Se včasih počutite nenavadno utrujeni brez razloga? Ali pa se počutite zelo nemirni, kot da izgubljate težo? Morda imate majhno oteklino na sprednjem delu vratu ali kaj podobnega, na primer bolečino, ko se ga dotaknete? Včasih se za temi stvarmi lahko skriva težava s ščitnico. Danes bomo govorili o tem pogostem, a ne dobro znanem stanju, imenovanem "tiroiditis".
Najprej si poglejmo, kaj je ta ščitnična žleza?
Preprosto povedano, ščitnična žleza je majhen organ v obliki metulja, ki se nahaja pod kožo na sprednji strani vratu. Je zelo pomemben del endokrinega sistema našega telesa. Številne pomembne funkcije v telesu, kot so srčni utrip, telesna temperatura in hitrost pretvorbe hrane, ki jo zaužijemo, v energijo (presnova), nadzirajo hormoni, ki jih proizvaja ta majhna žleza.
Kaj je tiroiditis ? Gre za vnetje ali otekanje ščitnice. Tako kot pri poškodbi nekje na telesu območje oteče in pordeči, tudi pri poškodbi ščitnice iz kakršnega koli razloga oteče. To otekanje lahko moti normalno delovanje ščitnice. To pomeni, da začne proizvajati preveč hormonov ali pa jih premalo.
Tri glavne faze tiroiditisa so:
V večini primerov tiroiditisa lahko vaše telo preide skozi tri glavne faze. To je kot delo v tovarni.
1. Tirotoksična faza: To je kot tovarna, ki uide izpod nadzora in nenadoma na trg sprosti preveč izdelka. Ko ščitnica oteče, se hormoni, shranjeni v njej, nenadoma sprostijo v krvni obtok. To povzroči, da se raven ščitničnih hormonov za nekaj tednov ali mesec ali dva dramatično zviša.
2. Hipotiroidna faza: Zdaj, ko tovarna sprosti vse blago naenkrat, nima več surovin za njegovo ponovno izdelavo. Ko vsi hormoni iz žleze preidejo v kri, nastane situacija, ko se novi hormoni ne morejo proizvajati. Posledično se raven ščitničnih hormonov v telesu znatno zmanjša. Pri nekaterih vrstah tiroiditisa, na primer pri Hashimotovem tiroiditisu, je lahko ta nizka raven hormonov trajna.
3. Evtiroidna faza: To je faza okrevanja. Tako kot tovarna ponovno začne delovati in proizvajati blago kot običajno, se tudi ščitnica pozdravi in ponovno začne normalno proizvajati hormone. Nekateri ljudje lahko v to fazo vstopijo takoj po fazi visokih hormonov ali pa po fazi nizkih hormonov.
Katere so glavne vrste tiroiditisa?
Tiroiditis ni ena sama bolezen. Gre za skupino bolezni, ki jih lahko povzročijo različni dejavniki. Oglejmo si glavne vrste.
| Vrsta tiroiditisa | Preprosto povedano, to se zgodi. |
|---|---|
| Hashimotov tiroiditis | To je najpogostejša vrsta. Pri tem se zgodi, da imunski sistem našega telesa napade lastno ščitnico. To je avtoimunska bolezen. Sčasoma se žleza lahko poškoduje in proizvodnja hormonov se lahko trajno zmanjša (hipotiroidizem). |
| Tihi ali neboleč tiroiditis | Tudi to je avtoimunska bolezen. Kot že ime pove, ni bolečin v vratu, lahko pa opazite faze hormonskih porastov in upadov. |
| Poporodni tiroiditis | To je stanje, ki se lahko pojavi pri materah v prvem letu po rojstvu otroka. Vzrok je avtoimunski. Večinoma je začasno. |
| Tiroiditis, ki ga povzroča sevanje | Lahko ga povzroči radioterapija za zdravljenje raka ali zdravljenje z radioaktivnim jodom za povečanje ščitničnih hormonov. |
| Subakutni tiroiditis | Domneva se, da ga povzroča virusna okužba. Pojavi se lahko po prebolelem vnetem grlu ali prehladu. Lahko se pojavi huda bolečina v vratu. |
| Akutni infekcijski tiroiditis | To je zelo redko. Pojavi se, ko kalček, na primer bakterija, vstopi v ščitnico in jo okuži. Tudi tukaj se lahko pojavita huda bolečina in vročina. |
| Tiroiditis, ki ga povzročajo zdravila | Pojavi se lahko kot stranski učinek nekaterih zdravil (npr. amiodarona, litija, interferonov). Vendar se ne bo razvil pri vseh, ki jemljejo ta zdravila. |
Kakšni so simptomi tiroiditisa?
Simptomi so odvisni od vrste tiroiditisa, ki ga imate, in od stopnje (visoki ali nizki hormoni), v kateri se nahajate. Oglejmo si, kateri simptomi se lahko pojavijo v teh dveh fazah.
| Simptomi povišanih hormonov (tirotoksikoza) | Simptomi nizkih hormonov (hipotiroidizem) |
|---|---|
| Občutek, kot da vam srce hitro bije | Nenehen občutek utrujenosti (izčrpanost) |
| Izguba teže brez razloga | Pridobivanje teže brez razloga |
| Ves čas se počutim lačen | Zaprtje |
| Nemir, razdražljivost | Depresija ali občutek žalosti |
| Nespečnost | Suha koža |
| Prekomerno potenje, občutek vročine | Nestrpnost do mraza |
| Tremorji | Mišična šibkost |
| - | Težave s koncentracijo |
Zelo pomembno: V redkih primerih lahko nezdravljen hipertiroidizem povzroči življenjsko nevarno stanje, imenovano »ščitnična nevihta«. Če imate simptome, kot so visoka vročina (nad 38 °C), zelo hiter srčni utrip (nad 140 utripov na minuto) ali zmedenost, nemudoma pojdite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice. To je nujni medicinski primer.
Kako se vam to zdi, doktor?
Če imate te simptome, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih in pregledal vaš vrat. Nato bo, če obstaja sum na tiroiditis, naročil več preiskav, kot so:
- Preiskave delovanja ščitnice: To je krvna preiskava. Meri raven hormonov TSH, T3 in T4 v krvi. To vam lahko natančno pove, ali ste v fazi visokih ali nizkih hormonov.
- Ultrazvok ščitnice: S tem se lahko preveri oblika in velikost ščitnice, ali so v njej kakšne grudice in kako je prekrvavitev.
- Testi protiteles proti ščitnici: Ta krvni test pomaga ugotoviti, ali je vaš tiroiditis posledica avtoimunske bolezni.
- Testi ESR in CRP: To so tudi krvni testi. Pomembni so za ugotavljanje, ali je v telesu vnetje. Ti so še posebej visoki pri subakutnem in akutnem tiroiditisu.
- Absorpcija radioaktivnega joda (test RAIU):To vključuje dajanje majhne količine radioaktivnega joda za pitje in nato nekaj ur kasneje merjenje, koliko joda je vaša ščitnica absorbirala. Ta absorpcija je med hormonsko hiperaktivno fazo tiroiditisa zelo nizka.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Zdravljenje je odvisno od vrste tiroiditisa, ki ga imate, in vaših simptomov.
Zdravljenje hormonskega neravnovesja
Ker je ta faza običajno začasna, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, kot so zaviralci beta, za nadzor simptomov, kot so palpitacije in tremor. Zdravilo se običajno ukine, ko simptomi popustijo.
Zdravljenje hormonske pomanjkljivosti
Če imate stanje, ki povzroča trajno pomanjkanje hormonov, kot je Hashimotov tiroiditis, vam bo zdravnik predpisal zunanje tablete ščitničnih hormonov (kot je levotiroksin). Te boste morda morali jemati do konca življenja.
Pri drugih vrstah, če je pomanjkanje hormonov začasno, se te hormonske tablete dajejo približno 6 do 12 mesecev, nato se prenehajo in žleza ponovno deluje.
Druga specifična zdravljenja
- Za bolečino: Zdravila proti bolečinam (NSAID) se dajejo za boleča stanja, kot je subakutni tiroiditis. Če je bolečina huda, bo morda potrebno zdravljenje s steroidi.
- Za okužbe: Antibiotiki se dajejo za bakterijske okužbe, kot je akutni infekcijski tiroiditis. Če se je oblikoval absces, ga bo morda treba izprazniti z iglo.
- Kirurški poseg: V zelo redkih primerih, kot je Riedelov tiroiditis, je lahko potreben kirurški poseg.
Se temu ne da preprečiti?
Žal večine vrst tiroiditisa ni mogoče preprečiti, saj večino povzroča naš lastni imunski sistem. Če pa se zdravite z obsevanjem zaradi bolezni ali jemljete zdravila, ki lahko povzročijo tiroiditis, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in se zavedajte tveganj.
Če vam diagnosticirajo tiroiditis, ne paničarite. To je stanje, ki ga je pogosto mogoče dobro zdraviti, nadzorovati in celo ozdraviti. Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila in se redno vračate na preglede.
Sporočilo za domov
- Tiroiditis je vnetje ščitnice. To ni rak.
- V tem primeru se lahko raven hormonov sprva poveča (hipertiroidizem), nato pa zmanjša (hipotiroidizem).
- Bodite pozorni, če imate simptome, kot so nepojasnjena sprememba teže, prekomerna utrujenost, nemir, bolečine v vratu ali otekanje.
- To stanje je mogoče enostavno diagnosticirati s preprostimi krvnimi preiskavami in pregledi.
- Za številne vrste tiroiditisa obstajajo zelo učinkovita zdravljenja. Nekatera so začasna, druga pa lahko zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.
- Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome o tem, se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar