Máte často bolesti žalúdka? Vznikajú vám žalúdočné vredy? Môže ísť o zriedkavý stav (Zollingerov-Ellisonov syndróm)

Mávate často žalúdočné vredy alebo gastritídu? Trápia vás pretrvávajúce žalúdočné vredy, ktoré sa nezlepšujú napriek liečbe? Máte aj hnačku? Niekedy ich považujeme za normálne veci, ale dnes si povieme o zriedkavom stave, ktorý sa za nimi skrýva, no môže byť trochu vážny. Nazýva sa Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Jednoducho povedané, čo je Zollingerov-Ellisonov syndróm (ZES)?

Predstavte si, že v našom žalúdku je prepínač, ktorý riadi produkciu kyseliny. Hormón nazývaný gastrín funguje ako tento prepínač. Normálne, keď jeme, sa tento hormón uvoľňuje a spôsobuje, že žalúdok produkuje kyselinu, ktorá pomáha tráviť jedlo. Keď je táto funkcia hotová, produkcia kyseliny je kontrolovaná.

U ľudí so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom (ZES) sa však v tele vyvíja typ nádoru nazývaný gastrinóm . Tieto nádory sa najčastejšie vyvíjajú v pankrease alebo v hornej časti tenkého čreva (dvanástniku). Tieto nádory produkujú príliš veľa hormónu gastrínu bez akejkoľvek kontroly. Je to, akoby bol prepínač stále „zapnutý“.

Približne 60 % týchto gastrinómov môže byť rakovinových , preto je veľmi dôležité ich včas odhaliť a liečiť.

Aké sú príznaky tohto ochorenia? Ako to spoznáme?

Niekedy sa ZES nemusí v počiatočných štádiách prejavovať žiadnymi príznakmi. Ak sa však príznaky objavia, môžu byť o niečo závažnejšie ako pri bežnej gastritíde. Závažnosť príznakov sa líši v závislosti od veľkosti a počtu nádorov v tele.

Vysvetlime si to podrobnejšie v tabuľke nižšie.

V niektorých prípadoch, ak sa tieto nádory rozšíria do pečene (metastázy) , môžu tiež vykazovať príznaky rakoviny pečene. Môže sa napríklad objaviť svrbenie, zožltnutie očí a kože (žltačka).

Prečo sa niečo také deje?

ZES sa väčšinou vyskytuje sporadicky , čo znamená, že sa jednoducho stane.

Ale približne u 25 % pacientov sa vyvinie tento stav nazývaný MEN typu 1 (mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1).S genetickým ochorením nazývaným ZES. Jednoducho povedané, ide o zriedkavé genetické ochorenie. Pri ňom existuje riziko vzniku nádorov v niekoľkých žľazách produkujúcich hormóny v našom tele súčasne. ZES je len jednou z jeho častí.

Aké testy sa robia na diagnostikovanie tohto ochorenia?

Ak máte vyššie uvedené príznaky, váš lekár pravdepodobne nariadi niekoľko testov, ak má podozrenie, že máte ZES.

Prvé testy

• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú hladinu hormónu gastrínu v krvi. Ak máte ZES, táto hladina bude abnormálne vysoká . Toto sa nazýva hypergastrinémia.
• Testovanie hladiny žalúdočnej kyseliny: Do žalúdka sa cez nos zavedie sonda a odoberie sa vzorka kyseliny. Pri ZES je táto hladina kyseliny veľmi vysoká.
• Zobrazovacie testy: Na kontrolu nádorov v pankrease alebo črevách sa vykonáva CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie.

Ďalšie testy, ak sa potvrdia nádory

Vykonávajú sa ďalšie testy, aby sa presne určilo, kde sa tieto nádory nachádzajú, ich veľkosť a či sú rakovinové alebo nie.

• Endoskopia: Tenká trubica s kamerou sa zavedie cez ústa na vyšetrenie žalúdka a hornej časti tenkého čreva. To môže pomôcť zistiť, či sú prítomné nejaké žalúdočné vredy.
• Endoskopický ultrazvuk: Ide o kombináciu endoskopie a ultrazvukového vyšetrenia. Dokáže odhaliť aj veľmi malé nádory v pankrease.
• ERCP: Toto je tiež špecializované vyšetrenie.
• Biopsia (odber tenkou ihlou): Z nádoru sa odoberie veľmi malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky.

Aké sú na to liečebné postupy?

Možnosti liečby závisia od závažnosti vašich príznakov a od toho, či je hrčka rakovinová alebo nie. Existujú tri hlavné možnosti liečby.

Aká bude moja budúcnosť v tejto situácii?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Vaša budúcnosť závisí od typu rakoviny, ktorú máte.

• Nekancerózne nádory: Tieto nie sú život ohrozujúce, ale budete musieť naďalej užívať lieky na kontrolu žalúdočnej kyseliny.
• Rakovinové nádory: Situácia je tu trochu iná. Ak sa všetky rakovinové bunky v tele dajú chirurgicky odstrániť , ochorenie sa dá úplne vyliečiť. Aj vtedy budete musieť naďalej podstupovať lekárske vyšetrenia, aby sa zistilo, či sa ochorenie nevráti.

Majte však na pamäti toto: Tieto štatistiky sú len priemery založené na údajoch od tisícov pacientov. Vaša individuálna situácia sa môže veľmi líšiť. Preto je najlepším človekom, ktorý presne pozná váš stav, váš ošetrujúci lekár.

Ako by som sa mal/a o seba starať?

Ak vám diagnostikujú ZES, budete musieť vo svojom živote urobiť určité zmeny.

• Užívajte lieky správne: Je nevyhnutné užívať lieky znižujúce kyselinu (PPI) v správnom čase, podľa pokynov lekára.
• Pravidelné lekárske prehliadky: Najmä ak ste mali rakovinové nádory, mali by ste podľa pokynov lekára pravidelne absolvovať následné prehliadky, aby ste zistili, či sa ochorenie nevrátilo.
• Dávajte si pozor na príznaky: Ak sa po liečbe objavia príznaky ako bolesť žalúdka a hnačka, okamžite to informujte svojho lekára .

Je normálne cítiť úzkosť a strach, keď sa dozviete, že máte takéto zriedkavé ochorenie. Máte veľa otázok. O všetkých sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom. Pozorne si vypočujte výsledky svojich testov a liečebné plány. Sú pripravení a ochotní vám pomôcť.