Ali vašega malčka ves čas bolijo sklepi? Pogovorimo se o juvenilnem revmatoidnem artritisu (JIA)!

Ali se vaš otrok pritožuje nad bolečinami v sklepih? Ali ima včasih zjutraj težave s hojo? Če je tako, bodo te informacije za vas zelo pomembne. Danes bomo govorili o nekoliko zapletenem, a obvladljivem stanju, ki prizadene majhne otroke. To je juvenilni idiopatski artritis ali, kot ga zdravniki imenujemo, »(juvenilni idiopatski artritis)« ali »(JIA)«.

Kaj je juvenilni revmatoidni artritis (JIA)? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, »(JIA)« je najpogostejša vrsta artritisa pri otrocih. Gre za kronično stanje, kar pomeni, da lahko otroka prizadene dlje časa. Lahko prizadene kateri koli sklep v otrokovem telesu.

Pomislite, naše telo ima imunski sistem. Ta nas ščiti pred boleznimi. Toda »(JIA)« je »avtoimunska bolezen« . To pomeni, da otrokov imunski sistem pomotoma napade dele lastnega telesa, zlasti tkivo (sinovijo) in sklepno tekočino znotraj sklepov. To je kot da bi tat vlomil v vašo lastno hišo.

Zaradi tega vpliva sinovialna ovojnica proizvaja več sklepne tekočine. Takrat sklepi otečejo, postanejo boleči in okoreli.

Ta odziv imunskega sistema in posledično vnetje lahko vplivata tudi na okoliška tkiva in sčasoma poškodujeta hrustanec in kosti. To vnetje lahko prizadene tudi druge dele otrokovega telesa, zlasti oči. Če se ne zdravi, lahko juvenilni idiopatski artritis (JIA) ovira otrokovo normalno rast in razvoj. Vendar pa se lahko z dobrim zdravljenjem kakovost otrokovega življenja znatno izboljša.

JIA je najpogostejša vrsta artritisa pri otrocih. Ocenjuje se, da ima to bolezen približno eden od 1000 otrok samo v Združenih državah Amerike.

Katere so glavne vrste juvenilnega idiopatskega artritisa (JIA)?

Obstaja več glavnih vrst juvenilnega idiopatskega artritisa (JIA). Razvrščamo jih glede na simptome in število prizadetih sklepov. Poglejmo si, kaj so.

Oligoartikularni JIA

Temu pravimo tudi »(oligoartritis)«. Pri tej vrsti je prizadetih manj kot pet sklepov . Najpogosteje so prizadeti sklepi, kot so kolena, gležnji in komolci. Lahko prizadene tudi oči, kar imenujemo »(uveitis)«. Včasih ga je težko odkriti brez pregleda oči. Približno polovica otrok z »(JIA)« spada v to vrsto. Pogostejši je pri deklicah. Večina otrok se lahko te bolezni znebi do odraslosti. Vendar pa se pri nekaterih otrocih lahko razširi na veliko več sklepov.

Poliartikularni JIA

Temu pravimo tudi »poliartritis«. Pri tej vrsti je prizadetih pet ali več sklepov.Prizadene iste sklepe na obeh straneh telesa. Lahko prizadene tudi sklepe v vratu, čeljusti in majhne sklepe v rokah in nogah. Pogostejša je tudi pri dekletih. Približno 20 % bolnikov z juvenilnim idiopatskim artritisom (JIA) spada v to vrsto.

Psoriatični JIA

Temu pravimo tudi »(psoriatični artritis)«. To pomeni, da ima otrok artritis skupaj s kožno boleznijo »(psoriaza)« (stanje, ki povzroča rdeče lise na koži, kot so srebrne luske na površini kože). Če pa otrok nima »(psoriaze)«, ima pa druge simptome, na primer otekanje prsta na roki ali nogi, določene spremembe na nohtih ali če ima sorodnik prve stopnje v družini »(psoriazo)«, se to stanje lahko diagnosticira kot »(psoriatični JIA)«.

Juvenilni spondiloartritis

Temu pravimo tudi »aksialni spondiloartritis«. Ta vrsta artritisa prizadene hrbtenico, kolčne sklepe in »entez« (mesta, kjer se kite in vezi pritrdijo na kosti). Lahko povzroči tudi rdečico in bolečino v očeh. Pojavlja se predvsem pri dečkih, starejših od 7 let.

Sistemski JIA

Včasih se imenuje tudi »juvenilna Stillova bolezen«. Približno 10 % do 20 % otrok z »(JIA)« ima to vrsto. »Sistemska« pomeni , da je lahko prizadeto celotno telo ali več telesnih sistemov. Poleg artritisa sistemska »(JIA)« običajno povzroči vztrajno visoko vročino in kožni izpuščaj . Ti izpuščaji se pojavijo na trupu, rokah in nogah, zlasti med vročino. Lahko prizadene tudi notranje organe, kot so srce, jetra, vranica in bezgavke. Ta vrsta »(JIA)« zelo redko prizadene oči. Enako prizadene moške in ženske.

Kakšni so simptomi juvenilnega idiopatskega artritisa (JIA)?

Simptomi JIA se lahko razlikujejo glede na vrsto. Pogosti simptomi vključujejo:

• Rdečina, bolečine v očeh in zamegljen vid (zlasti če imate uveitis)
• Utrujenost ali pogosta razdražljivost
• Vročina (zlasti pri sistemskem JIA)
• Hoja s šepanjem (zaradi bolečin v sklepih)
• Jutranja okorelost sklepov (občutek, kot da je težko upogniti sklepe, ko se zjutraj zbudite)
• Bolečina, oteklina ali občutek toplote v sklepih
• Kožni izpuščaj
• Otekle bezgavke
• Izguba teže ali zaostanek v rasti

Ne pozabite, da niso vse te značilnosti prisotne pri vsakem otroku. Nekateri otroci imajo morda le nekaj od njih.

Kaj povzroča (JIA)?

Pravzaprav strokovnjaki še vedno niso odkrili natančnega vzroka za JIA. " Idiopatski "Beseda "idiopatski" pomeni "neznanega vzroka". Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki naj bi k temu prispevali:

• Okoljski dejavniki: Stvari v okolju, ki vplivajo na otrokov imunski sistem.
• Genetski dejavniki: Predispozicija, ki izhaja iz dednosti.
• Okužbe: Domneva se, da se to stanje lahko pojavi zaradi sprememb v imunskem sistemu po določenih okužbah.

Kakšni so možni zapleti juvenilnega idiopatskega artritisa (JIA), če se ne zdravi?

Če se stanje ne zdravi pravilno, se lahko pri otroku razvijejo različni zapleti. Zato je pomembno, da se bolezen diagnosticira in začne z zdravljenjem zgodaj.

• Kronični artritis in funkcionalna okvara: Nenehne bolečine v sklepih in težave pri opravljanju običajnih dejavnosti.
• Vnetje membran, ki obdajajo srce ("perikarditis") , ali vnetje membran, ki obdajajo pljuča ("plevritis") .
• Okvarjena kost in rast pri otroku.
• Trajna poškodba sklepov.
• Težave z vidom: zlasti "(uveitis)" (vnetje v očesu) in posledična izguba vida.

Kako se diagnosticira (JIA)?

Če obstaja sum, da ima vaš otrok juvenilni idiopatski artritis (JIA), bo zdravnik k diagnozi pristopil na naslednji način:

• Preverjanje otrokovih sklepov.
• Pregled celotne otrokove zdravstvene anamneze.
• Pogovor o simptomih s seboj in z otrokom.

Za diagnozo juvenilnega idiopatskega artritisa ni specifičnega krvnega testa. Zato zdravnik izključi druga stanja in pride do zaključka, da je vzrok juvenilni idiopatski artritis.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše tudi teste, kot so:

• Slikovni testi: Za preverjanje stanja otrokovih sklepov se lahko uporabijo testi, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Laboratorijski testi: Ti lahko pomagajo pri diagnosticiranju vrste artritisa s pregledom krvi, urina in/ali sklepne tekočine ter iščejo druge vzroke, kot so okužba, poškodba ali rak.

Kako se zdravi (JIA)?

Zdravila in vadba sta običajno glavna opora zdravljenja za »(JIA)«. Glavni cilji zdravljenja so:

• Povečanje gibljivosti in moči v sklepih.
• Preprečevanje poškodb sklepov in zapletov.
• Lajšanje bolečin.
• Zmanjšanje otekline.

Zdravila

Če je vašemu otroku diagnosticirana juvenilna idiopatska artropatija (JIA), mu lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ta zdravila zmanjšujejo bolečino in oteklino, vendar ne vplivajo bistveno na potek ali izid juvenilnega idiopatskega artritisa.
• Kortikosteroidi: Zdravniki to zdravilo pogosto dajejo kot injekcijo v en sam prizadeti sklep. Včasih, če je prizadetih več sklepov ali če ima otrok sistemski juvenilni idiopatski artritis (JIA), dajo steroid tudi v obliki tablete ali tekočine za peroralno jemanje.
• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD): Ta zdravila delujejo tako, da spremenijo bolezenski proces artritisa. Cilj zdravljenja z DMARD je zatreti napad imunskega sistema na otrokove kosti in sklepe.
• Biološka modifikatorja: Ta zdravila ciljajo na molekule ali beljakovine, ki povzročajo vnetje. Ta zdravljenja se pogosto priporočajo otrokom s hudimi simptomi, ki se niso odzvali na druga zdravila.

Vadba

Vadba (ki vključuje fizioterapijo in delovno terapijo) lahko pomaga zmanjšati bolečino, ohraniti mišice močne, izboljšati gibljivost in preprečiti trajne zaplete. V nekaterih primerih lahko zdravnik uporabi tudi opornice ali steznike za zaščito sklepov med rastjo otroka.

Ali je mogoče preprečiti JIA?

Ker zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča JIA, trenutno ni načina, da bi jo preprečili. Strokovnjaki še naprej raziskujejo vzroke in preprečevanje JIA.

Kakšna je prihodnost otrok in mladostnikov z juvenilnim idiopatskim artritisom (JIA)?

JIA ne prizadene vseh otrok na enak način. Pri nekaterih prizadene le enega ali dva sklepa in jo je enostavno obvladovati. Pri drugih lahko JIA prizadene več sklepov in povzroči hude ali dolgotrajne simptome.

Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem lahko mnogi otroci z juvenilnim idiopatskim artritisom nadzorujejo artritis, preprečijo poškodbe sklepov in se vrnejo na normalno ali skoraj normalno raven delovanja.

Kako dolgo traja (JIA)?

JIA lahko traja mesece ali leta. Nekateri otroci dosežejo popolno remisijo, drugi pa imajo lahko simptome še dolgo v odrasli dobi. Zdravniki to imenujejo "staranje" JIA in prehod v artritis odraslih. Ni mogoče napovedati, kdaj se bo to dejansko zgodilo. Vendar vam lahko zdravnik pomaga obvladovati otrokovo stanje, najti učinkovite načine zdravljenja in vam pomagati ustvariti uspešno prihodnost.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če ima vaš otrok te simptome šest tednov ali več , morate vsekakor obiskati zdravnika:

• Bolečine v sklepih
• okorelost sklepov
• Otekanje okoli sklepov

Kakšen nasvet lahko daste otrokom in mladostnikom, ki živijo z juvenilnim idiopatskim artritisom (JIA)?

Če ima vaš otrok juvenilni idiopatski artritis (JIA), ga spodbujajte k čim bolj normalnemu življenju. Pomembno je, da obiskuje šolo, se ukvarja s športom, sodeluje v zunajšolskih dejavnostih in sodeluje v družinskih dejavnostih. Včasih zdravniki priporočijo posebne prilagoditve, ki mu pomagajo pri soočanju z omejitvami artritisa in šolskega dela.

Najpomembneje je vedeti, da vadba ne poslabša simptomov artritisa. Pravzaprav lahko vadba pomaga preprečiti izgubo telesne kondicije in poveča mišično moč ter vzdržljivost, ki podpirata sklepe.

Kar zadeva prehranske potrebe, ni dokazov, da bi specifični načrti obrokov pomagali pri simptomih artritisa. Zato otroka spodbujajte k normalni in uravnoteženi prehrani.

Kot starš si želite, da bi bil vaš otrok zdrav in brez bolečin. Vendar pa je lahko povedano, da ima vaš otrok juvenilni idiopatski artritis (JIA), vznemirljivo, frustrirajoče – in celo nepošteno. Vaš zdravnik vam je na voljo. Diagnoza JIA se lahko zdi kot velika ovira na cesti. Toda z zdravljenjem je kot ovira na cesti. Normalno je, da se sprva počutite nekoliko negotovo. Zaupajte, da vam lahko zdravnik pomaga obvladovati simptome in ustvari dober načrt zdravljenja, da bo vaš otrok na pravi poti.

Najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe (Sporočilo za domov)

V redu, tukaj je nekaj najpomembnejših stvari, ki jih je treba upoštevati pri današnjem pogovoru:

• ``(JIA)`` je kronična vnetna bolezen sklepov, ki se pojavlja pri otrocih. Povzroča jo okvara imunskega sistema.
• Obstaja več vrst tega, simptomi pa se lahko razlikujejo od otroka do otroka.
• Zelo pomembno je, da bolezen diagnosticiramo zgodaj in začnemo ustrezno zdravljenje. To lahko zmanjša poškodbe sklepov in otroku zagotovi dobro kakovost življenja.
• Zdravila in vadba sta glavna načina zdravljenja.
• Pomembno je otroka z JIA spodbujati k čim bolj normalnemu in aktivnemu življenju.
• Niste sami. Zdravniki, fizioterapevti in mnogi drugi so vam na voljo, da vam in vašemu otroku pomagajo.

Upam, da so vam te informacije pomagale bolje razumeti »(JIA)«. Če ima vaš otrok katerega od teh simptomov, poiščite zdravniško pomoč.

Juvenilni artritis, JIA, bolečine v sklepih pri otrocih, otekanje sklepov, artritis, otroške bolezni, avtoimunske bolezni