ketamín“ mu dal nový impulz do života? Toto sa niektorým ľuďom naozaj stalo. Ale za každým úspešným príbehom počujeme aj o ľuďoch, ktorí prišli o život zneužívaním tejto drogy. Čo je teda ketamín? Pomáha pri duševných chorobách, ako je depresia? Stojí za to riziko? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho a jasne.

Čo je ketamín?

Jednoducho povedané, ketamín je v skutočnosti anestetikum. To znamená liek, ktorý spôsobuje ospalosť. Tento liek, ktorý bol prvýkrát použitý na anestéziu zvierat v 60. rokoch 20. storočia, bol schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na použitie u ľudí v roku 1970. Používal sa aj na liečbu vojakov zranených vo vietnamskej vojne.

Napríklad v núdzových situáciách po záchrane niekoho, kto sa chystal spáchať samovraždu, sa tento liek niekedy podáva v sanitke na zvládnutie jeho nepokoja. Práve kvôli takýmto incidentom lekári začali chápať jeho silu proti depresii. Predstavte si, že po podaní ketamínu osobe, ktorá sa chystala skočiť z mosta a uspaní, asi o 9 mesiacov neskôr povie: „Na samovraždu som nepomyslel už 9 mesiacov.“ Ako sa hromadilo stále viac a viac takýchto príbehov, lekári si pomysleli: „Možno na tom niečo je.“

Ale je tu aj odvrátená stránka. Ketamín je droga, ktorú niektorí ľudia užívajú na omámenie. Niektorí ľudia ju nazývajú „Special K“, „Super K“. Aplikuje sa injekčne, pridáva sa do nápojov a používa sa v cigaretách.

Tento zážitok trvá približne dve hodiny. Mal by sa užívať iba pod lekárskym dohľadom. Je to preto, že so sebou nesie vážne riziká, ako je strata vedomia, vysoký krvný tlak a spomalené dýchanie. Ak sa používa nesprávne, môže viesť k dlhodobým problémom, ako sú problémy s močovým mechúrom a drogová závislosť.

Ako sa môžem liečiť ketamínom?

V súčasnosti je jedinou liečbou depresie schválenou FDA nosový sprej vyrobený z ketamínu s názvom Esketamín. Podáva sa iba v certifikovanej klinike ľuďom s rezistentnou závažnou depresívnou poruchou, ktorí nereagovali na aspoň dve ďalšie antidepresíva. Po podaní spreja je pacient dve hodiny monitorovaný zdravotníckym personálom.

Iné metódy, ako napríklad intravenózny (IV) ketamín, zatiaľ nie sú schválené FDA na psychiatrickú liečbu. Lekári však túto metódu používajú pod lekárskym dohľadom, na základe výskumných údajov, u ľudí, ktorí nereagovali na iné lieky.

• Liečba: Pacientom sa zvyčajne podáva šesť intravenóznych infúzií počas troch týždňov.
• Dávkovanie: Dávkovanie sa musí stanoviť veľmi presne, pretože existuje veľmi úzke rozmedzie dávok, ktoré sú účinné pri depresii, ale nie pri anestézii.
• Dohľad: Lekár bude prítomný počas celých 40 minút podávania intravenóznej injekcie a aj dlhšie. Bude pripravený okamžite pomôcť, ak pacient pocíti akékoľvek ťažkosti alebo zmätenosť.

Aký je pocit počas liečby?

Ľudia, ktorí podstúpili túto liečbu, opisujú túto skúsenosť rôznymi spôsobmi. Žena menom Krista, ktorá od detstva trpí depresiou a úzkosťou, neskôr vyvinula posttraumatickú stresovú poruchu a chronickú bolesť. Hovorí, že pred liečbou ketamínom tieto choroby ovládali jej život.

Jeff, s ktorým sme sa predtým rozprávali, opísal svoju skúsenosť takto: „Bolo to ako plávať v kaluži vody. Vtedy som prvýkrát pochopil význam slova „šťastné miesto“. Všetko, čo súviselo s mojím skutočným životom, zmizlo a necítil som tú ťarchu, ktorú som všade so sebou niesol.“

Po liečbe, keď účinky ketamínu odznejú, niektoré kliniky ponúkajú s pacientom aj rozhovor, aby mu pomohli začleniť to, čo sa z tejto skúsenosti naučil, do jeho života. To dáva pacientovi príležitosť hovoriť o starých problémoch a bolestiach.

Ako ketamín ovplyvňuje mozog?

Úžasné je, že úľavu od depresie neprináša „disociatívny zážitok“, ktorý zažívate počas liečby. Táto úľava prichádza neskôr. To znamená, že liečbou je spôsob, akým váš mozog reaguje po vystavení sa ketamínu.

Jednoducho si to predstavte takto:

U ľudí s dlhodobou, ťažkou depresiou sa strácajú niektoré dôležité spojenia (synapsie), ktoré prenášajú správy medzi nervovými bunkami v mozgu. Výskum zistil, že do 24 hodín od prvej dávky ketamínu sa tieto stratené spojenia začnú obnovovať. Čím viac tieto spojenia rastú, tým väčšia je úľava od depresie.

Inými slovami, nervové bunky v našom mozgu, ktoré sa podieľajú na našej nálade, používajú na vzájomnú komunikáciu chemickú látku nazývanú „glutamát“. Niektorí ľudia s depresiou majú oslabené receptory v mozgu, ktoré reagujú na „glutamát“. Ketamín funguje tak, že tieto receptory obnovuje a pomáha nervovým bunkám opäť správne komunikovať.

Keď sa mozgové spojenia obnovia týmto spôsobom, môžu začať účinkovať aj antidepresíva alebo psychoterapia, ktoré predtým nefungovali.

Aké sú vedľajšie účinky a riziká?

Aj keď sa ketamín užíva pod lekárskym dohľadom, môže mať vedľajšie účinky.

Riziko závislosti

Áno, ketamín je potenciálne návyková droga. Lekári však tvrdia, že pri liečbe pod riadnym lekárskym dohľadom a podľa správneho protokolu je riziko závislosti veľmi nízke. Riziko nastáva, keď ho niekto začne užívať na vlastné účely bez lekárskej rady.

Pre koho to nie je vhodné?

Liečba ketamínom nemusí byť vhodná pre ľudí s anamnézou zneužívania drog a duševných ochorení, ako je schizofrénia. Ľudia s bipolárnou poruchou by mali byť tiež veľmi opatrní, pretože ketamín môže zriedkavo spôsobiť manickú epizódu. O tom by mal rozhodnúť váš lekár.