Čo sa deje s vašimi srdcovými chlopňami? Poďme sa porozprávať o ochorení srdcových chlopní!

Cítite sa niekedy unavení? Alebo sa vám ťažko dýcha aj pri pomalej chôdzi? Možno cítite zvláštne pulzovanie alebo bolesť na hrudníku? Môžu to byť príznaky problému s chlopňami, ktoré fungujú ako malé dvierka vo vašom srdci. Dnes si povieme o tomto ochorení srdcových chlopní . Nebojte sa, je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je ochorenie srdcových chlopní?

Jednoducho povedané, ochorenie srdcových chlopní je stav, pri ktorom jedna alebo viac chlopní vo vašom srdci nefunguje správne. Tieto chlopne sú ako dvere. Pomáhajú krvi prúdiť iba jedným smerom. Keď naše srdce bije, jemné časti podobné chlopniam (nazývané „cípy“) v týchto chlopniach sa otvoria a nechajú krv prúdiť dopredu. Potom, počas druhej polovice srdcového úderu, sa tieto cípy zatvoria a zastavia krv v spätnom toku.

Predstavte si, čo sa stane, ak tieto chlopne nefungujú správne? Prietok krvi môže byť narušený a srdce musí pracovať viac. Ak sa tento stav nelieči, môže sa stať vážnym a dokonca život ohrozujúcim. Ale je tu dobrá správa. Vo väčšine prípadov vám lekár môže tieto chlopne opraviť alebo vymeniť minimálne invazívnym zákrokom. Potom sa môžete vrátiť k normálu.

Aké sú štyri chlopne vo vašom srdci?

V našom srdci sú štyri hlavné chlopne. Sú to:

• Mitrálna chlopňa: Nachádza sa medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou.
• Trikuspidálna chlopňa: Nachádza sa medzi pravou predsieňou a pravou komorou.
• Aortálna chlopňa: Nachádza sa medzi ľavou komorou a aortou.
• Pľúcna chlopňa: Nachádza sa medzi pravou komorou a pľúcnou tepnou.

Je veľmi dôležité, aby všetky tieto chlopne fungovali správne, aby krv mohla správne prúdiť celým naším telom.

Aké sú typy ochorení srdcových chlopní?

Existuje niekoľko hlavných typov ochorení srdcových chlopní. Niekedy môže byť postihnutých viac ako jedna chlopňa.

Stenóza

V tomto stave sa cípy chlopne zhrubnú a stuhnú, čím sa zúži otvor, ktorým sa chlopňa otvára. Predstavte si to ako upchaté vodovodné potrubie, ktoré sťažuje prietok vody. Malé zúženie nemusí mať veľký účinok. Ak sa však chlopňa veľmi zúži (preto sa nazýva „stenóza“), funkcia srdca je narušená a srdce musí vynakladať viac úsilia na pumpovanie krvi. To môže znížiť množstvo krvi, ktoré sa dostane do celého tela.

Regurgitácia alebo únik chlopne

Toto sa tiež nazýva „nedostatočnosť“ a niektorí ľudia to nazývajú „deravá chlopňa“. V tomto prípade sa cípy chlopne nezatvárajú správne. Potom krv presakuje späť. Je to ako keď sa dvere správne nezatvárajú, vracia sa späť cez zatvorenú stranu. To spôsobuje, že srdce musí s touto prebytočnou krvou pumpovať intenzívnejšie. Môže to tiež znížiť množstvo krvi, ktoré prúdi do zvyšku tela.

Výhrez

Platí to najmä pre mitrálnu chlopňu. Vtedy sa cípy chlopne stanú príliš ohybnými, čo spôsobí ich presakovanie do ľavej predsiene, keď srdce bije. Väčšinou je to neškodné, ale u niektorých ľudí to môže spôsobiť regurgitáciu.

Atrézia

Atrézia srdcových chlopní je stav, pri ktorom sa srdcová chlopňa pri narodení nevytvorí alebo sa neotvorí. Lekári to zvyčajne zistia vo veľmi mladom veku, v novorodeneckom období.

Aké časté je ochorenie srdcových chlopní?

V Spojených štátoch má tieto ochorenia srdcových chlopní približne 2,5 % populácie, čo znamená veľký počet dospelých. Údajne na to každý rok zomrie približne 27 000 ľudí. Prolaps mitrálnej chlopne je jedným z najčastejších týchto ochorení. Tento stav sa čoraz častejšie vyskytuje aj na Srí Lanke.

Aké sú prvé príznaky ochorenia srdcových chlopní?

Mnoho ľudí s ochorením srdcových chlopní spočiatku nevykazuje žiadne príznaky. Ale ako sa stav časom zhoršuje, príznaky sa začnú objavovať, pretože srdce musí pracovať viac.

Zistite, či máte niektorú z týchto vlastností:

• Únava: Toto je pravdepodobne prvý príznak, ktorý pocítite.
• Zvýšená dýchavičnosť: Najmä pri akejkoľvek fyzickej aktivite, ako je chôdza alebo lezenie po schodoch.
• Búšenie srdca: Búšenie v hrudníku, pocit, akoby sa srdce náhle zastavilo a začalo biť.
• Opuch (edém): Opuch členkov, nôh alebo brucha.
• Slabosť alebo závraty.
• Náhle priberanie na váhe.
• Bolesť na hrudníku: Najmä keď ste unavení.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príčiny ochorenia srdcových chlopní?

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu prispieť k ochoreniu srdcových chlopní. Tu sú niektoré z hlavných príčin:

• Reumatická horúčka: Stav spôsobený neliečeným angínom.
• Poškodenie srdca v dôsledku infarktu .
• Vysoký krvný tlak ( keď je príliš vysoký).
• Vrodené problémy: Napríklad, pľúcna alebo aortálna chlopňa sa nevyvíja správne.
• Postupom času tkanivo chlopne oslabuje alebo sa stáva menej funkčným v dôsledku usadenín vápnika (kalcifikácia).
• Aneuryzma hrudnej aorty: Ide o rozšírenie aorty. Clony aortálnej chlopne sa potom môžu natiahnuť a prepúšťať.
• Srdcové zlyhanie.
• Infekcie srdca, napríklad infekčná endokarditída.
• Autoimunitné ochorenia, ako je lupus .
• Genetické ochorenia, ako je Marfanov syndróm .

Aké sú rizikové faktory?

Existujú aj niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia srdcových chlopní. Sú to:

• Užívanie tabakových výrobkov (fajčenie).
• Konzumácia nevýživných jedál.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Majú zdravotné problémy, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak.
• Po ožarovaní kvôli rakovine.
• Mať nainštalovaný kardiostimulátor alebo defibrilátor (ICD).
• Byť mužského pohlavia (muži sú vystavení o niečo vyššiemu riziku ako ženy).
• Starnutie.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa ochorenie chlopní nelieči správne, môžu sa časom vyvinúť komplikácie, ako sú tieto:

• Srdcové zlyhanie.
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia).
• Krvné zrazeniny.
• Vysoký krvný tlak v pľúcnych tepnách (pľúcna hypertenzia).
• Mŕtvica.
• Náhla smrť v dôsledku infarktu (zástava srdca).

Preto je dôležité, aby ste pri výskyte príznakov okamžite vyhľadali lekára a začali potrebnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje ochorenie srdcových chlopní?

Keď navštívite lekára, počas fyzického vyšetrenia môže niekedy zistiť príznaky ochorenia srdcových chlopní. Napríklad:

• Kontrolujú, či sa v pľúcach hromadí tekutina.
• Skontrolujte, či nie je srdce zväčšené.
• Srdcový šelest je abnormálny zvuk počuteľný stetoskopom. Môže naznačovať prúdenie krvi cez zúženú alebo deravú chlopňu.
• Členky vyzerajú opuchnuté.

Okrem toho existujú rôzne lekárske testy, ktoré možno použiť na zistenie, či máte ochorenie srdcových chlopní. Opakovaním týchto testov v priebehu času môže váš lekár zistiť, ako sa váš stav mení, a rozhodnúť sa o liečbe. Keďže ochorenie chlopní sa môže časom zhoršovať, lekári mu niekedy priraďujú štádium. Začína sa A a končí D. D je najzávažnejšie štádium.

Aké testy sa robia?

Tu sú niektoré z hlavných testov používaných na diagnostiku ochorenia srdcových chlopní:

• Echokardiogram (echokardiogram - ultrazvuk srdca):Ide o umiestnenie ručného zariadenia („hviezdička“) na povrch hrudníka a použitie zvukových vĺn na snímanie pohyblivého obrazu srdca. Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu dieťaťa.
• Transezofageálna echokardiogram (TEE): Aj toto je ultrazvukové vyšetrenie srdca. Zahŕňa to však zavedenie malého zariadenia podobného kamere („sonda s prevodníkom“) do pažeráka a jeho vyšetrenie oveľa bližšie k srdcu.
• Echokardiogram pri záťažovom cvičení: Pri tomto teste sa od vás požaduje, aby ste chodili na bežiacom páse alebo jazdili na bicykli a potom sa skontroluje funkcia vašich chlopní a srdca.
• Röntgen hrudníka: Ide o rýchle röntgenové vyšetrenie hrudníka.
• Srdcová katetrizácia (angiogram): Zahŕňa to zhotovenie röntgenových snímok koronárnych artérií, srdcových komôr a chlopní srdca.
• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG): Malé elektródové prúžky sa pripevnia na kožu a zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca.
• Magnetická rezonancia (MRI): Kombinácia rádiových vĺn a magnetu vytvára veľmi jasné obrazy srdca.

Ako sa liečia ochorenia srdcových chlopní?

Liečba ochorenia srdcových chlopní závisí od príčiny ochorenia a niekoľkých ďalších faktorov. Hlavné kroky, ktoré sa vykonávajú, sú:

• Ochrana vášho ventilu pred ďalším poškodením.
• Poskytovanie liekov.
• V prípade potreby vykonajte chirurgický zákrok alebo iné neinvazívne zákroky.
• Pravidelne navštevujte svojho kardiológa a požiadajte ho o radu.

Hoci poškodenie srdcovej chlopne nemožno úplne odstrániť, problém sa dá liečiť. Či sa lieči liekmi, chirurgickým zákrokom alebo novou chlopňou, sa rozhoduje na základe niekoľkých faktorov. Sú to:

• Typ ochorenia chlopne.
• Závažnosť poškodenia.
• tvoj vek.
• Vaše ďalšie choroby a zdravotná anamnéza.

Ak ste tehotná a máte ochorenie srdcových chlopní, možno budete potrebovať viac odpočinku a/alebo užívať určité lieky, ktoré sú bezpečné pre vaše dieťa. Ak viete o svojom ochorení chlopne ešte pred otehotnením, je dobré sa porozprávať so svojím lekárom predtým, ako sa pokúsite otehotnieť, v prípade potreby sa nechať vyšetriť a navštíviť kardiológa. Takto môžete získať správnu liečbu pred a počas tehotenstva. Ak máte vážny problém s chlopňou, lekár vám môže odporučiť opravu alebo výmenu chlopne ešte pred otehotnením.

Lieky

Lieky nedokážu úplne vyliečiť ochorenie srdcových chlopní. Lieky a zdravý životný štýl však môžu pomôcť kontrolovať príznaky a znížiť riziko mozgovej príhody alebo zástavy srdca. Niektoré lieky je možné po operácii chlopne vysadiť, ale niektoré lieky sa musia užívať celoživotne.

Váš lekár vám môže predpísať lieky na veci ako:

• Zabráňte nepravidelnostiam srdcového rytmu (arytmiám) alebo krvným zrazeninám.
• Znížte si krvný tlak alebo hladinu cholesterolu.
• Liečte srdcové zlyhanie alebo ochorenie koronárnych artérií.

Chirurgická oprava alebo výmena

Ochorenie srdcových chlopní je problém s otváraním alebo zatváraním chlopňových chlopní a môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu chlopne. Niektoré deti s vrodenými problémami s chlopňami potrebujú operáciu v mladom veku.

Chirurg a kardiológ zvyčajne vedia najlepšiu liečbu ešte pred dňom operácie. Niekedy však chirurg urobí rozhodnutie počas operácie, až po tom, čo chlopňu skutočne uvidí.

Lekári často vykonávajú operáciu chlopne spolu s ďalšími operáciami (napríklad bypass alebo operáciu fibrilácie predsiení), aby úplne vyliečili srdcové ochorenie.

Oprava srdcovej chlopne umožňuje chirurgovi opraviť chybnú chlopňu, často bez použitia umelých častí. V niektorých prípadoch, napríklad ak je vaša mitrálna chlopňa zúžená, môže lekár použiť balónik na katétri na rozšírenie chlopne ( valvuloplastika ). Alebo môže vykonať niečo, čo sa nazýva anuloplastika , na opravu alebo spevnenie krúžku okolo chlopne, aby sa chlopňa mohla správne zatvoriť.

Výhody opravy ventilov:

• Riziko infekcie je nízke.
• Nie je potrebné užívať lieky na riedenie krvi po celý život.
• Sila a funkcia srdcového svalu sú zachované.

Ak chlopňu nemožno opraviť, chirurgovia ju budú musieť vymeniť. Výmena srdcovej chlopne znamená odstránenie starej chlopne a prišitie novej namiesto starej chlopne. Nová chlopňa môže byť buď mechanická, alebo biologická (vyrobená z ľudského, kravského alebo bravčového tkaniva). Ak oprava nie je možná, môžu túto úlohu zaplniť tieto nové chlopne. V závislosti od typu chlopne, ktorú máte, však možno budete musieť užívať lieky na prevenciu krvných zrazenín alebo si nechať každých 10 až 15 rokov zaviesť novú chlopňu.

V závislosti od typu problému s chlopňou a vašich ďalších zdravotných problémov môžeteMôže byť tiež možné vykonať minimálne invazívnu opravu alebo výmenu chlopne.

Komplikácie liečby

Starší ľudia a ľudia s chronickými zdravotnými problémami sú vystavení vyššiemu riziku komplikácií po operácii výmeny chlopne.

Tieto komplikácie, hoci zriedkavo vedú k úmrtiu, zvyčajne nie sú smrteľné. Sú to:

• Infekcie.
• Fibrilácia predsiení alebo iný abnormálny srdcový rytmus.
• Krvácanie.
• Zrážanie krvi.
• Zlyhanie obličiek.
• Cievna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický atak (TIA).

Ako dlho trvá zotavenie sa po operácii srdcovej chlopne?

Po operácii srdcovej chlopne budete musieť zostať v nemocnici približne päť až sedem dní. Potom môže úplné zotavenie trvať približne štyri až osem týždňov. Váš lekár vás môže odporučiť na kardiologickú rehabilitáciu , čo je dôkladne monitorovaný program, ktorý vám pomôže s rekonvalescenciou.

Ako znížiť riziko ochorenia srdcových chlopní?

Hoci niektoré rizikové faktory, ako napríklad starnutie, nemožno zmeniť, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko ochorenia srdcových chlopní. Patria sem:

• Infekcie liečte okamžite.
• Byť fyzicky aktívny.
• Konzumácia potravín prospešných pre srdce.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti pre vás.
• Ak máte vysoký krvný tlak a/alebo vysoký cholesterol, pokračujte v užívaní predpísaných liekov.
• Nepoužívanie tabakových výrobkov.
• Vyhýbanie sa užívaniu rekreačných drog, najmä intravenóznych liekov („IV lieky“), ktoré zvyšujú riziko infekcie srdcových chlopní.

Ako môžete ochrániť svoj ventil pred ďalším poškodením?

Ak máte ochorenie srdcových chlopní, opýtajte sa svojho lekára na zvýšené riziko vzniku infekcie nazývanej infekčná endokarditída . Táto infekcia môže poškodiť alebo zničiť vaše srdcové chlopne a môže byť smrteľná. Toto riziko existuje aj v prípade, že ste podstúpili operáciu na opravu alebo výmenu chlopne. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli infekčnej endokarditíde:

• Povedzte svojim lekárom a zubárom, že máte ochorenie chlopne.
• Ak máte príznaky infekcie, zavolajte svojmu lekárovi.
• Starajte sa o svoje zuby a ďasná.
• Opýtajte sa svojho kardiológa, či potrebujete užívať antibiotiká pred akýmkoľvek zubným ošetrením, väčším alebo menším chirurgickým zákrokom alebo invazívnymi vyšetreniami.

Čo môžete očakávať od života s ochorením srdcových chlopní?

Ak máte ochorenie srdcových chlopní, bude s vami po zvyšok života. Ale to, ako budete ochorenie prežívať, závisí od toho, ktorá chlopňa je postihnutá a od závažnosti problému.

Niektorí ľudia môžu mať ochorenie chlopne, ale nikdy nemajú príznaky. Iní môžu mať veľa príznakov a možno bude potrebné, aby im lekár chlopňu opravil alebo vymenil. Aj keď vám lekár chlopňu opraví alebo vymení, možno budete musieť pokračovať v užívaní liekov a možno vám o 10 až 15 rokov zavedie novú chlopňu.

Najdôležitejšie je pravidelne navštevovať lekára, aby ste mohli sledovať priebeh ochorenia chlopne v priebehu času.

Ako sa mám o seba starať?

Pokračujte v užívaní všetkých liekov predpísaných lekárom. A chodte na všetky následné kontroly. Je tiež veľmi dôležité udržiavať si zdravý životný štýl.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Budete musieť pravidelne navštevovať svojho kardiológa, aby ste sa uistili, že vaše srdcové chlopne fungujú správne. Opýtajte sa svojho lekára, ako často by ste mali absolvovať tieto kontroly. Možno budete musieť znova podstúpiť aj vyšetrenia, ako napríklad echokardiogram.

Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo sa vyskytujú často, najskôr vyhľadajte svojho lekára. Mali by ste tiež informovať svojho lekára, ak máte infekčnú endokarditídu.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak sa u vás po operácii srdcovej chlopne vyskytne niektorý z týchto príznakov, mali by ste zavolať na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo:

• Synkopa - strata vedomia.
• Horúčka alebo zimnica.
• Žalúdočné ťažkosti alebo hnačka.
• Bolesť na hrudníku.
• Srdcová frekvencia vyššia ako 150 úderov za minútu.
• Silná bolesť hlavy, slabosť alebo necitlivosť v ruke alebo nohe bez akéhokoľvek varovania.
• Ťažkosti s dýchaním, ktoré neustupujú ani po odpočinku.
• Vykašliavanie krvi (svetločervená).
• Tmavo čierna stolica alebo jasnočervená krv v stolici.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Pomôžu mi zmeny životného štýlu?
• Aké fyzické aktivity sú pre mňa bezpečné?
• Ako skoro po operácii môžem byť fyzicky aktívny?

Nakoniec, pamätajte

Úľavou môže byť aj to, že únava a dýchavičnosť nie sú len bežnou súčasťou starnutia, ale môžu byť aj problémom so srdcovou chlopňou. Dobrou správou o problémoch so srdcovými chlopňami je, že sa dajú zvládnuť liekmi a/alebo chirurgickým zákrokom. Váš lekár sa s vami porozpráva o najlepších možnostiach pre vás. Bez ohľadu na to, akú liečbu vám lekár odporučí, môžete si pomôcť tým, že zostanete fyzicky aktívni, budete sa stravovať zdravo pre srdce a budete sa vyhýbať tabakovým výrobkom. Uistite sa, že užívate všetky predpísané lieky a dodržiavate všetky svoje vyšetrenia. Nie ste sami a existujú lekári a vaši blízki, ktorí vám na tejto ceste môžu pomôcť.

`Ochorenie srdcových chlopní, srdcové chlopne, príznaky srdcových chorôb, operácia srdca, zdravie srdca, oprava chlopne, výmena chlopne