Ali so v vašem brisu materničnega vratu kakšne nepravilnosti? Spoznajmo več o konusni biopsiji.

Morda boste nekoliko živčni, ko boste od zdravnika slišali, da boste imeli "konusno biopsijo". Ko slišimo besedo "biopsija", takoj pomislimo na nekaj resnega. Toda v resnici je to zelo pomemben test in zdravljenje, ki se pogosto opravi za vaše lastno dobro. Zato se o tem pogovorimo podrobneje. Na način, ki ga boste razumeli, preprosto.

Kaj je stožčasta biopsija?

Preprosto povedano, konusna biopsija je manjši postopek, pri katerem se majhen košček tkiva odstrani iz materničnega vratu v obliki stožca. Temu se včasih reče konizacija. Predstavljajte si, da bi spečli torto in iz notranjosti izrezali majhen košček, da bi videli, kako izgleda. Tako deluje.

Vaš maternični vrat je del telesa, kjer se zgornji del vagine sreča s spodnjim delom maternice. Ta stožčasta biopsija lahko pregleda ne le površino materničnega vratu, temveč tudi celice, ki so nekoliko globlje. Tkivo, odvzeto na ta način, se pošlje v laboratorij na pregled, da se ugotovi, ali so prisotne kakršne koli nenormalne celice, rakave celice ali spremembe celic, ki bi lahko vodile do raka (cervikalna displazija).

To je ambulantni postopek, ki se običajno izvaja v bolnišnici ali operacijski sobi.

Zakaj se izvaja biopsija stožca?

Najpogosteje bo zdravnik predlagal izvedbo biopsije stožca iz naslednjih razlogov:

• Če rezultati vašega Pap testa pokažejo kakršne koli nenormalne spremembe v celicah materničnega vratu , so te spremembe lahko predhodnik raka.
• Če morate odstraniti nenormalne, rakave ali predrakave celice iz materničnega vratu.
• Če imate zelo zgodnji rak materničnega vratu (stadij 0 ali IA1), je odstranitev tega območja celic zdravljenje .

Včasih, če predhodna kolposkopija (pregled materničnega vratu s kamero) ali odvzem majhnega koščka tkiva (odvzem majhnega koščka tkiva) ne more natančno določiti vzroka teh celičnih sprememb, se lahko kot naslednji korak izvede stožčasta biopsija.

Pomembno: S tem se ne odstranijo le nenormalne celice, temveč se tudi natančno določi, katere celice so in kakšna je njihova narava. To pomeni, da je pomemben tako za diagnozo kot za zdravljenje .

Kdo izvaja to konusno biopsijo?

Ta poseg izvaja porodničar-ginekolog (Ob/Gyn) z bogatimi izkušnjami na tem področju.

Kako se na to pripravimo?

Zdravnik vam bo svetoval, kako se na to pripraviti. Najpogosteje se to opravi v splošni anesteziji.(To pomeni, da boste popolnoma uspavani) in vas bodo prosili, da nekaj ur pred operacijo nehate jesti ali piti. Morda vam bodo svetovali tudi, da se v dneh pred operacijo izogibate spolnim odnosom in da v nožnico ne vstavljate ničesar.

Ali smo med biopsijo stožca budni?

Običajno ne. Večinoma boste za ta postopek prejeli splošno anestezijo. Vendar pa vam zdravnik zelo redko lahko predlaga lokalni anestetik ( na primer živčni blok), ki omrtviči le predel pod pasom. Vendar med tem postopkom ne boste čutili nobene bolečine.

Kaj se zgodi med operacijo? Brez skrbi, to se zgodi!

Pri stožčasti biopsiji se s skalpelom iz materničnega vratu izreže stožčast košček nenormalnega tkiva. Tkivo se nato pošlje v laboratorij, kjer ga patolog (zdravnik, specializiran za pregled tkiva) pregleda pod mikroskopom, da ugotovi, ali vsebuje rakave ali predrakave celice.

Sama operacija traja približno 15 minut, priprava pred operacijo in okrevanje po njej pa lahko trajata več ur.

Takole se zgodi po vrsti:

1. Anestezija: Najprej boste anestezirani.

2. Namestitev: Nato vas bodo namestili v položaj, v katerem bi bili za Papa test, z nogami na ustreznih oporah.

3. Vstavitev spekuluma: Nato bo zdravnik v vašo nožnico vstavil napravo, imenovano spekulum. Ta bo razširila stene vaše nožnice in vam omogočila jasen pogled na maternični vrat.

4. Kolposkop: Nato se v nožnico vstavi naprava, imenovana kolposkop, ki ima svetlobo in povečevalno lečo, za pregled materničnega vratu. S tem se natančno preveri območje, ki ga je treba odstraniti.

5. Odstranitev odseka tkiva: Nato kirurg odstrani nenormalni odsek tkiva skupaj z nekaj normalnega tkiva okoli njega v obliki stožca.

6. Zaustavitev krvavitve: Nato se za zaustavitev krvavitve uporabijo različne metode. Včasih se lahko namestijo šivi ali pa se izvede »kavterizacija« (kavterizacija krvne žile z elektriko ali toploto) . Včasih se lahko v nožnico vstavi tudi nekaj, kot je gaza, da se ustavi krvavitev.

Patolog pregleda odstranjeno tkivo, da ugotovi, ali je kirurg odstranil vse nenormalno tkivo ali je ostalo le normalno tkivo.

Kot smo že omenili, gre za enodnevno operacijo. Ko si boste dovolj opomogli, vas bodo iz bolnišnice ali operacijskega centra poslali domov.

Kaj pričakovati po biopsiji stožca?

Po operaciji boste nekaj ur pod nadzorom v bolnišnici ali operacijski sobi. Preverili vam bodo krvni tlak, pulz, krvavitev in bolečino, nato pa vas bodo odpustili domov, ko boste dovolj zdravi. Če imate v nožnici kakršno koli gazo, jo bodo pred odhodom domov odstranili.

• Bolečina: V spodnjem delu trebuha se lahko nekaj dni pojavijo krči, podobni menstrualnim krčem. Za to lahko jemljete zdravila proti bolečinam. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam ali pa lahko to bolečino pogosto obvladate z zdravili proti bolečinam, ki jih dobite brez recepta v lekarni.
• Vsakodnevna opravila: Z običajnimi dejavnostmi bi se morali vrniti v približno enem tednu. Vendar pa je dobro, da v prvem tednu za pomoč pri težjih gospodinjskih opravilih (kot sta sesanje in pranje perila) prosite prijatelje in družino.
• Kri in izcedek: V tem času je normalno, da se pojavi nekaj vaginalne krvavitve in izcedka skupaj z bolečinami v spodnjem delu trebuha. Za to uporabite higienske vložke. Normalno je tudi, da je ta izcedek sprva rdeč ali rožnat, nato pa postane svetlo rjav.

Zdravnik vam bo dal seznam stvari, ki jih ne smete početi do naslednjega kontrolnega pregleda. Te lahko vključujejo:

• Približno štiri tedne ne vstavljajte ničesar v nožnico. To pomeni, da ne smete imeti spolnih odnosov, uporabljati tamponov, vstavljati prstov ali izpirati vagine.
• Izogibajte se dvigovanju uteži ali napornim vajam.
• Ne kopajte se v vodi (plavanje, kopanje v kadi).

Zdravnik vam bo štiri do šest tednov po operaciji naročal kontrolni pregled, da preveri, ali je vse potekalo v redu in ali se rane dobro celijo.

Po biopsiji konusa boste morda morali opraviti Pap test vsakih šest mesecev. Ko se bodo rezultati več Pap testov vrnili v normalno stanje, se boste vrnili na redni urnik Pap testov (npr. enkrat letno). Ta urnik se lahko razlikuje glede na vašo starost in zdravstveno anamnezo.

Ali so po biopsiji stožca še šivi?

Včasih. Vaš kirurg lahko uporabi šive, najpogosteje pa bo uporabil vaginalni obkladek. To je nekaj takega kot tampon ali velik zvit kos gaze.

Ali se lahko po stožčasti biopsiji vrnem na delo?

Na delo se lahko vrnete čez nekaj dni, ko se boste počutili udobno. Če pa vaše delo zahteva dvigovanje težkih bremen ali ure stanja, boste morda morali ostati doma približno dva tedna.

Kakšna so tveganja te biopsije stožca?

Konusna biopsija je na splošno varen postopek , vendar ima lahko tako kot vsak kirurški poseg tudi nekaj tveganj. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih tega postopka, da boste imeli jasno predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Nekatere tvegane situacije so:

• Krvavitev
• Krvni strdki
• Okužba
• Cervikalna stenoza
• Povečano tveganje za prezgodnji porod v prihodnjih nosečnostih
• Poškodba bližnjih organov, kot sta mehur ali danka

Konusna biopsija lahko povzroči brazgotinjenje materničnega vratu, zaradi česar bo zdravnik pri prihodnjih Pap testih težje odkriti nenormalne celice.

Kakšni so stranski učinki konusne biopsije?

Najpogosteje opaženi neželeni učinki so:

• Krči, podobni menstrualnim
• Nelagodje ali rahla bolečina
• Vaginalna krvavitev ali pikčast izcedek

Ti neželeni učinki so lahko v prvem tednu po operaciji hujši, vendar se bodo sčasoma postopoma zmanjšali. Če po dveh tednih še vedno čutite zmerno do hudo bolečino in krvavitev, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Ali lahko stožčasta biopsija odstrani raka?

Da, ta stožčasta biopsija lahko odstrani rakave celice v zelo zgodnjih fazah raka materničnega vratu.

Kdaj dobim rezultate biopsije stožca?

Zdravnik naj bi rezultate biopsije prejel v približno enem tednu. Vendar se ta časovni okvir lahko razlikuje glede na laboratorij. Najbolje je, da se z zdravnikom pozanimate, koliko časa bo trajalo, da dobite rezultate.

Kaj nam povedo rezultati biopsije stožca?

Vzorec tkiva, odvzet iz materničnega vratu, se v laboratoriju analizira pod mikroskopom. Rezultati testa bodo zdravniku pomagali ugotoviti, ali so celice normalne, predrakave ali rakave.

• Normalen rezultat pomeni, da v materničnem vratu niso našli predrakavih ali rakavih celic.
• Nenormalen izvid pomeni, da so bile na vašem materničnem vratu najdene predrakave ali rakave celice. Te celice se imenujejo cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) . CIN se razvršča od 1 do 3, odvisno od tega, koliko tkiva materničnega vratu vsebuje te nenormalne celice.

• CIN I: Blaga cervikalna displazija. V celicah je rahla nepravilnost.
• CIN II: Zmerna do izrazita cervikalna displazija. Celice so nenormalne.
• CIN III:Huda cervikalna displazija ali karcinom in situ (najzgodnejša faza raka). Celice so zelo nenormalne in imajo veliko verjetnost, da postanejo rakave.

CIN I redko postane rakasta. Pri CIN II in CIN III je pogosteje potrebno zdravljenje za preprečevanje raka.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če opazite katerega od naslednjih simptomov , se nemudoma posvetujte z zdravnikom :

• Vročina (38 °C ali več)
• Občutek mraza in tresenja, težave z dihanjem, omotica
• Otekanje nog ali boleči krči v nogah (to so lahko znak krvnega strdka)
• Krvavitev, ki zadostuje za menjavo higienskega vložka vsaki dve uri
• Če bolečina po jemanju zdravil ne popusti
• Izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem

Kakšna je razlika med konusno biopsijo in LEEP metodo?

Konizacija/konusna biopsija in LEEP (postopek elektrokirurške ekscizije z zanko) sta metodi, ki se uporabljata za odstranitev nenormalnega tkiva iz materničnega vratu.

• LEEP uporablja majhno, električno nabito žično zanko za rezanje in odstranjevanje nenormalnega tkiva.
• Pri stožčasti biopsiji se s kirurškim nožem iz materničnega vratu izreže stožčast košček tkiva, ki je večji od laparotomije. Stožčasta biopsija je nekoliko bolj zapleten postopek kot laparotomija in se izvaja v splošni anesteziji. Čas okrevanja je daljši, tveganja pa nekoliko večja kot pri laparotomiji.

Kolikokrat se lahko opravi biopsija stožca?

Včasih, če na robovih odstranjenega tkiva ostanejo nenormalne celice ali če se razvijejo nove nenormalne celice, je morda potrebna še ena konusna biopsija ali drugo zdravljenje. Glede na rezultate testa se bo zdravnik z vami pogovoril o tveganjih in koristih ponovne konusne biopsije.

Zaključno sporočilo za domov

Konusna biopsija je pomemben postopek, ki lahko pomaga prepoznati in zdraviti nenormalne celice, ki bi lahko vodile do raka materničnega vratu. Normalno je, da ste pred tem postopkom živčni in prestrašeni. Poiščite podporo družine, prijateljev in zdravniške ekipe. Ne oklevajte in postavite kakršna koli vprašanja o posegu ali rezultatih.

Večinoma je konusna biopsija uspešna in ni dolgoročnih stranskih učinkov. Najboljši način za zgodnje odkrivanje nenormalnih celic na materničnem vratu je nadaljnje odkrivanje PAP testov. Zato poskrbite tudi za to.

`maternični vrat, biopsija stožca, PAP test, zdravje žensk, rak materničnega vratu, CIN, ginekologija