Se vam v spanju dogajajo čudne stvari? Pogovorimo se o parasomnijah!

Ali včasih v spanju doživljate čudne stvari? Morda govorite v spanju, hodite v spanju ali se zbudite iz nočne more. Čeprav je normalno, da se te stvari zgodijo enkrat ali dvakrat, če jih doživljate redno, je to lahko simptom motnje spanja, imenovane parasomnije . Zato se o tem danes pogovorimo nekoliko podrobneje, saj je pomembno, da se tega zavedamo.

Kaj so parasomnije?

Preprosto povedano, parasomnije so vsa nenavadna vedenja ali izkušnje, ki se pojavijo med spanjem. Pojavijo se lahko, ko zaspite, med spanjem ali ko se boste zbudili.

Če imate parasomnijo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Govoriti v spanju.
• Hoja v spanju.
• Imeti slabe sanje.
• Občutek velike zmedenosti, ko se zbudiš.
• Ne spomniš se, kaj si počel zjutraj v spanju.

Samo pomisli, ko počneš te stvari, si drugi morda mislijo, da si buden. Ampak v resnici spiš. Ko se zjutraj zbudiš, se morda sploh ne spomniš, kaj si počel med spanjem.

Katere so vrste parasomnij?

Parasomnije lahko razdelimo v tri glavne kategorije, odvisno od faze spanja, v kateri se pojavijo.

1. Parasomnije, ki se pojavijo med spanjem brez REM (faza hitrega gibanja oči): Ko zaspimo, gremo skozi različne faze spanja. Spanje brez REM se nanaša na tri faze spanja, ki se pojavijo od trenutka, ko prvič zaspimo, do približno prve polovice noči. Takrat se pojavijo nekatere fizične in verbalne parasomnije.

2. Parasomnije, ki se pojavijo med REM spanjem (Rapid Eye Movement): REM spanje je faza spanja, ki sledi trem ne-REM fazam. V tej fazi se naše oči hitro premikajo pod vekami, srčni utrip, dihanje in krvni tlak pa se povečajo. Takrat doživljamo zelo žive, žive sanje. Parasomnije med REM spanjem se običajno pojavijo pozno ponoči.

3. Druge parasomnije: Nekatere parasomnije spadajo v to kategorijo, ker ne spadajo ravno v nobeno od faz spanja, bodisi v ne-REM bodisi v REM.

Parasomnije, ki se pojavijo med spanjem brez REM-a

Obstaja več vrst parasomnij:

• Spalna groza: To se zgodi, ko se nenadoma zbudite iz strahu. Lahko kričite ali jokate od strahu. Groza je običajno kratkotrajna (približno 30 sekund), včasih pa lahko traja več minut. Lahko se pojavijo tudi stvari, kot so pospešen srčni utrip, razširjene zenice , hitro dihanje in potenje.
• Hoja v spanju (somnambulizem):Pri tem vstanete iz postelje, odprete oči in se premikate, vendar še vedno spite. Morda boste lahko opravljali kompleksne dejavnosti – kot sta vožnja avtomobila ali igranje glasbila – ali celo počeli stvari, ki jih običajno ne bi, na primer uriniranje na mestu, kjer ni stranišča.
• Zmedeno vzburjenje: Kot že ime pove, se lahko ob zbuditvi počutite zelo zmedeno in dezorijentirano. Lahko sedite v postelji, imate odprte oči ali jokate. Lahko tudi govorite počasi ali imate težave z razumevanjem, kaj govorijo drugi. To stanje lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Pogostejše je pri majhnih otrocih in se s starostjo ponavadi zmanjšuje.

Parasomnije, ki se pojavijo med REM spanjem

Tukaj je nekaj teh vrst parasomnij:

• Motnja nočnih mor: Nočne more so žive sanje, ki povzročajo strah, grozo in/ali tesnobo. Če se zbudite med nočno moro, boste morda lahko sanje podrobno opisal. Včasih je po prebujanju težko znova zaspati.
• Ponavljajoča se izolirana paraliza spanja: To se zgodi, ko se zbudite in ne morete premikati telesa. To se običajno zgodi, ko so vaše mišice že sproščene, na primer preden zaspite ali ko se zbudite. Lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Lahko je zelo stiskajoče in strašljivo. Iz tega stanja se lahko izvlečete, če se nekdo z vami pogovarja ali se vas dotakne.
• Motnja vedenja v REM fazi spanja (RSBD): Pri tej fazi se kot odziv na moteče sanje odzovete z dejanji, govorjenjem (kričanjem, smehom, vpitjem) ali agresivnimi gibi (udarjanjem, brco, grabljenjem). Ta motnja spanja je pogostejša pri starejših odraslih in ljudeh z nevrodegenerativnimi boleznimi, kot so Parkinsonova bolezen , Lewyjeva telesčna demenca ali multipla sistemska atrofija .

Druge vrste parasomnij

Obstajajo tudi vrste parasomnij, ki se ne uvrščajo ravno v kategorije ne-REM in REM spanja:

• Enureza v spanju / nočno močenje: To je nehoteno uriniranje med spanjem. Nočno močenje, ki je parasomnija, se običajno pojavi po 5. letu starosti. Pojavljati se mora tudi vsaj dvakrat na teden tri mesece.
• Stokanje/katatrenija, povezano s spanjem: Pri tem med spanjem oddajate neprekinjene stokajoče zvoke (dolgo stokanje, ki mu sledijo vzdihi ali smrčanje).
• Sindrom eksplodirajoče glave:Zaradi te motnje spanja slišite glasen, pokajoč ali praskajoč zvok v glavi, ko zaspite ali se zbudite. Lahko vidite bliske svetlobe ali občutite nenadne sunke v telesu.
• Halucinacije, povezane s spanjem: To se zgodi, ko doživite stvari, ki jih v resnici ni, bodisi med spanjem bodisi med prebujanjem.
• Motnja hranjenja, povezana s spanjem: Zaradi te motnje spanja jeste in pijete med spanjem. Lahko jeste hrano, ki je nikoli ne bi jedli, ko ste budni (npr. surovega piščanca, kos masla). Nevarnosti tukaj vključujejo uživanje nezdrave ali strupene hrane, zadušitev ali poškodbe (ureznine, opekline) med pripravo ali kuhanjem hrane.
• Seksomnija: Med spanjem se lahko spolno vedete . To lahko vključuje spolni odnos, masturbacijo, spolni napad, dotikanje osebe v postelji ali oddajanje spolnih zvokov.

Kako pogoste so parasomnije?

Pravzaprav so nekatere vrste parasomnij pogostejše od drugih. Ker obstaja toliko različnih vrst, je ena študija pokazala, da je med 4 % in 67 % odraslih po vsem svetu vsaj enkrat v življenju doživelo parasomnijo. Torej to ni tako redko.

Kakšni so simptomi parasomnij?

Simptomi parasomnije se razlikujejo glede na vrsto, vendar nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• Težave s spanjem neprekinjenim spanjem čez noč.
• Med spanjem počnete stvari, ki jih običajno ne bi počeli, ko ste budni.
• Občutek močnih čustev (strah, stres, tesnoba) ob prebujanju.
• Občutek utrujenosti čez dan.
• Nočne more.
• Gibanje med spanjem, kot bi bil buden (prijemanje stvari, hoja).
• Ustvarjanje zvokov, kot sta govorjenje in kričanje v spanju.
• Občutek zmedenosti ali dezorientacije ob prebujanju.

Kateri so vzroki za parasomnijo?

Obstaja več možnih vzrokov za parasomnije. Vaši simptomi so lahko posledica nečesa, kar moti vaš spanec čez noč. Na primer:

• Nepravilen vzorec spanja in budnosti (npr. zaradi časovne razlike ali dela v izmenah ).
• Vaše telo ima težave s prehodom iz budnega stanja v spanje.
• Vaša genetska predispozicija.
• Nezrelost cikla spanja in budnosti (to prizadene majhne otroke).

Nekatera zdravila, ki povzročajo parasomnije

Pa poglejmo, obstajajo nekatera zdravila, ki lahko povzročijo težave s spanjem ali parasomnije. Če jemljete katero od teh zdravil, se je dobro o tem pogovoriti z zdravnikom. Nikoli pa jih ne prenehajte jemati ali spreminjajte odmerka brez zdravniškega nasveta, kajne?

• Antibiotiki (kot so fluorokinoloni )
• Antidepresivna zdravila (Amitriptilin , bupropion , paroksetin , mirtazapin )
• Antiepileptiki (kot je topiramat )
• Antipsihotična zdravila (kot sta kvetiapin , olanzapin )
• Zdravila za astmo/alergije (kot je Montelukast )
• Zdravila za visok krvni tlak (kot sta propranolol , metoprolol )
• Zdravila za spanje (kot so benzodiazepini , zolpidem )

Druga zdravstvena stanja, ki povzročajo parasomnije

Obstaja več drugih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo simptome parasomnije. Pogosta stanja vključujejo:

• Kronična bolečina
• Motnje cirkadianega ritma
• Narkolepsija ( motnja spanja)
• Obstruktivna apneja v spanju
• Periodična motnja gibanja okončin
• Sindrom nemirnih nog

Druge pogoste situacije ali dogodki:

• Motnje zaradi uživanja alkohola ali drog.
• Vnetne bolezni (kot je encefalitis - vnetje možganov).
• Duševne težave (kot so depresija , anksioznost , posttravmatska stresna motnja - PTSD ).
• Bolezni živčnega sistema ( kot so Parkinsonova bolezen , Lewyjeva telesčna demenca , možganska kap , multipla sistemska atrofija , multipla skleroza , možganski tumorji, migrene in spinocerebelarna ataksija tipa 3 ).
• Nosečnost.
• Hude poškodbe glave ( travmatska poškodba možganov - TBI ).

Kaj sproži parasomnije?

Stvari, ki to stanje poslabšajo ali sprožijo, se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Na splošno pa so lahko vpletene naslednje stvari:

• Nekatera zdravila.
• Pitje alkohola pred spanjem.
• Vročina.
• Slišanje nekaterih zvokov.
• Nezadostno spanje ( pomanjkanje spanja ).
• Fizični dotik.
• Stres.

Kateri so dejavniki tveganja za parasomnije?

Parasomnije lahko prizadenejo kogar koli, ne glede na starost. Otroci in mladi odrasli med 5. in 25. letom starosti najverjetneje doživljajo parasomnije, ki niso v REM fazi. Parasomnije pri otrocih so običajno povezane z nevrološkimi ali psihiatričnimi zdravstvenimi stanji, kot so epilepsija , motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) ali razvojne težave.

REM parasomnije so najpogostejše v odrasli dobi. Običajno se pojavijo skupaj z osnovnim nevrološkim ali možganskim degenerativnim stanjem.

Če ima kdo v vaši družini parasomnijo brez REM faze, ste morda tudi vi v nevarnosti, da jo razvijete.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi parasomnij?

Parasomnije lahko povzročijo zaplete, kot so:

• Depresija.
• Telesne poškodbe sebe in drugih.
• Slaba uspešnost v službi ali šoli.
• Tesnoba v spanju.
• Stres.

Parasomnije redko povzročijo smrtne telesne poškodbe, vendar je pomembno, da se zavedamo drugih zapletov.

Kako se diagnosticira parasomnija?

Zdravnik, običajno specialist za spanje ( somnolog ), diagnosticira parasomnije s fizičnim pregledom, nevrološkim pregledom in drugimi testi.

Med pregledom bo zdravnik izvedel več o vaših simptomih. Morda bo vprašal nekoga, ki spi z vami, ali nekoga, ki je opazoval vaše vedenje med spanjem, o tem, kaj je videl. Prav tako vas bo vprašal o vaši popolni zdravstveni anamnezi, družinski zdravstveni anamnezi, morebitnih zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih trenutno jemljete, ter o tem, ali uživate alkohol ali druge droge, saj lahko tudi te vplivajo na vaš spanec.

Zdravnik vam bo verjetno naročil, da vsaj en teden vodite dnevnik spanja . To vam bo pomagalo beležiti čas, ko greste spat, čas, ko zaspite, čas, ko se zbudite, in vse dogodke ali simptome, ki jih občutite. To bo zdravniku pomagalo bolje razumeti vaše vzorce spanja.

Testi za diagnosticiranje parasomnij

Testi lahko pomagajo zdravniku izključiti druga stanja s podobnimi simptomi in natančno določiti vzrok. Testi za parasomnije lahko vključujejo:

• Študija spanja (polisomnogram): Pri tej študiji vas zdravniki opazujejo med spanjem. Snemajo vaše možganske valove, srčni utrip, gibe oči in dihanje.
• Video elektroencefalogram (EEG) ali EEG v spanju: Ti testi omogočajo zdravniku, da med spanjem opazuje in beleži vašo možgansko aktivnost.
• Slikovni testi: Testi, kot sta CT ali MRI, lahko pomagajo ugotoviti, ali obstaja degeneracija možganov ali drugi vzroki.

Ali obstaja popolno zdravilo za parasomnije?

Za vse vrste parasomnij ni enega samega zdravila. Vendar pa obstajajo načini zdravljenja, ki lahko pomagajo nadzorovati simptome in jih obvladovati skozi vse življenje. Mnogi otroci ugotovijo, da se njihove parasomnije z leti zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Kako se zdravijo parasomnije?

Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na vrsto parasomnije. Vendar pa lahko pri vseh parasomnijah koristi naslednje:

• Upoštevanje dobrih navad higiene spanja (npr. spanje 7–9 ur na dan, izklapljanje luči in elektronike, ohranjanje nizke temperature v sobi, izogibanje kofeinu in pretirani vadbi tik pred spanjem).
• Vzdržujte reden cikel spanja in budnosti z doslednim časom spanja in prebujanja.
• Omejite uživanje alkohola in se izogibajte uporabi drog ali drugih substanc brez zdravniškega recepta.
• Vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite natančno.
• Sodelovanje v kognitivno-vedenjski terapiji (KVT) .

Zdravnik se bo z vami pogovoril o najboljših možnostih zdravljenja glede na vašo specifično vrsto parasomnije, vašo zdravstveno anamnezo in morebitne osnovne zdravstvene težave.

Zdravila za parasomnije

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje parasomnij, so:

• Benzodiazepini
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• Triciklični antidepresivi
• Klonazepam
• Melatonin

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za parasomnije v REM fazi, vendar verjetno ne bo predpisal zdravil za parasomnije, ki niso v REM fazi, razen če so dolgotrajne ali potencialno škodljive. Zdravila niso zdravljenje prve izbire za parasomnije, vendar so lahko koristna, če redne spalne navade in rutina pred spanjem ne pomagajo pri vaših simptomih.

Kako se zdravijo parasomnije pri otrocih?

Nekatere otroške parasomnije ne potrebujejo zdravljenja, saj izginejo same od sebe, ko otrok odraste.

Otroci, ki doživljajo parasomnije, se lahko zbudijo prestrašeni, zmedeni ali tesnobni. Pomiritev in zagotovilo, da je vse v redu, lahko pomagata pri obvladovanju občasnih parasomnij. Če pa se parasomnije pojavljajo pogosto in vplivajo na otrokove dnevne aktivnosti, se posvetujte s svojim pediatrom.

Zdravila so redko potrebna. Tudi ko so potrebna, so običajno predpisana za kratek čas, običajno od tri do šest tednov. Najpogostejša zdravila so benzodiazepini ali zdravila proti anksioznosti.

Ali je mogoče preprečiti parasomnije?

Vseh vzrokov parasomnij, kot so nevrološke bolezni, duševne motnje ali genetika, ni mogoče preprečiti. Najboljši način za zmanjšanje tveganja za parasomnije je dobra spalna higiena.Spremljajte. Zdravnika vprašajte tudi o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete. Številna zdravila lahko motijo ​​spanec. Če je tako, vam bo zdravnik morda predlagal drugo zdravilo, da se izognete neželenim učinkom.

Kako lahko preprečite druge nevarnosti, ki jih povzročajo parasomnije?

Če imate parasomnijo, zaradi katere ste med spanjem izpostavljeni tveganju za poškodbe, kot je hoja v spanju ali motnja vedenja v fazi REM spanja, vam lahko zdravnik svetuje, kako se zaščititi. Ti nasveti lahko vključujejo:

• Spi v prvem nadstropju.
• Ne spite na pogradnih posteljah ali nadstropnih posteljah; vzmetnico imejte blizu tal.
• Čim bolj zmanjšajte skupno spanje.
• Odstranite pohištvo ali svetilke v bližini postelje ali pa dodajte oblazinjenje na potencialno nevarna mesta v spalnici.
• Če želite imeti v sobi kozarec vode, uporabite plastične kozarce namesto stekla.
• Uporabljajte kljuke, varne za otroke.
• Odstranite ali zaklenite vse orožje ali nevarne predmete v svojem domu.
• Namestite alarme na okna in vrata.

Kaj se zgodi, če pride do parasomnije?

Normalno je, da se v življenju občasno pojavijo parasomnije, kot so nočne more. Včasih pa lahko motnje spanja, ki se pojavljajo pogosto, vplivajo na vašo sposobnost, da ostanete budni čez dan in delujete po pričakovanjih.

Vsak človek doživlja parasomnije drugače. Majhen otrok lahko s staranjem preraste nekatere nočne navade ali pa se pri njem s staranjem naravno razvije več motenj spanja. Ne glede na vašo situacijo, če ne dobite počitka, ki ga potrebujete za dobro počutje čez dan, vam lahko pomaga zdravnik.

Obstajajo možnosti zdravljenja, ki lahko segajo od spreminjanja spalnih navad do rednega jemanja zdravil. Če so parasomnije stranski učinek, vam lahko zdravnik spremeni tudi zdravila, ki jih jemljete.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

V teh primerih obiščite zdravnika:

• Če ne spite dovolj.
• Če je kakovost vašega spanca slaba.
• Če imate pogosto težave s spanjem.
• Če se ob zbuditvi počutite zmedeni.
• Če se zbudite z občutkom, da se ne morete premakniti.
• Če ste uporabljali nadzor nad pisi, vendar še vedno pogosto močite posteljo.

Če vas skrbi kaj v vašem spalnem vzorcu, se posvetujte z zdravnikom. Pomagal vam bo dobiti spanec, ki ga vaše telo potrebuje.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kakšno vrsto parasomnije imam?
• Kako lahko izboljšam svojo higieno spanja?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?
• Kako lahko izboljšam varnost spanja?
• Kako dolgo po začetku zdravljenja se bodo moji simptomi umirili?

Morda se ne spomnite, kaj ste počeli ali kaj ste sanjali med spanjem. Pogosto je nekdo, s katerim živite, prvi, ki opazi parasomnije. Ti dogodki se lahko zgodijo večkrat v življenju. Lahko pa se zgodijo tudi vsako noč ali večkrat na teden. Če si vsako noč ne morete privoščiti potrebnega počitka, je to lahko zelo stresno in psihično izčrpavajoče. Če vaše vedenje moti vaše dnevno delovanje in sposobnost, da ostanete budni, je čas, da se pogovorite z zdravnikom. Obstajajo zdravljenja za parasomnije, ki vam lahko pomagajo zaspati in se zbuditi spočiti brez prekinitev.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Upam torej, da zdaj bolje razumete parasomnije, o katerih smo danes govorili. Ne pozabite, ne paničarite, če se med spanjem zgodi kaj nenavadnega. Večinoma to ni resno.

Če pa se te stvari dogajajo pogosto, če še naprej vplivajo na vaše vsakdanje življenje, spanec in duševno počutje, potem vsekakor poiščite zdravniško pomoč. Tega se ni treba sramovati ali skrivati. Vzroke je namreč mogoče najti in v večini primerov je mogoče zagotoviti dobro zdravljenje. To ne bo koristilo le vam, ampak tudi vaši družini. Ne pozabite, da je dober spanec bistvenega pomena za zdravo življenje!

Spanje , parasomnija, motnje spanja, hoja v spanju, nočne more, govorjenje v spanju, težave s spanjem