Imate nenadoma težave z možgani in hrbtenjačo? Spoznajmo ADEM (akutni diseminirani encefalomielitis)!

Ste že slišali za izraz »ADEM« (akutni diseminirani encefalomielitis)? Morda vam je to nekaj novega. Gre za redko stanje, kar pomeni, da prizadene zelo malo ljudi, vendar se lahko pojavi nenadoma in prizadene naš živčni sistem. Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ADEM? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, ADEM je nenadno vnetje ali otekanje našega centralnega živčnega sistema – torej možganov in hrbtenjače. Predstavljajte si to takole: tako kot ko se poškodujemo , nam telo oteče, vendar v tem primeru pride do otekanja na nekaterih področjih možganov in hrbtenjače.

To vnetje lahko poškoduje zaščitno ovojnico , ki obdaja naša živčna vlakna . Ta ovojnica se imenuje mielinska ovojnica . Je kot plastična ovojnica okoli električne žice. Pomaga, da sporočila hitreje potujejo po živcih. Ko je torej ta mielinska ovojnica poškodovana, živčna sporočila ne potujejo tako dobro. Takrat se pojavijo različni simptomi. Nekateri zdravniki to stanje imenujejo tudi "demielinizacijsko" stanje.

Beseda "akuten" v ADEM pomeni, da se pojavi nenadoma, nenadoma . Večinoma se zgodi le enkrat v življenju. Vendar pa se lahko zelo redko ponovi.

Kako pogosto je to?

ADEM je pravzaprav zelo redko stanje . Raziskave kažejo, da se v državi, kot je Amerika, pojavi pri približno enem od dveh in pol milijona ljudi. Torej to ni bolezen, ki prizadene vsakogar.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi ADEM se običajno pojavijo nekaj dni po virusni ali bakterijski okužbi . Ti simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe in so odvisni tudi od tega, kje v možganih ali hrbtenjači se vnetje nahaja.

Nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• Vročina
• Glavobol.
• Slabost ali bruhanje
• Zmeda
• Utrujenost

Poleg tega lahko simptomi, povezani z živčnim sistemom, vključujejo:

• Otrplost ali mravljinčenje v okončinah
• Težave pri požiranju
• Izguba ali zamegljenost vida (optični nevritis)
• Mišična šibkost
• Težave pri hoji
• Napadi

Kot lahko vidite, se ti simptomi in njihova resnost lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe . Nekateri ljudje lahko občutijo zelo blage simptome, drugi pa so lahko bolj prizadeti.

Zakaj se to zgodi? Kaj so vzroki za ADEM?

Natančen vzrok ADEM še ni znan . Vendar pa raziskave kažejo, da se naš imunski sistem bori proti virusu ali bakteriji, ko vstopi v naše telo. Vendar pa pri osebi z ADEM imunski sistem pomotoma napade dele lastnega osrednjega živčnega sistema . To je kot napad na enega od lastnih članov, misleč, da je sovražnik. Ta zmoten napad povzroči prej omenjeno vnetje (otekanje), ki nato povzroči simptome.

Ugotovljeno je bilo, da ima med 70 % in 80 % ljudi, ki razvijejo ADEM, okužbo ali bolezen, preden se pojavijo simptomi ADEM. Simptomi ADEM se običajno začnejo 7 do 14 dni po okužbi. Nekatere pogoste okužbe, ki so lahko povezane z ADEM, vključujejo:

• Gripa ali gripa
• Ošpice
• Mumps
• Rdečke
• Norice
• Virus Epstein-Barr
• Citomegalovirus
• Virus herpes simpleksa (virus herpes simpleksa)

Čeprav so z ADEM povezane različne bakterije, virusi in druge okužbe, se zdi, da ga ne povzroča en sam povzročitelj okužbe.

Nedavno je bil ugotovljen še en vzrok ADEM, zlasti pri otrocih, in sicer bolezen, povezana s protitelesi proti mielinskemu oligodendrocitnemu glikoproteinu (MOGAD). Tudi ta bolezen velja za avtoimunsko bolezen. To pomeni, da lastni imunski sistem telesa napade lastni živčni sistem. Tudi ta MOGAD lahko včasih povzroči ADEM.

Kdo ima večje tveganje za razvoj ADEM?

ADEM lahko zboli kdorkoli. Vendar je nekoliko pogostejši pri otrocih kot pri odraslih . Če ste imeli nedavno okužbo, je lahko tveganje za razvoj ADEM nekoliko večje.

Kakšni so možni zapleti ADEM?

ADEM lahko povzroči nekatere zaplete, vključno z:

• Izguba spomina
• Zakasnjena kognitivna obdelava
• Koma

Zelo redko so lahko simptomi ADEM smrtno nevarni, če postanejo hudi. Vendar je to izjemno redko .

Nekateri ljudje imajo lahko nekatere simptome, ki vztrajajo tudi po zdravljenju:

• Hud glavobol.
• Otrplost
• Težave s koordinacijo
• Zamegljen vid

Kako se diagnosticira ADEM?

Če imate simptome ADEM, bo zdravnik podrobno zbral vašo anamnezo, vas povprašal o simptomih in opravil nevrološki pregled , splošni fizični pregled in več drugih testov, da ugotovi , ali imate ADEM .

Testi se izvajajo tudi za preverjanje drugih osnovnih stanj, kot je MOGAD, ki lahko povzročajo ADEM. Pogosti testi za diagnosticiranje ADEM vključujejo krvne preiskave in:

• MRI preiskava
• Testiranje hrbtenjačne tekočine

Kaj išče preiskava MRI?

MRI (slikanje z magnetno resonanco) je posebna slikovna tehnika, ki lahko odkrije spremembe globoko v možganih. Zdravniki iščejo lezije ali madeže, ki jih povzroča ADEM, v treh glavnih delih osrednjega živčnega sistema: možganih, hrbtenjači in vidnih živcih.

• Bela snov : Tukaj so živčna vlakna prekrita z mielinom. Na MRI so videti bela.
• Siva snov : Vsebuje telesa živčnih celic. Na MRI so videti temne, ker jim primanjkuje mielina.

Nekaj ​​mesecev po prvem slikanju z magnetno resonanco (MRI) lahko zdravnik naroči še eno slikanje z magnetno resonanco, da bi videl, kako se ta področja sčasoma spreminjajo.

Kaj se išče pri testiranju cerebrospinalne tekočine?

Temu pravimo tudi lumbalna punkcija . To je pomemben test za ugotavljanje vzroka nevroloških simptomov. Vključuje odvzem majhne količine cerebrospinalne tekočine (CSF). CSF je bistra, brezbarvna tekočina, ki obdaja, ščiti in hrani vaše možgane in hrbtenjačo.

Pri ADEM cerebrospinalna tekočina vsebuje povečano število belih krvničk, zlasti limfocitov . Te celice so aktivni deli našega imunskega sistema. Ta vzorec cerebrospinalne tekočine se uporablja za ugotavljanje, kako se te celice odzivajo na bakterije ali viruse, za katere se domneva, da povzročajo ADEM, in za preverjanje drugih nevroinflamatornih bolezni.

Kakšna so zdravljenja za ADEM?

Glavni cilj zdravljenja ADEM je zmanjšanje vnetja v možganih in hrbtenjači . Uporabijo se lahko naslednji načini zdravljenja:

• Steroidna zdravilaSteroidna zdravila: Prva linija zdravljenja ADEM so intravenski (IV) steroidi. Ti se lahko dajejo intravensko več dni. Nato lahko nekaj dni prejemate peroralne steroidne tablete.
• Intravenski imunoglobulin (IVIG) : To je zdravljenje, ki vsebuje protitelesa, izdelana iz darovalčeve krvne plazme. Tudi to se daje v veno.
• Izmenjava plazme (ali plazmafereza): Pri tem se odvzame nekaj vaše krvi, se jo prelije skozi napravo, ki odstrani nekatere sestavine, ki oslabijo vaš imunski sistem, nato pa se kri vnese nazaj v telo. To zdravljenje lahko traja več ur in se lahko izvede večkrat.

Raziskave se še naprej izvajajo, da bi izvedeli več o tem stanju in našli nove načine zdravljenja.

Ne pozabite, da te načine zdravljenja določi vaš zdravnik. Izbral bo tisto, ki je najboljše za vaše stanje.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki teh zdravljenj?

Kot pri vsakem zdravljenju se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki.

Neželeni učinki kratkotrajnega zdravljenja s steroidi so običajno začasni, lahko pa vključujejo:

• Zvišana raven sladkorja v krvi
• Znižana raven kalija
• Težave z zaspanjem
• Spremembe razpoloženja (razdražljivost, jok, tesnoba)
• Pridobivanje telesne teže
• Rdečina lic
• Občutek kovinskega okusa v ustih

Neželeni učinki in zapleti zdravljenja z IVIG :

• Alergijska reakcija
• Okužbe
• Težave z dihanjem
• Krvni strdki
• Poškodba ledvic
• Glavobol.

Zapleti plazmafereze :

• Neprijetnost
• Krvavitev
• Okužbe
• Poškodba ledvic
• Nezadostna oskrba dela telesa s krvjo (ishemija)

O teh neželenih učinkih se posvetujte s svojim zdravnikom. Večinoma jih je mogoče obvladati.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Večina ljudi, ki se zdravijo zaradi ADEM , se začne počutiti bolje v nekaj dneh po zdravljenju . Vendar pa lahko popolno okrevanje traja do šest mesecev , odvisno od resnosti simptomov. Zelo redko se zgodi, da si nekateri ljudje ne opomorejo popolnoma. Vendar pa si večina ljudi dobro opomore.

Ali obstaja način, da preprečimo ADEM?

Ni specifičnega načina za preprečevanje ADEM. Vendar pa lahko tveganje zmanjšate z dobrimi higienskimi navadami, da se izognete virusnim in bakterijskim okužbam (na primer s pogostim umivanjem rok in izogibanjem bolnim ljudem).

Kakšni so obeti za ADEM? Ali je ozdravljiv?

Večina ljudi z ADEM po zdravljenju popolnoma ali skoraj popolnoma okreva.Če je vnetje zelo hudo, je zelo redko lahko smrtno nevarno. Najboljšo predstavo o vaši situaciji vam lahko da zdravnik.

Simptomi ADEM se običajno pojavijo le enkrat , vendar se lahko ponovijo, odvisno od osnovnega vzroka (kot je MOGAD). ADEM običajno izzveni z zdravljenjem, vendar se simptomi lahko ponovijo. Večina ljudi ima normalno življenjsko dobo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome, podobne ADEM, zlasti po okužbi , se obvezno posvetujte z zdravnikom. Prej ko se bolezen odkrije, prej se lahko začne zdravljenje.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Če vam je diagnosticiran ADEM, boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti ta vprašanja:

• Kako naj se pripravim na teste?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Kakšni so stranski učinki zdravljenja?
• Ali bodo moji simptomi vztrajali tudi po zdravljenju?

Normalno je, da se počutite tesnobno in prestrašeno, ko nenadoma občutite simptome, kot so nezmožnost hoje, izguba vida ali nepojasnjen napad. Vaša zdravniška ekipa vam bo pomagala pri soočanju s tem. Nekatera zdravljenja lahko trajajo nekaj dni ali celo ur. V tem času berite knjigo ali počnite nekaj, kar vas pomirja. Ne pozabite, da se to za večino ljudi zgodi le enkrat, vendar se lahko ponovi.

Kratke točke, ki si jih je treba zapomniti

• ADEM je nenadno vnetje možganov in hrbtenjače.
• To je zelo redko in se pogosto pojavi po okužbi.
• Domneva se, da se to zgodi, ko naš lastni imunski sistem pomotoma napade živčni sistem.
• Simptomi so različni in lahko vključujejo vročino, glavobol , odrevenelost, težave z vidom in težave pri hoji.
• Diagnosticira se predvsem z magnetno resonanco in preiskavo hrbtenjačne tekočine.
• Obstajajo zdravljenja, kot so steroidi, IVIG in izmenjava plazme.
• Večina ljudi si dobro opomore, vendar lahko popolno okrevanje traja več mesecev.
• Čeprav ni posebnega načina za preprečevanje, je pomembno, da se zaščitite pred okužbami.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se ne pozabite posvetovati z zdravnikom.