Ste že slišali za Gleasonovo lestvico za raka prostate? Pogovorimo se o tem!

Ko vam zdravnik pove, da imate raka prostate, morate čutiti veliko stresa in tesnobe, kajne? Takrat slišite o novih medicinskih testih in zapletenih izrazih. Morda slišite ali pa ste morda že slišali besedo "Gleasonova lestvica". Ko torej slišite to, se morda bojite: "Kaj je to novega?" Zato bomo danes na preprost način, ki ga boste razumeli, govorili o tem, kaj je ta Gleasonova lestvica in kaj v resnici pove o vašem stanju.

Ali veste, kaj je Gleasonova lestvica?

Preprosto povedano, če imate raka prostate, je Gleasonova lestvica način za oceno narave raka – kako je videti, kako hitro se lahko širi, kako agresiven je lahko itd. To je kot ocenjevanje testa v šoli, vendar je nekoliko bolj znanstveno in zapleteno.

To počnejo patologi ( specialisti, ki pregledujejo tkivo in diagnosticirajo bolezni) tako, da pod mikroskopom pregledajo vzorec tkiva vaše prostate (majhen košček, odvzet med biopsijo), da ugotovijo, kako so videti rakave celice. Ta sistem točkovanja pomaga zdravnikom načrtovati najboljše zdravljenje za vas in napovedati vašo prognozo po zdravljenju.

Kako se izračuna Gleasonova lestvica?

V redu, zdaj pa si poglejmo, kako se izračuna ta Gleasonova lestvica. Kot sem že omenil, patologi opravljajo to pomembno delo. Vzorce tkiva vaše prostate zelo natančno pregledajo pod mikroskopom. Če imate raka prostate, to pomeni, da so se nekatere celice v vaši prostati spremenile iz normalnih, zdravih celic v rakave celice .

Predstavljajte si, da so v zgodnjih fazah te rakave celice morda videti kot zdrave celice. Le prikrite. Toda sčasoma, ko rak napreduje, videz teh rakavih celic postane zelo drugačen in nenormalen od zdravih celic. To razliko, to nenormalnost, ocenjujejo patologi.

Sistem ocenjevanja

Vsakemu vzorcu tkiva dajo oceno od 1 do 5 glede na naravo rakavih celic, torej koliko se razlikujejo od zdravih celic. To se imenuje stopnja raka .

• 1. stopnja: Rakave celice so zelo podobne zdravim, normalnim celicam. To pomeni, da je zelo malo razlik. Razporejene so urejeno.
• 2.–4. razred:Rakave celice v tkivu se nekoliko razlikujejo od zdravih celic in so videti bolj nepravilne. Z naraščanjem stopnje ta razlika in nepravilnost postaneta bolj izraziti.
• 5. stopnja: Rakave celice so zelo nenormalne, videti so zelo neorganizirane in neprimerno razporejene med zdravimi celicami. To so najbolj agresivne celice.

Rak prostate ima lahko enake celice na istem območju ali pa ima različne stopnje celic na različnih območjih. Patolog torej izbere glavno območje, kjer se je rak najbolj razširil , in mu dodeli stopnjo (med 1 in 5). Nato izbere drugo najbolj razširjeno območje (ki ima drugačen vzorec) in mu dodeli stopnjo. Glavni stopnji se nato seštejeta. Ta vsota je vaša Gleasonova lestvica.

Na primer, recimo, da je najpogostejši rak 3. stopnje. Naslednji najpogostejši je 4. stopnje. Potem bi bil Gleasonov rezultat 3 + 4 = 7. Drug primer, če je prevladujoči vzorec 4. stopnje in sekundarni vzorec 3. stopnje, bi bil Gleasonov rezultat 4 + 3 = 7. Torej, čeprav sta 3 + 4 in 4 + 3 oba 7, zdravniki včasih upoštevajo vrstni red teh vzorcev (najprej višja stopnja).

Na splošno velja, da če je ta kombinirana Gleasonova ocena 6 ali več, gre za raka.

Ali obstaja kaj takega kot normalen Gleasonov rezultat?

Morda se sprašujete, ali obstaja "normalen" Gleasonov rezultat? Pravzaprav ni "normalnega" Gleasonovega rezultata, kot na primer, ko preverjamo raven sladkorja v krvi za sladkorno bolezen ali ko pogledamo raven PSA pri raku prostate in rečemo: "Tukaj je normalno območje." Namesto tega zdravniki delijo Gleasonov rezultat v tri kategorije in jih uporabljajo za razumevanje vedenja raka:

• Gleasonova lestvica 6: V tem primeru so rakave celice zelo podobne zdravim celicam. Temu pravimo »dobro diferenciran« rak. Preprosto povedano, celice so še vedno kot »pridni otroci«, ki poskušajo biti podobne normalnim celicam. Te običajno veljajo za počasi rastoče, manj agresivne vrste raka.
• Gleasonova lestvica 7: V tem primeru so rakave celice nekoliko podobne zdravim celicam, vendar obstajajo nekatere nepravilnosti. Temu pravimo »zmerno diferenciran« rak. To je nekakšna srednja pot. Med 3+4=7 in 4+3=7 je lahko majhna razlika. Vzorec 4+3 včasih velja za nekoliko bolj zaskrbljujoče stanje kot vzorec 3+4.
• Gleasonova lestvica 8, 9 ali 10:V tem primeru se rakave celice zelo razlikujejo od zdravih celic. So zelo nepravilne, skoraj nediferencirane. Temu pravimo "slabo diferenciran" ali "nediferenciran" rak. Te celice so nekoliko bolj agresivne in zdi se, da imajo večjo verjetnost za hitro rast in širjenje.

Kakšen je dober Gleasonov rezultat za raka prostate?

Težko je takoj označiti Gleasonovo oceno kot "dobro" ali "slabo". Vendar pa lahko poznavanje vaše Gleasonove ocene zdravniku da pomembno predstavo o tem, kako hitro raste vaš rak prostate in kako verjetno je, da se bo metastaziral v druge dele telesa. Gleasonova ocena se giblje od 6 do 10.

Na splošno velja, da če je Gleasonova ocena nizka (na primer 6), gre za "raka nizke stopnje". Te vrste raka rastejo počasi in se manj verjetno širijo na druga področja.

Če je Gleasonova ocena visoka (na primer 8, 9, 10), se šteje za "visokostopenjski rak". Te vrste raka pogosteje rastejo in se širijo.

Vendar si je pomembno zapomniti naslednje: Vaša Gleasonova ocena je le delček informacije, ki jo zdravniki uporabljajo za načrtovanje zdravljenja in podajanje prognoze. To pomeni, da Gleasonova ocena sama po sebi ni odgovor. Je le delček širše slike.

Je Gleasonova ocena edina, ki je pomembna?

Ne, sploh ne. Kot sem že rekel, je vaša Gleasonova lestvica le en del sestavljanke. Zdravniki upoštevajo številne druge dejavnike, da bi razumeli vaše celotno stanje in izbrali najboljše zdravljenje za vas.

Na primer, ko ste imeli biopsijo, je vaš zdravnik morda vzel več vzorcev iz vaše prostate, imenovanih jedra. Torej,

• Koliko teh jeder (kosov tkiva) je vsebovalo rakave celice?
• Kolikšen odstotek vsakega `(jedra)` je bil napolnjen z rakavimi celicami?

Tudi jaz gledam take stvari.

Poleg tega so zelo pomembne tudi te stvari:

• Raven PSA v krvi (PSA - prostata-specifični antigen) (poseben krvni test).
• Rezultati digitalnega rektalnega pregleda (DRE), ki ga je opravil zdravnik (torej način, kako se žleza čuti v roki).
• Informacije iz specializiranih slikovnih preiskav, kot so ultrazvok, magnetna resonanca ali PET, lahko pomagajo določiti velikost in širjenje raka.
• Ali je rak na obeh straneh prostate.
• Za raka prostate naj bi se razširil (metastaziral) na druge dele telesa, na primer na kosti.
• Vaša starost in splošno zdravstveno stanje.

Če vse to sestaviš skupaj, kot da bi reševal veliko sestavljanko, bo tvoj zdravnik glede na tvoje stanje odločil, katero zdravljenje je zate najboljše. Zato se ne obremenjuj po nepotrebnem z Gleasonovo lestvico, prav?

Najpomembnejša stvar, ki si jo morate zapomniti (Sporočilo za domov)

No, torej, najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti od vsega, o čemer smo govorili. Gleasonova lestvica je pomembno orodje, ki kategorizira raka prostate in vam daje predstavo o tem, kako agresiven je. Zdravnik jo uporabi za načrtovanje najboljšega zdravljenja za vas. Gleasonova lestvica se lahko giblje od 6 (nizkostopenjski, manj agresiven rak) do 10 (visokostopenjski, bolj agresiven rak). Rak z nizko Gleasonovo lestvico običajno raste počasi in ima majhno tveganje za širjenje.

Vendar te številke same po sebi ne povedo celotne zgodbe o vašem raku prostate. Ta zgodba se začne z vašim načrtom zdravljenja in razumevanjem, kaj lahko pričakujete od teh zdravljenj, pa tudi prednosti in slabosti. Vaš Gleasonov rezultat in drugi rezultati testov so kot vodnik, ki vam pomaga na poti do okrevanja.

Če imate kdaj kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede vaše Gleasonove lestvice, rezultatov drugih testov ali vašega zdravstvenega stanja, se brez oklevanja obrnite na svojega zdravnika. Z veseljem vam bo razložil pomen teh številk in besed ter odgovoril na vsa vaša vprašanja. Ne pozabite, da na tej poti niste sami. Na voljo so vam zdravniki in zdravstvena ekipa, ki vam bodo pomagali in poskrbeli za vas.

Rak prostate, Gleasonova lestvica, rakave celice, testiranje tkiva, stadij raka, moško zdravje, zdravljenje raka