Má vaše dieťatko tieto príznaky? Poďme sa porozprávať o Kawasakiho chorobe.

Má vaše dieťatko vysokú horúčku, ktorá neklesá niekoľko dní? Aké desivé je pre matku alebo otca vidieť svoje dieťa v silných bolestiach, s vyrážkou a horúčkou, ktorá neklesá ani po podaní paracetamolu? V takýchto chvíľach si zvyčajne myslíme, že ide o vírusovú horúčku. Niekedy však môže ísť o „Kawasakiho chorobu“, o ktorej sme veľa nepočuli, ale vyžaduje si okamžitú pozornosť. Buďme si preto dnes vedomí tejto skutočnosti.

Čo je Kawasakiho choroba?

Jednoducho povedané, Kawasakiho choroba je stav, pri ktorom sa cievy v našom tele opuchnú alebo zapália. Najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. V skutočnosti je Kawasakiho choroba hlavnou príčinou srdcových ochorení u malých detí.

Ale nebojte sa. Aj keď to môže znieť strašidelne, ak sa toto ochorenie diagnostikuje včas a začne sa so správnou liečbou, väčšina detí sa úplne uzdraví bez akýchkoľvek komplikácií. Najdôležitejšie je byť si vedomý príznakov a včas navštíviť lekára.

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké sú rizikové faktory?

Vedci stále nepoznajú presnú príčinu ochorenia, ale domnievajú sa, že k nemu môže prispievať niekoľko faktorov. Patria medzi ne:

• Genetická predispozícia (gény): Niektoré deti môžu mať miernu predispozíciu k vzniku tohto ochorenia v dôsledku svojej genetickej výbavy.
• Infekcie: Existuje podozrenie, že tento stav môže byť spôsobený reakciou imunitného systému tela po určitých vírusových alebo bakteriálnych infekciách.
• Environmentálne faktory: Vplyv môžu mať aj veci ako určité chemikálie v prostredí okolo nás.

Existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť rozvoj tohto ochorenia:

• Vek: Najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, najmä medzi 6 mesiacmi a 2 rokmi.
• Pohlavie: Chlapci majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako dievčatá.
• Etnická príslušnosť: Zistilo sa, že deti ázijského a tichomorského ostrovného pôvodu majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia, preto je dôležité, aby sme si to obzvlášť uvedomovali.

Aké sú príznaky Kawasakiho choroby?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu objaviť náhle a môžu sa prejavovať aj v niekoľkých fázach.

V tretej fáze tieto príznaky postupne ustupujú. Úplné zotavenie však môže trvať až 8 týždňov. Ak má vaše dieťa vysokú horúčku, ktorá trvá dlhšie ako 4 – 5 dní a má ďalšie podobné príznaky, určite bezodkladne vyhľadajte lekára.

Kawasakiho choroba a COVID-19

U niektorých detí, ktoré sa nakazia ochorením COVID-19, sa môže vyvinúť stav nazývaný „multisystémový zápalový syndróm (MIS-C)“. Jeho príznaky (ako je horúčka a bolesti tela) sú veľmi podobné Kawasakiho chorobe. Ak si teda všimnete tieto príznaky, je veľmi dôležité, aby ste sa o tom porozprávali s lekárom vášho dieťaťa.

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Lekár najprv dôkladne vyšetrí vaše dieťa a opýta sa vás na vaše príznaky. Keďže neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie ochorenia, lekár bude hľadať aspoň 4 z nasledujúcich 5 príznakov spolu s horúčkou, ktorá trvá dlhšie ako 5 dní:

1. Červené oči

2. Zmeny pier a jazyka (suché, popraskané, červené pery a jahodový jazyk)

3. Hanba za svoje telo

4. Opuch krku

5. Opuch a začervenanie rúk a nôh

Okrem toho sa môže vykonať niekoľko testov na vylúčenie iných zdravotných problémov a na zistenie, či srdce nebolo touto chorobou postihnuté.

• Srdcové testy: „Elektrokardiogram – EKG“, ktorý skúma elektrickú aktivitu srdca, a „echokardiogram“, ktorý skúma štruktúru a funkciu srdca. Ide o veľmi dôležité vyšetrenie.
• Krvné testy: Skontrolujte zápal a iné infekcie v tele.
• Ďalšie testy: Môže sa vykonať aj röntgen hrudníka alebo v prípade potreby koronárny angiogram na vyšetrenie krvných ciev, ktoré dodávajú krv srdcu (koronárne artérie).

Ako sa to lieči?

Horúčka, opuch a bolesť spôsobené týmto ochorením môžu byť pre dieťa veľmi nepríjemné. Vzhľadom na účinky, ktoré môže mať na srdce, sa liečba tohto ochorenia často vykonáva v nemocničnom prostredí.

Existujú dve hlavné metódy liečby:

1. Intravenózny imunoglobulín (IVIG):Ide o liečbu podávanú do žily (i.v.). Obsahuje protilátky, typ bielkoviny, ktorá pomáha telu bojovať proti infekciám. Ak sa táto liečba podáva v skorom štádiu ochorenia, môže znížiť opuch ciev a zabrániť mnohým poškodeniam, ktoré môžu vzniknúť na srdci.

2. Aspirín: Lekár odporúča aspirín na zníženie horúčky a bolesti a na prevenciu krvných zrazenín.

Ak sa u vášho dieťaťa po liečbe vyvinie ochorenie, ako je aneuryzma koronárnej artérie, môže vám byť odporučené užívať nízke dávky aspirínu niekoľko týždňov alebo dlhšie. Aj po prepustení z nemocnice by ste mali dieťa určite brať na následné kontroly podľa pokynov lekára.

Môže toto ochorenie spôsobiť komplikácie?

Je pochopiteľné, že by sa to niekto bál, keďže ide o niečo súvisiace so srdcom. V skutočnosti sa však väčšina detí pri rýchlej liečbe úplne uzdraví bez akýchkoľvek dlhodobých problémov.

V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť určité komplikácie, najmä ak sa liečba oneskorí.

• Abnormality srdcového rytmu (dysrytmia)
• Zápal srdcového svalu (myokarditída)
• Poškodenie srdcových chlopní (mitrálna regurgitácia)
• Zápal krvných ciev (vaskulitída)

Tieto môžu spôsobiť oslabenie stien ciev v srdci a ich vydutie ako balóny (aneuryzmy). To zvyšuje riziko budúceho upchatia ciev, vnútorného krvácania a infarktu.

Pamätajte však, že ide o veľmi zriedkavé komplikácie. Pri správnej liečbe sa toto riziko dá znížiť o viac ako 95 %. Preto hovoríme, že by ste mali včas navštíviť lekára.