Pravdepodobne ste to už zažili pri každej návšteve lekára. Lekár vezme tú malú pomôcku, ktorú má na stole alebo na krku, priloží jej chladný, okrúhly koniec na hrudník a pozorne počúva. Niekedy vám ju priloží aj na chrbát. V medicíne to nazývame
auskultácia . Jednoducho povedané, ide o počúvanie zvukov vychádzajúcich zvnútra vášho tela. Hoci je to veľmi jednoduchý test, lekárovi poskytne prekvapujúce množstvo informácií o vašom zdraví.
Čo je vlastne auskultácia?
Lekári počúvajú zvuky nášho tela už pred vynálezom stetoskopu. Ale vtedy stetoskop nemali. Tieto zvuky počúvali tak, že si prikladali uši priamo k hrudníku alebo žalúdku pacienta. Predstavte si, nie je to trochu trápne? Dokonca ani Dr. René Laennec, ktorý vynašiel stetoskop, nemal rád prikladanie uší k hrudníku pacienta týmto spôsobom. Najprv zroloval kus papiera, vytvaroval ho do lievika a položil ho na hrudník. Potom si uvedomil, že zvuky v hrudníku sa pri prechode cez neho výrazne zosilnia (zosilnia). Táto myšlienka sa rozvinula a vznikol stetoskop, ktorý vidíte dnes. Pri počúvaní týmto spôsobom lekár venuje pozornosť niekoľkým kľúčovým bodom.
| Na čo si treba dať pozor | Jednoducho povedané... |
|---|
| Frekvencia | Či je zvuk, ktorý počujete, vysoký alebo nízky. |
| Intenzita | Aký hlasný je zvuk? |
| Trvanie | Ako dlho vydrží jeden zvuk? |
| Číslo | Počujete ten zvuk opakovane? |
| Kvalita | Ako znie ten zvuk? (napr. pískanie, kňučanie) |
Auskultácia je
veľmi bezpečné a neinvazívne vyšetrenie. Dá sa vykonať rýchlo a jednoducho kedykoľvek, pretože každý lekár má stetoskop v blízkosti.
Ako počúvať svoje srdce?
Pravdepodobne ste už počuli biť svoje srdce. „
Lub-dub “, „Lub-dub“... Toto je základný zvuk zdravého srdca. Zvuk „lub“ (S1) nastáva, keď sa zatvoria dve srdcové chlopne (mitrálna a trikuspidálna chlopňa). Zvuk „dub“ (S2) nastáva, keď sa zatvoria ďalšie dve chlopne (aortálna a pulmonálna chlopňa). Lekár umiestni stetoskop na štyri hlavné oblasti vášho hrudníka. Je to preto, že zvuk konkrétnej srdcovej chlopne je najlepšie počuť z každej z týchto oblastí. Okrem týchto zvukov zatvárania chlopne bude
lekár počuť aj zvuky prúdenia krvi a vibrácie srdcového tkaniva. Jeho úlohou je rozlišovať medzi normálnymi, zdravými zvukmi a abnormálnymi zvukmi, ktoré naznačujú ochorenie.
Napríklad, ak počujete zo srdca zvuk „s... svišťanie...“, môže to byť srdcový šelest. Zatiaľ čo niektoré z nich sú neškodné, iné môžu byť príznakom vážneho ochorenia. Podobne, ak počujete zvuk, akoby sa o seba trelili dva kúsky kože, môže to byť zápal membrány, ktorá obklopuje srdce ( perikarditída ).
Na čo si dať pozor pri počúvaní pľúc?
Po vypočutí srdca vám lekár vypočuje pľúca. Zvyčajne začne na jednej strane hrudníka a stetoskopom posunie smerom nadol. Potom ho rovnakým spôsobom posunie na druhú stranu. Stetoskop vám potom položí na chrbát a urobí to isté. Pritom porovná zvuky z oboch pľúc. Niekedy vás lekár požiada
, aby ste sa predklonili a prekrížili si ruky na hrudníku . To pomôže uvoľniť svaly chrbta a zväčšiť plochu pľúc (auskultačný trojuholník). To vám pomôže jasnejšie počuť zvuky. Bude pozorne počúvať zvuky, ktoré vydávate pri nádychu (inspirácii) a výdychu (expirácii). Okrem bežných dýchacích zvukov môžete, ak máte zdravotný problém, počuť aj tieto nezvyčajné zvuky:
| Nezvyčajný hluk | Popis a možné príčiny |
|---|
| Sipot | Vysoký pískavý zvuk. Zvyčajne ho spôsobuje astma, CHOCHP alebo hromadenie hlienu v pľúcach. |
| Praskanie | „Práskavý“ zvuk, podobný praskaniu. Tento zvuk vzniká, keď sú dýchacie cesty naplnené hlienom alebo tekutinou. Môže byť spôsobený infekciou pľúc, CHOCHP alebo srdcovými ochoreniami. |
| Pleurálne trenie | Znie to ako trenie dvoch kúskov brúsneho papiera. To naznačuje, že je problém s membránou obklopujúcou pľúca (pohrudnica). |
| Stridor | Hlasitý, vysoký zvuk, ktorý vychádza z hrdla pri dýchaní. Znamená to obštrukciu horných dýchacích ciest (hrdlo, hrtan). |
Prečo si dávate stetoskop na brucho?
Áno, lekár vám tiež priloží stetoskop na žalúdok a bude počúvať. Viete prečo? Počúvajte zvuky vychádzajúce z vašich čriev. Keď sa jedlo, ktoré jeme, trávi a pohybuje sa dole ako odpad, črevá vydávajú zvuk.
Črevá zdravého človeka zvyčajne vydávajú „klokotavý“ zvuk každých 5 – 10 sekúnd.
Ak tieto zvuky chýbajú alebo sú veľmi slabé, môžu naznačovať zápchu alebo črevnú nepriechodnosť (ileus). Ak sú tieto zvuky nadmerné a hlasné, môžu byť príznakom ochorenia, ako je hnačka. Niekedy možno podľa týchto zvukov identifikovať dokonca aj črevnú nepriechodnosť.
Je táto metóda teraz zastaraná?
Niektorí si môžu myslieť, že so všetkými pokročilými technológiami, ako sú CT vyšetrenia a MRI, je počúvanie pomocou tohto stetoskopu už staromódne. Je pravda, že s tradičným stetoskopom existuje niekoľko problémov. Zvuk je veľmi jemný, je ťažké ho počuť v hlučnom prostredí a je nemožné, aby to, čo počujete vy, počul niekto iný. Dnes však aj na to existujú riešenia.
Elektronické stetoskopy dokážu zosilniť zvuky a urobiť ich jasnejšími. Zvuky dokážu tiež zaznamenať ako digitálny súbor a odoslať ich inému lekárovi na posúdenie. To je v telemedicíne veľmi dôležité. Niektoré zariadenia umožňujú súčasne sledovať EKG (elektrokardiogram), ktorý zobrazuje srdcovú frekvenciu, a zároveň počúvať srdce. Auskultácia však nikdy nie je zastaralá. To umožňuje lekárovi okamžite získať základnú predstavu o vašom stave. Na základe tejto predstavy sa môže presne rozhodnúť, aké testy má vykonať ďalej. Tým sa tiež vyhneme zbytočným a drahým testom. Úspech tohto vyšetrenia však úplne závisí od
zručností, skúseností a ochoty lekára pozorne počúvať .
Posolstvo na odnesenie domov
- Auskultácia je veľmi základný, bezpečný, ale mimoriadne dôležitý test, ktorý vykonáva lekár.
- Tento jednoduchý test vám môže veľa povedať o funkcii vášho srdca, pľúc a čriev.
- Na základe zvukov počutých cez stetoskop vám lekár bude vedieť pomôcť rozhodnúť sa, aký ďalší test alebo liečbu potrebujete.
- Ide o odborné lekárske vyšetrenie. Preto si o tom nečítajte a choďte si sami stanoviť diagnózu stetoskopom. Túto úlohu nechajte na svojho lekára.
Auskultácia, stetoskop, lekárske vyšetrenie, srdcové zvuky, pľúcne zvuky, črevné zvuky, lekár
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár