Ali poznate bolezen, ki jo povzročajo črvi, imenovano strongiloidiaza? Pogovorimo se o njej!

Morda še niste slišali za to bolezen, ki jo povzročajo črvi. Vendar se lahko prikrade v naša telesa in neopazno povzroči veliko težav. Danes bomo torej govorili o bolezni, imenovani strongiloidiaza. Je kot nepovabljen gost, ki se naseli v vašem telesu.

Kaj je strongiloidoza?

Preprosto povedano, strongiloidoza je okužba, ki jo povzroča parazitski črv, imenovan Strongyloides. Ta črv je zelo občutljiv. V telo vstopi skozi kožo, potuje v pljuča in črevesje, kjer raste in se razmnožuje. Včasih je ta okužba lahko prisotna več let brez kakršnih koli simptomov. Vendar pa se lahko pri nekaterih ljudeh pojavijo težave s kožo in prebavne motnje, ki se pojavljajo in izginjajo. Če pa imate šibek imunski sistem, je to lahko smrtno nevarno. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Kje je črv Strongyloides najbolj razširjen?

Ta vrsta črvov se pojavlja v mnogih delih sveta. Še posebej pogosta pa je v državah s toplim podnebjem (tj. tropskih in subtropskih območjih), na podeželju in območjih s slabimi sanitarnimi razmerami. Tudi države, kot je Šrilanka, bi morale biti zaskrbljene zaradi te bolezni, ki jo povzročajo črvi. Tudi v Združenih državah Amerike so tega črva našli na podeželju juga in jugovzhoda ZDA, zlasti na območjih, kot je Apalači. Vendar pa se večina bolnikov v Združenih državah Amerike okuži iz drugih držav.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Pravzaprav se lahko zgodi vsakomur. Vendar pa nekateri ljudje pogosteje trpijo zaradi tega. Poglejmo, kdo so:

• Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom : To je lahko še posebej resno za tiste, ki jemljejo zdravila, kot so kortikosteroidi, ali tiste, ki so okuženi s HTLV-1 (humanim limfotropnim virusom T-celic-1).
• Ljudje, ki hodijo po tleh brez sandalov: Ali ste vedeli, da se ti črvi v zemlji lahko zarijejo v kožo in vstopijo v vaše telo?
• Ljudje, ki delajo v stiku s tlemi: Ljudje, ki delajo v kmetijstvu ali rudarstvu, so bolj ogroženi, če so tla onesnažena.
• Ljudje, ki živijo na območjih s slabimi sanitarnimi pogoji.

Kako veste, če imate okužbo s Strongyloides?

To je nekoliko zapleteno, ker so simptomi strongiloidoze pogosto podobni simptomom drugih bolezni. Nekateri ljudje sploh ne kažejo nobenih simptomov.Če želite zagotovo vedeti, ali imate to okužbo ali ne, se morate testirati pri zdravniku. Strokovnjaki ocenjujejo, da je s temi črvi okuženih med 30 in 100 milijoni ljudi po vsem svetu. Ker pa mnogi ljudje nimajo simptomov, je težko reči, koliko ljudi jo dejansko ima.

Kako se ta črv premika v telesu?

Predstavljajte si, ti majhni črvi vstopijo skozi vašo kožo. Ni jih treba niti zlomiti. Včasih se lahko pojavijo kot rdeč izpuščaj s srbenjem. Ko so enkrat v telesu, potujejo po krvnem obtoku v pljuča. Tam rastejo. Včasih lahko v pljučih odložijo jajčeca in vas okužijo. Nato lahko začutite kašelj in prasketanje v grlu. Nato lahko te velike črve izkašljate. Nato gredo v želodec in prebavni sistem (prebavila). Tam odložijo jajčeca v črevesju. Ta jajčeca se ponovno razvijejo v črve. To lahko povzroči simptome, kot so slabost, driska in bolečine v želodcu. Ti črvi lahko pridejo ven z vašim blatom in okužbo prenesejo na nekoga drugega. Lahko vas tudi ponovno okužijo od znotraj (temu pravimo avtoinfekcija) ali ponovno vstopijo skozi kožo.

Kaj je ta avtoinfekcija?

To je nekaj posebnega. Črv Strongyloides lahko v vašem telesu zaključi celoten življenjski cikel (torej odloži jajčeca in proizvede nove črve, ki lahko povzročijo ponovno okužbo). To pomeni, da vas bodo črvi v vašem telesu še naprej okuževali, tudi če se iz zemlje niste okužili z novim črvom. Če se ta cikel nadaljuje, lahko pride do kronične strongiloidoze . To pomeni, da lahko v telesu ostane več let, če se ne zdravi.

Kaj je hiperinfekcija s Strongyloides? Ali je nevarna?

Večina ljudi ima dovolj močan imunski sistem, da prepreči hudo okužbo s strongiloidozo. Če pa je vaš imunski sistem šibek, lahko črvi napadejo druge dele telesa. To se imenuje diseminirana strongiloidoza. To lahko povzroči hudo otekanje organov in vstop bakterij v krvni obtok. To lahko privede do smrtno nevarnih stanj, kot sta sepsa in pljučnica. Pri vas obstaja večje tveganje za razvoj te hiperinfekcije.

• Če jemljete zdravilo (kortikosteroid).
• Če imate okužbo z virusom `(HTLV-1)`.
• Če imate bolezen, ki prizadene kri ali kostni mozeg (kot sta levkemija ali limfom).
• Če ste imeli presaditev organa ali matičnih celic.

Kakšni so simptomi strongiloidoze?

To so najpogosteje opaženi simptomi:

• Rdeč, otekel, srbeč izpuščaj na površini kože (larva currens): Ta se lahko pogosto pojavi med zadnjico, na stegnih ali na zapestjih.
• Slabost .
• Prebavne motnje ( driska ).
• Bolečina v zgornjem delu trebuha: To je lahko podobno bolečini zaradi gastritisa ali razjede na želodcu.
• Polnjenje želodca .
• Kašelj ali občutek praskanja v grlu (to je nekoliko manj pogosto).

Ne pozabite, da mnogi ljudje ne kažejo nobenih simptomov ali pa se simptomi pojavijo in izginejo.

Kaj je razlog za to?

Strongiloidozo povzroča več vrst parazitskih črvov, imenovanih Strongyloides, ki živijo v tleh. Ti črvi so najpogostejši na območjih s toplim podnebjem in kjer je večja verjetnost, da so tla onesnažena z blatom. Tudi če na koži nimate nobenih ran, lahko ti črvi vstopijo v vaše telo skozi kožo. Nato lahko potujejo v krvni obtok, pljuča in črevesje. Resno stanje, imenovano »hiperinfekcija«, se pojavi, ko je vaš imunski sistem oslabljen. Strongiloidozo lahko imate prej brez kakršnih koli simptomov, vendar se ta »hiperinfekcija« lahko pojavi kasneje, tudi če je vaš imunski sistem oslabljen.

Je strongiloidoza nalezljiva?

Strongiloidoza običajno ni nalezljiva. Večina ljudi se okuži s stikom z onesnaženo zemljo. Zelo redko se prenaša z druge osebe ali s presajenega organa.

Kako diagnosticirati bolezen?

Za diagnozo strongiloidoze bo zdravnik pregledal eno ali več telesnih tekočin na prisotnost črva Strongyloides. Iskal bo tudi izpuščaj na koži, zlasti na zapestjih, stegnih in med zadnjico. Opravijo se lahko naslednji testi:

• Test blata/kakanja.
• Test sputuma (izpljunek iz pljuč).
• Krvni test.

Kako se zdravi?

Strongiloidozo zdravimo z antiparazitskimi zdravili. Ivermektin, včasih z albendazolom, je najučinkovitejše zdravljenje. Zdravilo običajno deluje od dva do štirinajst dni, včasih dlje. Če jemljete imunosupresivno zdravljenje, vam lahko zdravnik začasno zmanjša odmerek zdravila.

Najpomembneje je, da tudi če nimate simptomov, vsekakor poiščete zdravljenje, če imate okužbo s Strongyloides. Le tako se lahko izognete resnemu stanju, imenovanemu "hiperinfekcija".

Kako lahko to preživiš?

Za zmanjšanje tveganja za strongiloidozo lahko storite več stvari:

• Pri stiku z zemljo na območjih, kjer so lahko prisotni črvi Strongyloides, nosite zaščitna oblačila. To pomeni čevlje, rokavice itd.
• Bodite še posebej previdni na območjih s slabo sanitarno oskrbo, saj je na takih mestih večja verjetnost, da se tla onesnažijo.
• Če boste imeli operacijo ali začeli jemati zdravila, ki bodo oslabila vaš imunski sistem, prosite zdravnika, da preveri morebitno okužbo. Če vam takrat diagnosticirajo strongiloidozo, jo lahko zdravite, dokler je vaš imunski sistem še močan. To lahko pomaga preprečiti »hiperinfekcijo«.

Kaj se zgodi, če zbolite za strongiloidozo?

Če imate oslabljen imunski sistem, morate takoj poiskati zdravljenje okužbe s Strongyloides. Morda boste morali v bolnišnico ali pa boste morda morali opraviti več ciklov zdravljenja, da okužbo popolnoma odpravite. Če je vaš imunski sistem zdrav, lahko protiparazitska zdravila pogosto uspešno zdravijo okužbo. Po zdravljenju morate obiskati tudi zdravnika, da se prepričate, da so vsi črvi izginili.

Ali je mogoče strongiloidozo popolnoma ozdraviti?

Da, strongiloidozo je mogoče pozdraviti z antiparazitskimi zdravili, zlasti pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom. Če pa doseže stanje "hiperinfekcije", jo je zaradi zapletov, ki jih prinaša, nekoliko težje pozdraviti.

Kako naj poskrbim zase?

Če je vaš imunski sistem šibek, se posvetujte z zdravnikom o testiranju na okužbe. Naučite se, kako se zaščititi pred boleznijo in kaj storiti, če zbolite.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

V teh primerih obiščite zdravnika:

• Če imate simptome strongiloidoze.
• Če je vaš imunski sistem šibek in vas skrbijo okužbe s Strongyloides.
• Če potujete na območje, kjer je Strongyloides pogost (še posebej, če imate šibek imunski sistem), se posvetujte z zdravnikom o načinih preprečevanja okužbe.
• Če boste imeli zdravljenje ali operacijo, ki oslabi vaš imunski sistem, vas bo zdravnik morda pred začetkom zdravljenja testiral na okužbe.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU)?

Če imate katerega od teh hudih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco (ETU) :

• Visoka vročina (103 stopinje Fahrenheita / 39,4 stopinje Celzija).
• Zmedenost ali druge duševne spremembe.
• Nizek krvni tlak .
• Težave z dihanjem ali kratka sapa, tudi ko stojite pri miru.
• Nova ali poslabšana bolečina v prsih.
• Ni ali zelo malo izločanja urina.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite ta vprašanja:

• Kako se lahko izognete okužbam, kot je Strongyloides?
• Ali naj se testiram na strongiloidozo?
• Ali imam večje tveganje, da bom resno zbolel/a za strongiloidozo?
• Kako naj vzamem zdravilo?
• Kako hitro bom ozdravel/a?
• Kdaj naj te spet pridem pogledat?
• Kdaj moram iti na urgenco (ETU) ?

Kratke točke, ki si jih je treba zapomniti

Večina ljudi, ki zbolijo za strongiloidozo, ne zboli resno. Če pa je vaš imunski sistem šibek, je lahko smrtno nevarno. Če boste imeli presaditev organa, boste začeli jemati kortikosteroide ali če je vaš imunski sistem oslabljen iz katerega koli drugega razloga, se posvetujte z zdravnikom o testiranju na strongiloidozo. Zgodnje zdravljenje je najboljši način za preprečevanje resne bolezni.