Ali morate pogosto urinirati? Nimate nadzora? Pogovorimo se o prekomerno aktivnem mehurju (OAB).

Pripravljate se nekam ... ali pa opravljate pomembno nalogo ... in nenadoma začutite potrebo po uriniranju. Nimate niti časa, da bi stekli na stranišče. Včasih se vam lahko celo slečejo oblačila, ne da bi se tega zavedali. Ali se zaradi teh stvari počutite zelo neprijetno in nerodno? Danes bomo torej govorili o temi, ki je za vas zelo pomembna. To je prekomerno aktiven mehur ali na kratko OAB . Čeprav je to nekaj, o čemer mnogi ljudje ne marajo govoriti in se zaradi tega sramujejo, je to zelo pogosto stanje. Obstajajo tudi dobri načini zdravljenja.

Kaj točno je prekomerno aktiven mehur (OAB)?

Preprosto povedano, prekomerno aktiven mehur ni bolezen, temveč skupek simptomov. Pri tem se zgodi, da vaš mehur postane prekomerno aktiven. Običajno, ko je mehur poln, možgani pošljejo signal, da moramo urinirati. Vendar pa se pri osebi s prekomerno aktivnim mehurjem mišice mehurja nenadoma začnejo krčiti, tudi če mehur ni popolnoma poln. Takrat se pojavi neobvladljiva, nujna potreba po uriniranju.

To so glavni simptomi, ki jih opazimo pri OAB.

Kdo ima večjo verjetnost, da bo doživel to stanje?

Čeprav lahko OAB prizadene ljudi vseh starosti, je najpogostejši pri ljudeh, starejših od 65 let. Ženske lahko bolezen razvijejo tudi nekoliko prej kot moški, morda okoli 45. leta starosti.

To je tako pogosto, da milijoni ljudi po vsem svetu trpijo zaradi tega stanja. Vendar se mnogi ljudje preveč sramujejo, da bi o tem govorili, zato ne poiščejo zdravljenja. To je res škoda. Ker je to nekaj, kar je mogoče v veliki meri nadzorovati z zdravljenjem.

Zakaj se to zgodi? Kaj so vzroki za OAB?

Detruzor je mišica v steni mehurja. OAB povzročajo določena stanja ali poškodbe, ki prizadenejo to mišico. Oglejmo si glavne vzroke.

• Poškodba trebuha: Med nosečnostjo in porodom, zlasti pri ženskah, se lahko mišice v medeničnem predelu raztegnejo in oslabijo. Te mišice držijo mehur in druge organe na mestu. Ko oslabijo, se mehur lahko nekoliko spusti, kar vpliva na njegovo delovanje.
• Poškodba živcev: Pomislite, naš mehur in možgani komunicirajo prek živcev. Kaj se zgodi, če možgani prejmejo napačen signal za praznjenje mehurja ob napačnem času? To se dogaja tukaj. Te živce lahko poškodujejo določena zdravstvena stanja in nesreče. Na primer:
• Operacija medenice ali hrbta
• Bolezni hrbtenjače (hernija diskov)
• Radioterapija
• Parkinsonova bolezen
• Multipla skleroza
• Možganska kap
• Določena zdravila, alkohol in kofein: Ta lahko upočasnijo vaš živčni sistem in vplivajo na signale, ki gredo v možgane. Diuretiki (zdravila, ki povečajo uriniranje) in kofein (čaj, kava) lahko povzročijo tudi hitro polnjenje mehurja, kar lahko privede do nenadzorovanega uriniranja.
• Okužbe:Ko se pojavi nekaj takega kot okužba sečil (UTI), lahko to spodbudi živce v mehurju in povzroči nepotrebno krčenje mehurja.
• Dodatna teža: Ko se vaša telesna teža povečuje, se poveča pritisk na mehur. Ta pritisk lahko oteži tudi nadzor nad uriniranjem.
• Pomanjkanje estrogena po menopavzi: OAB se lahko pojavi tudi zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo v ženskem telesu po menopavzi.

Kako se vam to zdi, doktor?

Ko greste k zdravniku zaradi teh simptomov, vas bo najprej pozorno poslušal. Nato vam bo nežno pregledal medenični predel in predel okoli anusa. Morda vam bo postavil vprašanja, kot so:

• Kakšni so vaši simptomi?
• Kako dolgo že trajajo ti simptomi?
• Ali ima kdo v vaši družini to stanje?
• Katera zdravila uporabljate? (vključno z zdravili brez recepta)
• Kaj spiješ čez dan? Kdaj to spiješ?
• Kakšna je tvoja prehrana?

Včasih vas lahko zdravnik napoti k urologu.

Diagnostični testi

Zdravnik vam lahko priporoči več takšnih testov za potrditev diagnoze.

• Analiza urina: Ta test preveri vaš urin glede okužb, krvnih celic itd. Če vaš OAB povzroča nekaj, kot je okužba sečil, lahko ta test to odkrije.
• Urodinamsko testiranje: Ti testi lahko merijo veliko stvari, na primer koliko urina ostane v mehurju po uriniranju, hitrost izločanja urina in pritisk na mehur, ko se napolni.
• Ultrazvočni pregled: To je neboleč pregled, ki lahko ustvari podrobne slike vašega mehurja in okoliških organov.
• CT skeniranje: To lahko ustvari tudi tridimenzionalne (3D) slike mehurja.
• Cistoskopija: Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi tanka naprava, opremljena s kamero, imenovana cistoskop, za pregled notranjosti mehurja. Pred posegom boste prejeli gel za omrtvičenje, zato ni treba skrbeti. Zelo redko boste za ta postopek morda prejeli popolno anestezijo.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Dobra novica je, da obstaja vrsta zdravljenj, ki pomagajo pri obvladovanju OAB, vključno s spremembami življenjskega sloga in vedenja, zdravili in zdravljenjem s stimulacijo živcev.

1. Spremembe življenjskega sloga in vedenja

Preden začnete jemati zdravila, lahko veliko stvari storite sami. To so prvi koraki zdravljenja.

Vodite dnevnik mehurja.

Zdravnik vam bo morda naročil, da nekaj dni vodite dnevnik svojih vzorcev uriniranja. To vam bo pomagalo razumeti, kdaj se vaše stanje poslabša in kaj jeste ali pijete. Zapišite si naslednje:

• Kaj piješ?
• Koliko piješ?
• Kaj jesti?
• Kako pogosto urinirate?
• Če se sprosti urin, kdaj in koliko?
• Kako pogosto čutite potrebo po nujnosti?
• Vam je uhajal urin zaradi kašljanja, kihanja ali smeha?

Pazite na to, kaj jeste in pijete

Nekatera hrana in pijača lahko stimulira mehur in poslabša simptome OAB. Poskusite zmanjšati ali popolnoma izločiti naslednja živila:

• Čaj
• Kava
• Alkohol
• Kofeinske brezalkoholne pijače
• Agrumi in sadne pijače (pomaranče, mandarine)
• Čokolada
• Paradižnik in živila, ki vsebujejo paradižnik
• Pikantna in kisla hrana
• Stvari, ki vsebujejo umetna sladila (dietne pijače, nekateri žvečilni gumiji)

Ohranjanje dobrega delovanja črevesja

Zaprtje lahko dodatno obremeni mehur in poslabša simptome OAB. Zato poskusite naslednje, da ohranite zdravje črevesja:

• Jejte hrano, bogato z vlakninami (rjavi riž, fižol, oves, stročnice, zelenjava, sadje).
• Popijte 2-4 kozarce vode na dan več.
• Redno telovadite.

Nadzor telesne teže in opustitev kajenja

Izguba odvečne teže lahko zmanjša pritisk na mehur. Kajenje lahko vpliva tudi na mišice mehurja. Zato je zelo pomembno, da opustite kajenje.

Kako ponovno trenirati mehur? (Preusmeritev mehurja)

To je zelo pomembna in učinkovita metoda. Pri OAB se vaš mehur navadi, da se sam prazni, ko je nekoliko poln. S tem treningom mehur naučimo, da zadrži malo več urina. Preprosto povedano, gre za »ponovno nastavitev« mehurja.

Kako to narediš?

1. Ugotovite svoj trenutni vzorec: Najprej si oglejte svoj dnevnik uriniranja in ugotovite, kako pogosto običajno urinirate. Recimo, da greste na stranišče vsako uro.

2. Postopoma podaljšujte čas: Nato poskusite počakati nekaj minut, tudi če čutite potrebo po uriniranju. Če sprva začnete v eni uri, ciljajte na uro in 15 minut.

3. Obvladajte potrebo: Ko se pojavi ta občasna potreba, globoko vdihnite in počasi izdihnite. Pomislite na kraj, ki vas pomirja. Počakajte, da potreba mine. Nato pojdite na stranišče kot običajno.

4. Delajte po urniku:Ko boste lahko približno en teden udobno vztrajali pri novem urniku (npr. 1 ura in 15 minut), čas podaljšajte za nadaljnjih 15 minut. Postopoma podaljšujte čas, dokler ne boste mogli zadrževati urina 2 do 4 ure .

Strategije za obvladovanje nagnjenj

• Nehaj s tem, kar počneš, in se usedi, če lahko. Ostani pri miru.
• Nekajkrat hitro napnite in sprostite mišice medenice (kot pri Keglovih vajah).
• Sprostite preostali del telesa. Globoko vdihnite.
• Samo pomislite na zatiranje želje po uriniranju.
• Ko mine želja, počasi pojdite na stranišče kot običajno. Brez panike.

Zdravljenje in druge metode

Če same spremembe življenjskega sloga niso dovolj za nadzor stanja, vam lahko zdravnik priporoči druge načine zdravljenja.

Zdravila

Obstajajo zdravila, ki pomagajo sprostiti mišice mehurja in nadzorovati neželene krče. Ta omogočajo, da mehur zadrži več urina.

• Antiholinergična zdravila: zdravila, kot so oksibutinin (Ditropan®), tolterodin (Detrol®), solifenacin (VESIcare®).
• Beta-3 adrenergična zdravila: zdravila, kot sta Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Ta zdravila se smejo uporabljati le po zdravniškem nasvetu .

Stimulacija živcev

Če druga zdravljenja niso uspešna, obstajajo zdravljenja, ki pošiljajo nežne električne signale živcem, ki nadzorujejo mehur, in tako obnovijo njihovo delovanje.

• Stimulacija sakralnega živca: Metoda stimulacije živcev z vsaditvijo majhne naprave pod kožo.
• Perkutana stimulacija tibialnega živca: Metoda, ki zagotavlja stimulacijo skozi živec blizu gležnja.

Injekcije botulinskega toksina

Najbolj priljubljena vrsta je Botox®. Botox se injicira v steno mehurja skozi cistoskop. To sprosti mišice mehurja. Učinki tega zdravljenja trajajo približno 6 mesecev, zato so potrebne ponavljajoče se injekcije.

Kako obvladovati nelagodje med zdravljenjem?

Medtem ko čakate, da zdravljenje začne učinkovati, ali če občasnega puščanja ne morete nadzorovati, se lahko počutite neprijetno in nerodno. Vendar obstajajo rešitve. Uporaba posebnih vložkov ali plenic za odrasle (izdelki za inkontinenco) vam bo pomagala, da se boste samozavestno vrnili k svoji vsakodnevni rutini.

• Redno menjajte:Menjava vložka po uriniranju lahko pomaga preprečiti vonj in okužbe kože.
• Nanesite zaščito za kožo: Nanos zaščitne kreme na kožo pred vstavitvijo vložka lahko pomaga preprečiti poškodbe kože zaradi urina.
• Nosite ohlapna, temna oblačila: Zaradi tega bo vložek manj viden. Tudi če se na nek način zmoči, bo v temnih oblačilih manj viden.