Imate raka v spodnjem delu grla? Pogovorimo se o raku hipofarinksa!

Ste se kdaj spraševali o raku grla ? Verjetno ste. Danes bomo govorili o vrsti raka , ki se pojavlja v grlu, a se o njej malo govori. To se imenuje rak hipofarinksa. Preprosto povedano, razvije se v spodnjem delu našega grla, torej v spodnjem delu grla (`(žrelu)`), natančneje za glasilkami (`(grlu)`). Poglejmo si to malo podrobneje, kajne?

Kako pogost je ta rak?

Pravzaprav ta rak hipofarinksa ni tako pogost. Samo pomislite, celo v državi, kot je Amerika, to bolezen diagnosticirajo le pri 2000 do 4000 ljudeh na leto. Če pa jo primerjamo z nečim, kot je pljučni rak , je ta številka zelo nizka. Na primer, samo leta 2023 naj bi v Ameriki pljučnega raka diagnosticirali pri več kot dvesto tisoč ljudeh. To pomeni, da je to nekoliko redka bolezen, kar pomeni, da se ne pojavlja pogosto.

Kakšni so simptomi raka hipofarinksa?

Ena od težav je, da ta rak v zgodnjih fazah morda ne kaže nobenih simptomov . Včasih se rak lahko do pojava simptomov že razširi (metastazira). Vendar pa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Boleče grlo ali občutek, kot da je nekaj zataknjeno v grlu.
• Hripavost .
• Težave pri požiranju hrane .
• Bolečina v ušesu .
• Otekle bezgavke v vratu .
• Zasoplost ali nekaj, kar se je zataknilo v grlu brez očitnega razloga.
• Občutek izjemne utrujenosti (" utrujenost" ).
• Glasovne spremembe .
• Težave z dihanjem ali hrup pri dihanju (`(Stridor)`).
• Izkašljevanje krvi .
• Biti suh brez razloga.

Najpomembneje je, da se ne bojite, da imate tega raka samo zato, ker imate te simptome. Ker se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih manjših boleznih. Če pa kateri od teh simptomov traja več kot dva tedna, je pametno, da vsekakor obiščete zdravnika in poiščete nasvet.

Zakaj se razvije rak hipofarinksa?

Preprosto povedano, ta rak se razvije v celicah, ki obdajajo vaš hipofarinks (del grla, ki obdaja spodnji del grla). Te celice mutirajo in postanejo rakave, se nenadzorovano delijo in tvorijo tumorje. Strokovnjaki ne morejo natančno povedati, zakaj se to zgodi. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja , ki znatno povečajo vaše možnosti za razvoj tega raka. To so:

• Kajenje: To je najpomembnejši dejavnik tveganja za raka grla, vključno z rakom hipofarinksa. To vključuje cigarete, cigare, kajenje pipe, uporabo elektronskih cigaret (»(e-cigaret)«), žvečilni tobak, žvečilni gumi in žvečilni tobak.
• Pogosto in prekomerno pitje: Pogosto in prekomerno pitje je opredeljeno kot pitje več kot dveh enot alkohola na dan za moške in več kot ene enote na dan za ženske.
• Okužba s HPV: Humani papilomavirus (HPV) je spolno prenosljiva okužba (SPO). Prenaša se lahko z oralnim seksom z osebo, ki ima virus.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

Rak hipofarinksa se lahko v zgodnjih fazah razširi na bezgavke na vratu. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če opazite bulico na vratu. Če se ta rak ne zdravi, se lahko razširi na naslednja področja:

• Vaš požiralnik (`(Ezofagus)`).
• Drugi deli grla.
• Ščitnica (`(Ščitnica)`).
• Sapnik (traheja).
• Hioidna kost (`(hioidna kost)`).
• Sluznica prsne votline.
• Tkivo, ki obdaja zgornji del hrbtenice.
• Karotidna arterija (`(karotidna arterija)`).

Kako se diagnosticira ta rak?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo vprašal o vaših simptomih, kako dolgo jih imate in ali uporabljate tobak ali alkohol, saj te stvari povečajo tveganje za razvoj tega raka.

Nato vas bo zdravnik pregledal. Potipal vam bo vrat, da bi ugotovil, ali so vam bezgavke otekle, in pregledal vam bo grlo.

Glede na vaše simptome vas lahko zdravnik napoti k specialistu za ušesa, nos in grlo (ORL specialist ali otorinolaringolog). Specializiran je za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni glave in vratu. Lahko vam naroči preiskave, kot so:

• Endoskopija: Pri tem pregledu zdravnik vstavi dolgo, tanko cevko (endoskop) v grlo, da pregleda spodnji del grla. Za pregled glasilk (grla) se lahko opravi tudi preiskava, imenovana laringoskopija.
• Biopsijski test (`(biopsija)`):Zdravnik lahko naroči tankoigelno aspiracijsko biopsijo (FNA), da odvzame vzorec tkiva. Ta vzorec tkiva nato patolog pregleda pod mikroskopom, da preveri prisotnost rakavih celic.
• Slikovni testi: Če biopsija potrdi, da imate raka hipofarinksa, vas bo vaš ORL specialist napotil k onkologu. Morda bo naročil slikovne teste, da ugotovi, ali se je rak razširil iz spodnjega dela grla na druge dele telesa. Ti lahko vključujejo CT (računalniško tomografijo), MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali PET (pozitronsko emisijsko tomografijo).

Spoznajmo tudi stadij in stopnjo raka.

Določanje stadija raka je način, s katerim onkologi podrobneje govorijo o raku. Na primer, kje je tumor, ali se je razširil in če se je, kam, ali ali se je rak razširil na druge dele telesa.

Stopnje raka hipofarinksa segajo od stopnje I – ko je rak omejen na spodnji del grla in se ni razširil – do stopnje IV. Stopnja IV je, ko se je rak razširil na druge dele grla in ust, zadnji del nosu (nazofarinks), bazo lobanje in sluznico prsne votline.

Rak hipofarinksa se razvršča tudi po stopnjah. Stopnja raka onkologom omogoča, da napovejo, kako hitro se bo rak širil. Te stopnje segajo od GX (rak ima majhno verjetnost širjenja) do G3 (rak se bo zelo verjetno širil).

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Najpogostejše zdravljenje je operacija za odstranitev tumorja in radioterapija za uničenje vseh preostalih rakavih celic. Onkolog lahko operacijo kombinira tudi s kemoterapijo ali imunoterapijo.

Tukaj je nekaj kirurških možnosti za raka hipofarinksa:

• Delna ali popolna faringektomija: Pri tej operaciji se odstrani celotno grlo ali njegov del. To lahko vključuje tudi operacijo, imenovano laringektomija, pri kateri se odstranijo glasilke (grlo). Ker vam grlo pomaga dihati, se po operaciji ustvari stoma oziroma odprtina, skozi katero se lahko vstavi laringektomijska cev. Po operaciji boste dihali skozi to cev.
• Laringektomija (`(laringektomija)`):Če imate laringektomijo, lahko kirurg naredi majhno luknjo (traheoezofagealno punkcijo – TEP) med sapnikom (sapnikom) in požiralnikom (ezofagusom). V to luknjo se vstavi glasovna proteza (govorna naprava po laringektomiji).
• Disekcija vratu: Kirurg lahko to izvede za odstranitev prizadetih bezgavk v vratu.
• Transoralna robotska kirurgija (TORS): Ta operacija omogoča kirurgom odstranitev rakavih tumorjev na težko dostopnih mestih, kot je spodnji del grla.
• Rekonstruktivna operacija: Po operaciji odstranitve celotnega ali dela grla ali glasilk bo morda potrebna rekonstruktivna operacija za obnovitev funkcij, kot so prehranjevanje, dihanje in sposobnost uporabe glasovne naprave.

Operacija raka grla lahko vpliva na vašo sposobnost govora, prehranjevanja in dihanja. Pred operacijo se posvetujte s kirurgom, kako bo zdravljenje vplivalo na vas. Na primer, lahko sodelujete z logopedom, da se naučite, kako obvladovati težave z govorom ali požiranjem, ki se lahko pojavijo zaradi operacije.

Ali obstaja način, da preprečimo ta rak?

Čeprav ga ni mogoče popolnoma preprečiti, obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za razvoj raka hipofarinksa:

• Popolnoma opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu kajenju.
• Prenehanje uživanja alkohola ali omejitev količine, ki jo popijete.
• Zaščitite se pred okužbo s HPV s cepljenjem proti virusu HPV in prakticiranjem varnih spolnih odnosov.

Kaj lahko pričakujem, če imam to stanje?

Rak hipofarinksa se lahko po zdravljenju ponovi. To poveča tudi tveganje za razvoj nove vrste raka drugje v telesu. Zdravniki to imenujejo »drugi rak«.

Zato boste morali redno obiskovati onkološke ekipe, da bo lahko spremljala vaše splošno zdravstveno stanje in preverjala znake ponovitve, razširjenega (metastatskega) raka hipofarinksa ali drugega raka. Ta spremljanje lahko vključuje slikovne preiskave in fizične preglede. Ti pregledi se lahko načrtujejo na naslednji način:

• Vsaka dva meseca prvo leto po zdravljenju.
• V drugem letu vsake štiri mesece .
• V tretjem letu vsakih šest mesecev .
• Enkrat letno v četrtem in petem letu .
• V nekaterih primerih vam lahko ekipa za zdravljenje raka priporoči vseživljenjsko spremljanje .

Kakšne so stopnje preživetja?

Ko razmišljamo o stopnjah preživetja, je pomembno vedeti, da so to le ocene, ki temeljijo na izkušnjah drugih, ki so imeli raka hipofarinksa. Te stopnje se zelo razlikujejo glede na to, ali je rak na istem mestu, kjer se je prvič pojavil, se je razširil na bližnja tkiva in bezgavke („regionalni“) ali se je razširil na druge dele telesa („oddaljeni“).

Prav tako se te stopnje lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Prosite svojega onkologa, da vam razloži, kako se te stopnje preživetja nanašajo na vašo situacijo. Onkolog vas pozna in vaše splošno zdravstveno stanje, zato je najboljši vir informacij.

Ali se to lahko popolnoma pozdravi?

V nekaterih primerih je mogoče raka hipofarinksa pozdraviti z operacijo in drugimi zdravljenji. To se najverjetneje zgodi, če je tumor manjši od 2 centimetrov in se ni razširil. Žal pa se pri mnogih ljudeh ta rak diagnosticira v napredovali fazi.

Kako naj poskrbim zase?

Če ste imeli operacijo grla, se boste morali naučiti novih načinov dihanja in govora. To je lahko velika sprememba. Zato nikoli ne oklevajte in prosite za pomoč svojega logopeda. Morda ima predloge za podporne skupine za ljudi, ki okrevajo po operaciji grla.

Tukaj je še nekaj drugih načinov, kako lahko poskrbite zase:

• Pomislite na preživetje raka. Rak hipofarinksa se lahko ponovi ali pa se razvije drugi rak. Morda boste čutili tesnobo glede prihodnosti. Številni programi okrevanja po raku vključujejo podporo duševnemu zdravju.
• Še naprej se izogibajte kajenju in omejite vnos alkohola.
• Jejte zdravo. Operacija grla lahko vpliva na vašo sposobnost prehranjevanja in pitja. Za načrte obrokov in priporočila se posvetujte z nutricionistom (strokovnjakom za prehrano). O načinih za obvladovanje težav, ki bi lahko ovirale zdravo prehranjevanje, se posvetujte z logopedom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Res je odvisno od vašega stanja in zdravljenja. Vprašajte svojo ekipo za oskrbo bolnikov z rakom, katere simptome ali težave lahko pričakujete in kdaj jih morate kontaktirati.

Katera vprašanja naj zastavim onkologu?

Ko obiščete zdravnika, je zelo pomembno, da postavite vprašanja, kot so ta:

• V kakšnem stadiju je moj rak?
• Katere možnosti zdravljenja priporočate?
• Če imam operacijo, kateri podporni programi so mi na voljo, da se lažje spopadem s spremembami, ki jih lahko povzroči?
• Kako bo zdravljenje vplivalo na mojo kakovost življenja?
• Ali obstajajo kakšna klinična preskušanja, za katera sem upravičen/a?

Stvari, ki si jih je treba zapomniti na kratko

Rak hipofarinksa je smrtno nevarna bolezen. Žal ga pogosto diagnosticirajo šele po tem, ko se rak razširi. V tem primeru boste morda morali prestati večji kirurški poseg, nato pa še večje spremembe življenjskega sloga in biti do konca življenja pod zdravniškim nadzorom.

Če imate tega raka, vam bo olajšano vedeti, da so vsi v vaši ekipi za oskrbo bolnikov z rakom predani temu, da vam pomagajo. Pomagali vam bodo razumeti vašo diagnozo in možnosti zdravljenja. Prav tako vas bodo podpirali, ko se boste učili živeti s spremembami, ki jih lahko prinese zdravljenje raka. Nikoli ne oklevajte in prosite za njihovo pomoč. Vedno je najbolje poiskati zdravniški nasvet, če vas boli grlo, imate težave s požiranjem ali če se vam spremeni glas, kar traja več kot dva tedna.