Imate nizek krvni sladkor? (Hipoglikemija) Pogovorimo se o tem podrobneje!

Danes bomo govorili o stanju, ki lahko prizadene veliko ljudi, zlasti tiste s sladkorno boleznijo, včasih pa celo tiste brez sladkorne bolezni. To je nizek krvni sladkor ali v medicinskem jeziku hipoglikemija. Pomembno se je zavedati tega, saj je lahko precej resno.

Kaj je hipoglikemija? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, hipoglikemija se pojavi, ko raven sladkorja v krvi oziroma glukoze pade pod zdravo raven. Temu pravimo tudi »nizek krvni sladkor«. To je dokaj pogosto stanje pri ljudeh s sladkorno boleznijo, zlasti pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Na splošno velja, da pri osebi s sladkorno boleznijo hipoglikemija velja, ko raven sladkorja v krvi pade pod 70 mg/dl (miligramov na deciliter) ali 3,9 mmol/l (milimolov na liter). Za osebo brez sladkorne bolezni je hipoglikemija, ko raven pade pod 55 mg/dl (3,1 mmol/l). V takih primerih morate čim prej pojesti ali popiti nekaj, kar vsebuje sladkor ali ogljikove hidrate. Če pa se to stanje poslabša (huda hipoglikemija), je lahko smrtno nevarno. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje z glukagonom ali zdravniška pomoč.

Zakaj je "krvni sladkor" tako pomemben za naše telo?

Naša telesa dobijo glukozo ali sladkor iz hrane, ki jo jemo, zlasti iz hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate. Ta glukoza je glavni vir energije za naše telo. Je kot bencin za avto. To glukozo naša kri prenaša v vsako celico v telesu, kjer proizvaja energijo. Ta glukoza je še posebej pomembna za naše možgane. Da možgani pravilno delujejo, potrebujejo stalno oskrbo z glukozo.

Če nimate sladkorne bolezni, vaše telo naravno pomaga ohranjati raven sladkorja v krvi v zdravem območju s številnimi procesi. K temu največ prispeva hormon inzulin, ki ga proizvaja naša trebušna slinavka. Glukagon je še en pomemben hormon v tem procesu.

Vendar pa morajo ljudje s sladkorno boleznijo jemati peroralna zdravila za sladkorno bolezen in sintetični inzulin za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Prav tako morajo spremeniti življenjski slog. Nizek krvni sladkor je pogosto posledica preveč inzulina v telesu – bodisi zato, ker se proizvaja naravno, bodisi zato, ker ste prejeli preveč inzulina. Nizek krvni sladkor lahko povzročijo tudi druge hormonske in presnovne težave.

Če raven sladkorja v krvi pade pod zdravo raven, se začnejo pojavljati simptomi, kot sta tresenje in hiter srčni utrip. Če pade prenizko, je to lahko smrtno nevarno. Kot sem že omenil, namreč možgani za pravilno delovanje potrebujejo stalno oskrbo z glukozo. Če glukoze ni dovolj, možgani ne bodo mogli delovati.

Kako pogosta je hipoglikemija?

Hipoglikemija je dokaj pogost pojav pri ljudeh s sladkorno boleznijo, zlasti pri tistih, ki uporabljajo inzulin. Ena študija je pokazala, da so 4 od 5 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in približno polovica ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo inzulin, poročali o nizkem krvnem sladkorju vsaj enkrat v štirih tednih.

Ljudje, ki jemljejo meglitinide ali sulfonilsečnine za sladkorno bolezen tipa 2, imajo tudi večje tveganje za nizek krvni sladkor. Hipoglikemijo lahko dobite tudi, če nimate sladkorne bolezni, vendar je to zelo redko.

Kakšni so simptomi hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja)?

Simptomi hipoglikemije se lahko pojavijo zelo hitro. Razlikujejo se lahko tudi od osebe do osebe. Tudi pri isti osebi se lahko simptomi razlikujejo od ene epizode do druge.

Ti simptomi so nekoliko zapleteni. Vendar so dober opozorilo, da morate ukrepati, preden vam krvni sladkor pade še nižje. Tukaj je nekaj simptomov:

• Trepetajoča ali tresoča se narava.
• Brezživo telo.
• Potenje in občutek mraza.
• Huda lakota (polifagija).
• Srčni utrip se poveča.
• Omotica ali občutek vrtenja.
• Težave s koncentracijo ali zmedenost.
• Stalna tesnoba ali razdražljivost.
• Sprememba barve kože (bledica).
• Občutek, kot da so vam ustnice, jezik ali lica otrpnili.

Simptomi hude hipoglikemije vključujejo:

• Zamegljen vid ali dvojni vid.
• Nerazločen govor.
• Izguba ravnotežja ali težave pri opravljanju nalog.
• Biti dezorientiran.
• Napadi.
• Izguba zavesti.

Huda hipoglikemija je smrtno nevarna! Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav je redka, lahko brez zdravljenja povzroči komo in celo smrt.

Včasih se lahko raven sladkorja v krvi med spanjem zniža. Temu pravimo nočna hipoglikemija. Simptomi lahko vključujejo:

• Nespečnost ali nemiren spanec.
• Oblačila ali posteljnina se zmočijo od znoja.
• Kričanje v spanju.
• Slabe sanje.
• Občutek izjemne utrujenosti, zmedenosti ali dezorijentacije po prebujanju.

Kdaj se pojavijo simptomi hipoglikemije?

Raven glukoze, pri kateri se simptomi začnejo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, se razlikuje od osebe do osebe. Običajno se pri ljudeh s sladkorno boleznijo simptomi pojavijo, ko se jim krvni sladkor pade na 70 mg/dl ali manj. Če pa se krvni sladkor hitro zniža, se lahko simptomi pojavijo še prej.

Nekateri diabetiki lahko občutijo simptome hipoglikemije že pri relativno visokih ravneh glukoze. To je zato, ker se telo pri dolgotrajni visoki ravni sladkorja v krvi (kronična hiperglikemija) navadi na raven, ki velja za "normalno". Raven, pri kateri se pojavijo simptomi nizkega krvnega sladkorja, se spremeni.

Nekateri ljudje imajo nizek krvni sladkor, vendar ne občutijo simptomov ali pa jih ne opazijo. Zdravniki to imenujejo nezavedanje hipoglikemije . Pri teh ljudeh je večja verjetnost hude hipoglikemije in je večja verjetnost, da bodo potrebovali zdravniško pomoč.

Pri diabetikih, ki imajo že dolgo nizek krvni sladkor, se lahko pojavi nezavedanje hipoglikemije. Njihovo telo preneha kazati simptome, ko se jim raven sladkorja v krvi zniža.

Če se hipoglikemije ne zavedate, je pomembno, da o tem obvestite prijatelje in družino, da vam lahko pomagajo, če se vam krvni sladkor preveč zniža. Morda vam bodo v pomoč tudi naslednje stvari:

• Uporaba naprave za neprekinjeno spremljanje glukoze (CGM), ki vas opozori, ko je raven sladkorja v krvi nizka.
• Pogosto ročno preverjajte raven sladkorja v krvi.
• Pes za opozarjanje na sladkorno bolezen – Ti psi so posebej usposobljeni, da vas opozorijo, ko je vaš krvni sladkor nizek.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi nizkega krvnega sladkorja?

Huda hipoglikemija, ki traja dlje časa, je lahko smrtno nevarna. Lahko povzroči tudi zaplete, kot so:

• Večorganska odpoved.
• Srčne aritmije.
• Srčni zastoj.
• Trajna poškodba možganov.
• Stanje kome.
• Smrt.

Tudi upravljanje težkih strojev, kot je vožnja, ko je raven sladkorja v krvi nizka, je zelo nevarno. Večja je verjetnost, da boste imeli nesrečo. Če imate sladkorno bolezen, vedno preverite raven sladkorja v krvi, preden upravljate težke stroje.

Kaj povzroča hipoglikemijo (nizek krvni sladkor) pri ljudeh s sladkorno boleznijo?

Hipoglikemija se pojavi, ko raven sladkorja v krvi pade pod zdravo raven. To se lahko pri ljudeh s sladkorno boleznijo zgodi iz več razlogov. Hipoglikemija se lahko pojavi, če so vaša prehrana, vadba in zdravila za sladkorno bolezen neuravnoteženi.

To so najpogostejše situacije, v katerih lahko ljudje s sladkorno boleznijo doživijo hipoglikemijo:

• Jemanje prevelikega odmerka insulina, jemanje napačne vrste insulina ali injiciranje insulina v mišico namesto v maščobno tkivo.
• Nepravilen čas vnosa inzulina in ogljikovih hidratov (na primer predolgo čakanje na jed po zaužitju inzulina med obrokom).
• Jemanje prevelikega ali večjega odmerka zdravil za sladkorno bolezen od predpisanega.
• Biti bolj aktiven (vaditi) kot običajno.
• Pitje alkohola brez uživanja hrane.
• Pozno uživanje hrane ali preskakovanje obrokov.
• Obroki ne vsebujejo ravnovesja maščob, beljakovin in vlaknin.

Če ste noseči in imate sladkorno bolezen tipa 1, je v prvem trimesečju večja verjetnost, da boste zaradi hormonskih sprememb imeli nizek krvni sladkor.

Kaj povzroča hipoglikemijo pri ljudeh brez sladkorne bolezni?

Pri ljudeh brez sladkorne bolezni obstajata dve glavni vrsti hipoglikemije: reaktivna hipoglikemija in hipoglikemija na tešče.

Reaktivna hipoglikemija

Reaktivna hipoglikemija je nizka raven sladkorja v krvi po obroku. Običajno se pojavi v dveh do štirih urah po jedi.

Raziskovalci ne vedo natančno, zakaj se to zgodi, vendar menijo, da je to zato, ker uživanje določene hrane, zlasti preprostih ogljikovih hidratov, kot so beli riž, krompir, kruh, pecivo in sladkarije, povzroči nenaden porast krvnega sladkorja, ki mu sledi nenaden padec.

Tudi nekatere operacije za hujšanje (bariatrična operacija) lahko povzročijo reaktivno hipoglikemijo. Po operacijah, kot je operacija želodčnega bypassa, telo zelo hitro absorbira sladkor. To povzroči večjo proizvodnjo insulina. To lahko povzroči hipoglikemijo.

Telo običajno to stanje popravi samo, vendar lahko uživanje ogljikovih hidratov hitro zmanjša simptome.

Hipoglikemija na tešče

Večina ljudi brez sladkorne bolezni ne doživi hipoglikemije niti po dolgotrajnem postu. To je zato, ker telesni hormoni in shranjena glukoza uravnavajo raven sladkorja v krvi.

Vendar pa lahko nekatere bolezni in stanja povzročijo hipoglikemijo na tešče pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Mednje spadajo:

• Prekomerno uživanje alkohola:Alkohol zavira sposobnost telesa, da tvori nove glukozne celice (glukoneogeneza). Če več dni ne jeste pravilno in pijete veliko, lahko vaše telo izčrpa shranjeno glukozo (glikogen). To lahko povzroči hipoglikemijo, ko vaše telo ne more pravilno uravnavati ravni sladkorja v krvi.
• Huda bolezen: Hipoglikemija se lahko pojavi pri hudi bolezni, kot so končna odpoved jeter, sepsa, postenje ali odpoved ledvic. To je zato, ker vaše telo obstoječo glukozo za energijo porablja hitreje, kot lahko iz hrane, ki jo zaužijete, proizvede novo glukozo.
• Nadledvična insuficienca: Pri tem stanju so ravni kortizola nižje od normalnih. Ker kortizol pomaga uravnavati krvni sladkor z zvišanjem le-tega, lahko nizke ravni kortizola povzročijo hipoglikemijo.
• Hipoglikemija tumorja neotočnih celic (NICTH): To je redko, a resno stanje. Pri tem stanju tumor sprosti preveč hormona, imenovanega insulinu podoben rastni faktor 2 (IGF-2). Ta hormon deluje kot inzulin. Ko je IGF-2 povišan, se pojavi hipoglikemija. NICTH lahko povzročijo različni benigni (nerakavi) in maligni (rakavi) tumorji.
• Inzulinom: To je redek rak, ki se razvije v trebušni slinavki. Proizvaja preveč insulina, kar povzroča hipoglikemijo – pogosto zgodaj zjutraj.

Čeprav redko, lahko hipoglikemijo povzročijo tudi zdravila, ki niso povezana s sladkorno boleznijo, kot so zaviralci beta in nekateri antibiotiki.

Če imate hipoglikemijo brez sladkorne bolezni, je pomembno, da obiščete zdravnika.

Kako ljudje s sladkorno boleznijo prepoznajo hipoglikemijo?

Edini način, da zagotovo veste, ali imate hipoglikemijo, je, da preverite raven sladkorja v krvi z glukometrom. Večina teh naprav uporablja majhno iglo, imenovano lanceta, za odvzem kapljice krvi s konice prsta.

Naprava za neprekinjeno spremljanje glukoze (CGM) je odlično orodje za prepoznavanje in preprečevanje nizkega krvnega sladkorja. Nastavite jo lahko namreč tako, da vas opozori, ko je raven sladkorja v krvi nizka. Ta opozorila CGM so še posebej uporabna v situacijah, ko je nizek krvni sladkor lahko nevaren, na primer med spanjem ali vožnjo.

Če imate simptome hipoglikemije, vendar ni načina za preverjanje krvnega sladkorja, zdravite hipoglikemijo.

Kako ljudje brez sladkorne bolezni prepoznajo hipoglikemijo?

Če vaš zdravnik posumi na hipoglikemijo, vam bo morda med nekajdnevnim teščem vsakih nekaj ur preverjal krvni sladkor. Za ugotavljanje osnovnega vzroka hipoglikemije se lahko opravijo tudi drugi testi. Na primer, slikovni testi se lahko opravijo, da se ugotovi, ali nizek krvni sladkor povzroča rak.

Če imate reaktivno hipoglikemijo, vam lahko zdravnik priporoči test, imenovan test tolerance mešanih obrokov (MMTT). Pri tem MMTT najprej spijete posebno pijačo, ki vsebuje beljakovine, maščobe in sladkor. Ta pijača zviša raven glukoze v krvi, kar nato povzroči, da vaše telo proizvaja več insulina. Nato zdravnik v naslednjih petih urah večkrat preveri raven glukoze v krvi.

Kako se zdravi hipoglikemija (nizek krvni sladkor)?

Blaga in zmerna hipoglikemija se zdravi z uživanjem hrane ali pijače, ki vsebuje sladkor (ogljikove hidrate).

Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča "pravilo 15-15" za zdravljenje blage ali zmerne hipoglikemije:

• Za zvišanje ravni sladkorja v krvi pojejte ali popijte 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov.
• Po 15 minutah preverite raven sladkorja v krvi.
• Če je še vedno pod 70 mg/dl, vzemite še 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov.
• To ponavljajte, dokler raven sladkorja v krvi ne doseže vsaj 70 mg/dl.

Če želite izvedeti, koliko ogljikovih hidratov je v živilih, ki jih jeste, preberite deklaracije na hranilni vrednosti. Tukaj je nekaj živil, ki vsebujejo približno 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov:

• Majhen košček sadja, na primer pol banane.
• 110 ml (pol skodelice) sadnega soka ali navadne brezalkoholne pijače (ne dietne).
• Žlica sladkorja, medu ali sirupa.
• Tuba instant glukoznega gela (glejte navodila).
• 3 ali 4 tablete glukoze (glejte navodila).

Če imate simptome hipoglikemije, vendar ni načina za preverjanje krvnega sladkorja, uporabite pravilo 15-15, dokler se ne počutite bolje.

Majhni otroci lahko za zdravljenje hipoglikemije potrebujejo manjšo količino ogljikovih hidratov. O tem se posvetujte z otrokovim zdravnikom.

Kako se zdravi huda hipoglikemija?

Huda hipoglikemija zahteva drugačno zdravljenje kot blaga ali zmerna hipoglikemija. Če ima kdo, ki ga poznate, hipoglikemijo in nerazločno govori, postane zmeden ali izgublja zavest,Ne dajajte jim hrane ali tekočine. Lahko se zadušijo.

V primerih hude hipoglikemije je treba uporabiti nujni glukagon. To je vrsta sintetičnega glukagona. Glede na vrsto se lahko daje kot injekcija ali kot nosni prašek (suhi nosni sprej). Sintetični glukagon signalizira jetrom, naj sprostijo shranjeno glukozo. To povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Če je glukagon injekcija, ga injicirajte v zadnjico, roko ali stegno v skladu z navodili na kompletu. Če je glukagon nosni prašek, ga vstavite v eno nosnico v skladu z navodili na embalaži.

Ko se zave (običajno v 5 do 15 minutah), se mu lahko pojavi slabost in bruhanje. Če leži, ga obrnite na bok, da preprečite zadušitev, če bruha.

Ne oklevajte in pokličite 911 za pomoč. Če je nekdo nezavesten, nima glukagona ali ne veste, kako ga uporabiti, takoj pokličite 911.

Ali se lahko nizek krvni sladkor prepreči?

Žal je pri sladkorni bolezni težko popolnoma preprečiti nizek krvni sladkor. Lahko pa poskusite spremeniti svoj načrt za obvladovanje sladkorne bolezni, da zmanjšate število hipoglikemičnih epizod, ki jih doživite.

To lahko preprosto storite, ko z zdravnikom razumete, kaj povzroča nizek krvni sladkor. Zdravniku čim bolj podrobno opišite epizode nizkega krvnega sladkorja. Težavo lahko reši že nekaj tako preprostega, kot je sprememba časa jemanja zdravil, prehranjevanja in vadbe.

Ti koraki lahko pomagajo preprečiti nizek krvni sladkor:

• Vsa zdravila jemljite natančno tako, kot je predpisano.
• Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehrane in vadbe.
• Uporabljajte napravo za neprekinjeno spremljanje glukoze (CGM) ali redno preverjajte raven sladkorja v krvi – pred in po obroku, pred in po vadbi ter pred spanjem.
• Ko zdravite epizodo nizkega krvnega sladkorja, zapišite podrobnosti epizode. Vključite podrobnosti, kot so ura, kaj ste pred kratkim jedli, ali ste telovadili, kakšni so bili vaši simptomi in kakšna je bila vaša raven glukoze. To vam bo z zdravnikom pomagalo razviti načrt zdravljenja za preprečevanje nizkega krvnega sladkorja v prihodnosti.

Kaj se zgodi, če imam hipoglikemijo?

Napovedi za hipoglikemijo pri ljudeh brez sladkorne bolezni so odvisne od osnovnega vzroka. Če imate sladkorno bolezen, je lahko pogosta hipoglikemija nevarna. Lahko povzroči nezavedanje hipoglikemije. To pomeni, da morda ne boste opazili opozorilnih znakov nizkega krvnega sladkorja.Če imate pogosto nizek krvni sladkor, je zelo pomembno, da poiščete zdravnika, ki vam lahko pomaga pri obvladovanju sladkorne bolezni.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate sladkorno bolezen ali drugo stanje, ki povzroča hipoglikemijo, nosite ogrlico ali zapestnico z zdravstvenim opozorilom ali pa s seboj imejte zdravstveno izkaznico, da bodo drugi vedeli, kako vam lahko pomagajo v nujnih primerih.

Za preprečevanje hude hipoglikemije lahko sprejmete naslednje ukrepe:

• Vedno imejte prigrizke s seboj doma in ko greste ven – stvari, kot so sadne prigrizke, glukozne tablete ali škatle soka.
• Osebam, s katerimi preživljate čas, razložite hipoglikemijo in hudo hipoglikemijo ter kako vam lahko pomagajo, če se vam zgodi.
• Vedno imejte s seboj glukagon za nujne primere. Naučite svoje bližnje, kako in kdaj ga uporabiti.

Če imate sladkorno bolezen, ne poskušajte pretiravati s krvnim sladkorjem z uživanjem preveč ogljikovih hidratov. To lahko povzroči poskočen dvig krvnega sladkorja. Zaradi telesnega odziva »boj ali beg« je lahko težko prenehati s prenajedanjem. Ko zaužijete 15 gramov ogljikovih hidratov, nastavite časovnik na 15 minut, preden zaužijete še kaj sladkorja.

Kdaj naj se posvetujem z zdravnikom glede hipoglikemije?

Če imate sladkorno bolezen in imate pogoste epizode nizkega krvnega sladkorja, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo pomagal pri obvladovanju sladkorne bolezni. Zdravnik vam lahko pomaga razviti načrt obvladovanja. To lahko vključuje spremembe vašega režima jemanja zdravil, načrta prehranjevanja ali vadbene rutine.

Če imate nizek krvni sladkor brez sladkorne bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Opravil bo preiskave, da ugotovi osnovni vzrok. V nekaterih primerih je lahko osnovno stanje resno. Zato je zelo pomembno, da obiščete zdravnika.

Kakšna je razlika med hipoglikemijo in hiperglikemijo?

Preprosto povedano, hipoglikemija je nizek krvni sladkor. »Hipo-« pomeni »nizek«. Hiperglikemija je visok krvni sladkor. »Hiper-« pomeni »visok« ali »presežek«.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Hipoglikemija je pogosto stanje, ki prizadene ljudi s sladkorno boleznijo. Če se ne zdravi pravočasno, je lahko smrtno nevarna. Pomembno je, da poznate svoje osebne opozorilne znake in redno merite raven sladkorja v krvi, da preprečite hudo hipoglikemijo.Če imate pogosto nizek krvni sladkor, se z zdravnikom posvetujte o načrtu za obvladovanje sladkorne bolezni. Bolj ko boste vedeli o vzrokih za te epizode, lažje boste razvili načrt.

Če imate nizek krvni sladkor brez sladkorne bolezni, morate vsekakor obiskati zdravnika. Čeprav je redko, da bi bil osnovni vzrok resen, se lahko zgodi. Zato je bolje, da se testirate prej kot slej. Poskrbite za svoje zdravje!

Hipoglikemija , nizek krvni sladkor, sladkorna bolezen, nizka raven glukoze v krvi, simptomi, zdravljenje, glukagon