Imate vozličke na ščitnici v vratu? Poučimo se o tem brez strahu!

Ste že kdaj zatipali bulico ali izboklino na sprednji strani vratu? Ali pa vas je morda zdravnik pregledal in rekel: »Imate vozliček na ščitnici.« Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni. Ampak brez skrbi! V večini primerov vozlički na ščitnici niso nevarni. Vendar je pomembno, da se jih zavedamo. Danes se o vozličkih na ščitnici pogovorimo na preprost način.

Kaj so ščitnični vozlički?

Preprosto povedano, ščitnični vozel je nenormalna rast celic v vaši ščitnici, kot majhna bulica.

Predstavljajte si, da se na sprednji strani vratu, tik pod ključnico, nahaja majhna žleza v obliki metulja. Temu pravimo ščitnica . To je pravzaprav endokrina žleza v našem telesu. Proizvaja dva zelo pomembna hormona za naše telo , tiroksin (T4) in trijodotironin (T3) . Ta hormona nadzorujeta veliko stvari v našem telesu. Na primer:

• Poskrbimo za pravilno delovanje metabolizma v našem telesu.
• Nadzorujte telesno temperaturo.
• Nadzorujemo svoje razpoloženje in razdražljivost.
• Nadzorujte svoj pulz in srčni utrip .
• Pravilno prebavite hrano .

Torej, te bulice se lahko tvorijo v ščitnici, ki opravlja toliko pomembnih funkcij. Te bulice lahko razdelimo tudi na:

• Lahko je prisotna samo ena sama bulica (solitarni vozliček) .
• Lahko je prisotnih tudi več vozličkov .
• Nekatere grudice so lahko napolnjene s tekočino, kar imenujemo cistični vozlički .
• Nekateri od njih so lahko trdni, imenujemo jih trdni vozlički .

Pomembno je, da je več kot 90 % teh bulic pri odraslih nekancerogenih ali benignih . To pomeni, da ne predstavljajo velike težave. Vendar pa je med 4 in 6,5 odstotka (4,0 % do 6,5 %) lahko rak ščitnice . Če imate bulico, je pomembno, da se prepričate, da ne gre za raka. Včasih so te bulice lahko simptom druge bolezni ščitnice.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj teh vozličev na ščitnici?

Pravzaprav se lahko vozliček na ščitnici razvije pri vsakem. Prizadene lahko otroke, odrasle in kogar koli. Vendar pa je pri ženskah štirikrat večja verjetnost, da ga razvijejo, kot pri moških.Te izbokline se pogosteje oblikujejo.

Prav tako je pri ljudeh v državah, kjer se hrani ne dodaja jod, večja verjetnost za razvoj teh stanj, saj je jod bistvenega pomena za tvorbo hormonov v ščitnici.

Obstajajo še nekateri drugi dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj vozličev na ščitnici:

• Če ste že bili deležni obsevanja ščitnice .
• Če je imel kdo v vaši družini vozličke na ščitnici ali raka ščitnice (družinska anamneza).
• Tveganje se povečuje s starostjo .
• Za ljudi z anemijo zaradi pomanjkanja železa .
• Za tiste, ki kadijo (Kajenje) .
• Za tiste z debelostjo .
• Za tiste z metabolnim sindromom .
• Za tiste, ki pijejo alkohol (uživanje alkohola) .
• Za ljudi, ki imajo povišane ravni inzulinu podobnega rastnega faktorja-1 (hormona) v telesu.
• Ženske z materničnimi fibroidi .

Kako pogosti so vozlički na ščitnici?

Pravzaprav so zelo pogoste. Zdravnik bo te bulice med rutinskim fizičnim pregledom odkril pri 5 % do 7 % odraslih. Vendar pa lahko ultrazvok pokaže, da jih ima med 20 % in 76 % odraslih. To pomeni, da jih ima lahko veliko ljudi, ne da bi se tega sploh zavedali.

Vendar te niso tako pogoste pri majhnih otrocih.

Ali se moramo bati vozliča na ščitnici?

V večini primerov vozlički na ščitnici niso razlog za skrb. Kot smo že omenili, je večina benignih . Vendar pa je lahko zelo majhen odstotek rak ščitnice , zato če ugotovite, da imate vozliček, vsekakor obiščite zdravnika, da ga pregleda. Če gre za raka, prej ko ga odkrijemo in zdravimo, tem bolje .

Ne pozabite, ne paničarite, če opazite bulico in mislite, da je rak. Vsekakor pa jo morate pregledati pri zdravniku.

Kakšni so simptomi vozličev ščitnice?

Večina vozličev na ščitnici ne povzroča nobenih simptomov, kar pomeni, da morda ne boste ničesar opazili. Če pa imate več vozličev ali če je vozliček velik, ga boste morda lahko otipali v vratu.

Zelo redko se lahko, če bulice postanejo zelo velike, pojavijo naslednji simptomi:

• Težave s požiranjem hrane ali tekočin , težave z dihanjem. Predstavljajte si, da se vam med jedjo nekaj zatakne v grlu ali da težko spijete celo malo vode ...
• Hripavost ali sprememba glasu.
• Občutek bolečine v sprednjem delu vratu.
• Otekanje ščitnice se imenuje tudi golša .

Nekateri vozlički, zlasti hiperfunkcionalni vozlički ščitnice , začnejo proizvajati preveč ščitničnih hormonov, kar imenujemo hipertiroidizem . Simptomi vključujejo:

Simptomi povišanih ščitničnih hormonov (hipertiroidizem)

• Hitro bitje srca ali palpitacije .
• Nenehen občutek tresenja in/ali živčnosti .
• Izguba teže , čeprav se apetit poveča.
• Povečan apetit .
• Driska in pogostejše odvajanje blata .
• Težave s spanjem .
• Povečana ščitnična žleza ali golša .
• Rahle ali izostanek menstruacije pri ženskah.

Tudi nekateri ljudje s ščitničnimi vozlički imajo lahko nizke ravni ščitničnih hormonov. To se imenuje hipotiroidizem . Tukaj so simptomi:

Simptomi nizkih ščitničnih hormonov (hipotiroidizem)

• Nenehen občutek utrujenosti (izčrpanost) .
• Otrplost in mravljinčenje v rokah.
• Pridobivanje telesne teže .
• Suha , hrapava koža in lasje .
• Zaprtje .
• Depresija ali duševna depresija .
• Pogoste, močne menstruacije pri ženskah.

Zakaj se ti vozlički na ščitnici oblikujejo? Kateri so vzroki?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, zakaj se večina vozličev na ščitnici razvije. Vendar pa se lahko razvijejo iz različnih razlogov. Obstaja več vrst vozličev:

• Koloidni vozlički:To so najpogostejši tipi. Povzroča jih prekomerna rast normalnega tkiva ščitnice. Niso rakavi (benigni). Lahko zrastejo veliki, vendar se ne širijo preko ščitnice.
• Ciste na ščitnici: To so bulice, ki so napolnjene s tekočino ali so delno tekoče in delno trdne. Tveganje za nastanek rakavih (malignih) tumorjev je majhno. Če so večje od 2 centimetrov, jih bodo zdravniki opazovali ali opravili biopsijo .
• Vnetni vozlički: Nastanejo zaradi kroničnega vnetja ščitnice. Lahko so boleči ali neboleči.
• Večvozlična golša: Včasih se ščitnica poveča zaradi več vozličev (golše). Ti vozlički običajno niso rakavi.
• Hiperfunkcionalni ščitnični vozlički: Ti vozlički proizvajajo prekomerno količino ščitničnih hormonov. To lahko povzroči hipertiroidizem , ki zahteva zdravljenje.
• Rak ščitnice: Ko govorimo o bulici na ščitnici, se nas najbolj straši, ali gre za raka. Na srečo je rak ščitnice zelo redek. Manj kot 6,5 % vseh bulic na ščitnici je rakavih .

Kako natančno ugotovite, ali imate vozličke na ščitnici?

Včasih lahko vozliček na ščitnici otipate sami ali ga vidite v ogledalu. Lahko pa ga odkrije tudi zdravnik med fizičnim pregledom. Vozliček lahko odkrijete tudi po naključju med slikovnim pregledom, opravljenim iz drugega razloga.

Čeprav večina vozličev na ščitnici ni rakavih (benignih), mnogi vozliči zahtevajo nekakšno testiranje zaradi majhne možnosti, da bi lahko bili rakavi.

Kateri testi se za to izvajajo?

Zdravnik vam lahko opravi enega ali več teh testov, da bi odkril vozličke na ščitnici:

• Krvni test ščitnice: S tem se preveri raven ščitničnih hormonov v krvi. V večini primerov so ravni hormonov normalne, tudi če so prisotni vozlički. Včasih pa so lahko nenormalne, kar lahko kaže na motnjo delovanja ščitnice.
• Ultrazvočni pregled: To je preiskava, ki z zvočnimi valovi posname slike ščitnice. Pomaga lahko ugotoviti, ali je bulica trdna ali cista, napolnjena s tekočino. (Trdne bulice so bolj verjetno rakave.) Pomaga lahko tudi pri spremljanju rasti bulice in odkrivanju bulic, ki jih je težko doseči. Včasih lahko ultrazvok pomaga pri vodenju igle med biopsijo s tanko iglo .
• Biopsija s tanko iglo:Pri tem testu zdravnik z zelo tanko iglo odvzame vzorec celic iz vozliča ali vozličev na ščitnici. Vzorec se nato pošlje v laboratorij na testiranje. Večina vozličev ni rakavih. Če pa rezultati testa niso dokončni, lahko zdravnik test ponovi. Ali pa priporoči operacijo za odstranitev vozliča, da postavi dokončno diagnozo.
• Scintigrafija privzema ščitnice: Pri tem testu vam dajo majhno količino radioaktivnega joda, ki ga morate popiti. Zdravnik nato pregleda, koliko joda absorbirajo ščitnični vozlički in koliko ga absorbira normalno ščitnično tkivo. To zagotovi več informacij o ščitničnih vozličkih, kar lahko zdravniku pomaga ugotoviti tveganje za raka.

Kakšna so zdravljenja za vozličke ščitnice?

Zdravljenje je odvisno od vrste vozliča ščitnice. Obstaja več možnosti zdravljenja:

• Brez zdravljenja/opazovanje in čakanje: Če bulice niso rakave, se lahko z zdravnikom odločite, da trenutno zdravljenje ni potrebno. Vendar pa boste morali redno obiskovati zdravnika, da boste videli, ali se bulice spremenijo.
• Radioaktivni jod: Zdravniki uporabljajo radioaktivni jod za zdravljenje hiperfunkcionalnih ščitničnih vozličev in golš z več vozliči. Ko ščitnica absorbira ta radioaktivni jod, se vozliči skrčijo.
• Kirurški poseg: Če so bulice rakave in povzročajo obstrukcije, kot so težave pri požiranju ali dihanju, in so "sumljive" (kar pomeni, da jih ni mogoče diagnosticirati brez kirurške odstranitve in pregleda), je najboljše zdravljenje kirurška odstranitev.

Ali je mogoče preprečiti nastanek vozličev ščitnice?

Ker raziskovalci ne vedo, kaj povzroča večino vozličev na ščitnici, jih pogosto ni mogoče preprečiti.

Vendar pa lahko poskusite zmanjšati tveganje z nadzorovanjem nekaterih dejavnikov tveganja. Če ste na primer debeli , se posvetujte z zdravnikom o ohranjanju zdrave telesne teže. Če kadite, poskusite prenehati kaditi . Prav tako poskrbite, da boste s prehrano zaužili dovolj joda . Če uporabljate jodirano kuhinjsko sol , verjetno zaužijete dovolj joda.

Nekatere študije so pokazale, da imajo ljudje, ki jemljejo peroralne kontracepcijske tablete in/ali statine, lahko zmanjšano tveganje za razvoj vozličev na ščitnici.

Kakšna je prognoza, če imate vozličke na ščitnici? (Prognoza)

Nekancerozni (benigni) vozlički ščitnicePrognoza je zelo dobra. Pogosto ne potrebujejo zdravljenja. Poleg tega le majhen odstotek teh nekanceroznih bulic, približno 1 %, povzroča bolezni ščitnice , pa tudi te je mogoče zdraviti.

Napovedi za maligne vozličke ščitnice se razlikujejo glede na več dejavnikov, vključno z:

• Vrsta raka .
• Vaša starost ob diagnozi .
• Velikost vozlička/tumorja .
• Ali se je razširila na bližnja tkiva, kot so bezgavke .
• Ali se je razširilo (metastaziralo) v oddaljene dele telesa.

Če imate raka ščitnice, vam bo zdravnik lahko dal natančnejšo prognozo.

Ali imajo majhni otroci vozličke na ščitnici?

Pri majhnih otrocih je veliko manj verjetno, da bodo razvili vozličke na ščitnici kot pri odraslih, vendar raziskovalci še vedno ne vedo natančno, koliko jih je.

Vozlički, ki jih najdemo pri otrocih in mladostnikih, so pogosteje rak ščitnice kot pri odraslih. Vendar pa več kot 75 % vozličkov, ki jih najdemo pri otrocih in mladostnikih, ni rakavih (benignih) .

Simptomi, diagnoza in zdravljenje pri otrocih so enaki kot pri odraslih (kot smo že omenili).

Končno vam moram povedati ... (Sporočilo za domov)

Vozlički na ščitnici so zelo pogosti in običajno ne povzročajo večjih težav. Če pa opazite bulico na sprednji strani vratu, se vsekakor posvetujte z zdravnikom . Čeprav večina vozličkov ni rakavih, je pomembno, da jih pregledate, saj obstaja majhna možnost, da bi lahko bili rakavi.

Če že veste, da imate vozel na ščitnici, in vam je zdravnik svetoval, da »opazujete in čakate«, ne pozabite redno obiskovati zdravnika, da preveri morebitne spremembe v vozlu .

Če imate kakršna koli vprašanja o tveganju za raka ščitnice ali bolezen ščitnice, se posvetujte s svojim zdravnikom. Tukaj so, da vam pomagajo. Ne bojte se, bodite obveščeni!