Nov način diagnosticiranja raka: Vse o tekoči biopsiji!

Ste že slišali za izraz "tekoča biopsija "? Morda vam je zdravnik povedal o tem ali pa ste o tem nekje prebrali. To je zelo pomembna, nova testna metoda za diagnosticiranje in zdravljenje raka. Zato se danes o tem pogovorimo preprosto in jasno. Ni se vam treba bati, to je kot da bi vam prijatelj nekaj razlagal.

Kaj je ta tekoča biopsija? Zelo preprosto je!

Preprosto povedano, tekoča biopsija je test, pri katerem se odvzame majhna količina krvi . S tem se lahko ugotovi prisotnost kakšnih rakavih tumorjev. Predstavljajte si, da se med rastjo rakavega tumorja lahko odlomijo majhni delci in vstopijo v vašo kri. Te delce zazna ta tekoča biopsija.

Ta test išče dve glavni stvari:

• Cirkulirajoče tumorske celice (CTC): To so rakave celice, ki se odcepijo od tumorja in potujejo skozi krvni obtok, kot majhni vohuni.
• Cirkulirajoča tumorska DNK (ctDNA): To so koščki DNK, ki se odlomijo od rakavih celic in vstopijo v kri. Kot veste, je DNK kot knjiga, ki vsebuje genetsko kodo, ki nadzoruje vedenje naših celic. Torej nam ti koščki ctDNA lahko veliko povedo o raku.

Prisotnost teh »(CTC)« ali »(ctDNA)« v vaši krvi je dokaz, da je nekje v vašem telesu rakav tumor. Ker ti delci zagotavljajo tudi »( genetske informacije)« o raku, bo to vašemu zdravniku v veliko pomoč pri odločitvi, katero zdravljenje je za vas najprimernejše.

Tekoča biopsija je relativno nov test. Ima potencial, da bistveno spremeni področje zdravljenja raka. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je že odobrila več načinov uporabe. Raziskave na tem področju še vedno potekajo.

Kakšna je razlika med tekočo biopsijo in običajno biopsijo, ki jo poznamo?

Verjetno ste že slišali za rutinsko biopsijo. Pri njej zdravnik vzame majhen košček tkiva neposredno iz rakavega tumorja in ga v laboratoriju testira, da ugotovi, ali vsebuje rakave celice.

Vendar pa se pri tekoči biopsiji delček tumorja ne odvzame neposredno . Namesto tega se uporablja za iskanje dokazov o raku, ki so rakave celice »CTC« ali rakava DNK »ctDNA«, o katerih smo govorili prej, v krvi.

Rutinska biopsija trenutno velja za najboljši način za ugotavljanje prisotnosti raka. Imenuje se tudi "zlati standard".

Pri tekoči biopsiji, tudi če imate raka, ni 100-odstotnega zagotovila, da boste lahko odkrili znake le-tega v enem samem vzorcu krvi . Če pa se rak odkrije v tekoči biopsiji, so informacije o rakavih celicah, ki jih ta zagotovi, zelo dragocene in so lahko zelo koristne za zdravnike pri načrtovanju zdravljenja.

V katerih primerih se izvaja tekoča biopsija?

Zdravnik vam lahko predlaga tekočo biopsijo v naslednjih primerih:

• Če imate metastatski rak, ki se je razširil na druge dele telesa in vaše trenutno zdravljenje ne deluje po pričakovanjih. Metastatski rak je agresivnejša oblika raka, ki se je razširila po telesu. Ko se tako širi, je večja verjetnost, da se bodo delci raka odlomili in vstopili v vaš krvni obtok.

Zdravnik lahko naroči tekočo biopsijo, da bi ugotovil stvari, kot so:

• Določitev prognoze: Tekoče biopsije lahko odkrijejo tumorske celice v krvnem obtoku (CTC) pri številnih vrstah raka . Majhno število rakavih celic v krvi kaže na boljšo prognozo. Veliko število rakavih celic kaže na slabšo prognozo. Zato lahko vaš zdravnik ta test redno izvaja, da spremlja vaše stanje in po potrebi prilagodi zdravljenje.
• Sprejemajte odločitve o zdravljenju: Obstajajo zdravljenja, ki ciljajo le na določene rakave celice (ciljno zdravljenje). To pomeni, da če ima rakava celica določeno napako (mutacijo) v svoji DNK, ji lahko damo specifično zdravilo, namenjeno boju proti tej napaki. Tekoča biopsija lahko odkrije te napake. Zdravnik vam lahko nato predpiše zdravljenje, ki je specifično za to napako.

Tekočo biopsijo lahko opravite tudi, če z navadno biopsijo ni mogoče diagnosticirati raka. To je zato, ker je navadna biopsija bolj invaziven postopek kot tekoča biopsija. Morda niste dovolj zdravi za biopsijo. Ali pa je, odvisno od lokacije tumorja , morda težko odstraniti del tumorja, ne da bi pri tem poškodovali bližnje vitalne organe.

Katere teste tekoče biopsije odobri FDA?

Testi, ki jih je odobrila ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA), so tisti, ki so bili temeljito raziskani in so se izkazali za varne in natančne. Več testov tekoče biopsije je še vedno v fazi raziskav. Trenutno so s strani FDA odobreni štirje glavni testi:

1. Test Cell Search® za odkrivanje tumorskih celic v krvnem obtoku (CTC): Ta test odkriva CTC. Dojka, prostataTo se uporablja za pridobitev predstave o prihodnjem stanju ljudi z rakom, ki se je razširil na debelo črevo ali danko. Če je v krvi malo CTC, je to dober znak. Če jih je veliko, je to nekoliko neugodno.

2. Test mutacije cobas® EGFR v2: Ta test testira ctDNA. Zazna mutacijo v genu, imenovanem EGFR, ki je še posebej pogosta pri nedrobnoceličnem pljučnem raku (NSCLC). Te informacije lahko pomagajo vašemu zdravniku pri odločitvi, katero zdravljenje je najbolje za ciljanje te mutacije.

3. Guardant360® CDx: Ta test išče tudi ctDNA. Uporablja se za odkrivanje genetskih napak , ki so pogoste v rakavih celicah. To zdravniku pomaga izbrati najučinkovitejše zdravljenje.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Ta test išče tudi ctDNA. Pomaga odkriti genetske okvare (mutacije) pri različnih vrstah raka. Zdravniku pomaga pri odločitvi, katero zdravljenje je najprimernejše.

Kako se izvaja tekoča biopsija? Ali boli?

Tekoča biopsija je zelo preprost krvni test . Tako kot bi odvzeli vzorec krvi za običajen krvni test. Zdravnik ali medicinska sestra vam bo vzel vzorec krvi iz roke in ga poslal v laboratorij na testiranje.

V laboratoriju naprava loči vašo kri na celični del (trdni del) in plazmo (tekoči del). Nato patolog, specialist, usposobljen za analizo vzorcev tekočin in tkiv, išče znake bolezni v plazemskem delu, imenovanem CTC ali ctDNA.

Ali to boli? Ne, tekoča biopsija je enaka kot darovanje krvi. Ko vam iglo vstavijo v roko, lahko občutite rahlo mravljinčenje, kot bi vas ugriznila mravlja. Vendar to nelagodje hitro mine.

Ena od prednosti tekoče biopsije je, da je veliko manj invaziven in boleč postopek kot običajna biopsija.

Kaj pravijo rezultati tega testa?

Rezultati testa vam povedo, ali vaš vzorec krvi vsebuje bodisi »(CTC)« bodisi »(ctDNA)« (»pozitiven«) ali ne (»negativen«) .

• Če je rezultat »pozitiven« , to pomeni, da so omenjene snovi prisotne v krvi. Ti testi lahko nato pomagajo ugotoviti tudi, katero vrsto raka imate. Zlasti testi, ki iščejo »(ctDNA)«, lahko odkrijejo tudi pogoste genetske okvare, povezane z nekaterimi vrstami raka.

Koliko časa traja, da dobim rezultate? Kako natančna je tekoča biopsija?

Rezultati testov bi morali biti običajno na voljo v dveh do treh tednih .

Zdaj pa si poglejmo natančnost tega. Tekoči biopsijski testi, ki jih je odobrila FDA, čemu so namenjeni in ali opravljajo točno to delo.

• Zdravnik lahko s pomočjo testov "(CTC)" dobi predstavo o prihodnjem stanju vaše bolezni in spremlja njeno stanje.
• Ker lahko testi "(ctDNA)" odkrijejo genetske napake v DNK rakavih celic, pomagajo pri odločanju o zdravljenju.

Vendar pa se na tekočo biopsijo ni vedno mogoče zanašati za 100-odstotno gotovost pri diagnosticiranju raka . Za potrditev prisotnosti raka je potrebna standardna biopsija.

Tekoči biopsijski testi so trenutno področje aktivnih raziskav in razvoja. Zmožnost odkrivanja in spremljanja raka s preprostim krvnim testom je zelo pomembna. Raziskave za razvoj tekočih biopsijskih testov, ki lahko odkrijejo raka, še preden se sploh razvije, so v teku. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, da bi razumeli polni potencial tekočih biopsij. Že zdaj pomagajo pri diagnosticiranju nekaterih vrst raka in sprejemanju odločitev o zdravljenju v posameznih primerih. V prihodnosti bodo verjetno imeli še večje koristi.

Končno, stvari, ki si jih moramo zapomniti

V redu, veliko smo že govorili o tekoči biopsiji. Tukaj je nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati:

• Tekoča biopsija je nov test, ki išče označevalce raka v krvi .
• To lahko zazna "(CTC)" (rakave celice) in "(ctDNA)" (rakavo DNK).
• Ni večjega nelagodja ali bolečine kot pri običajni biopsiji.
• To pomaga dobiti predstavo o prihodnjem stanju raka in se odločiti o zdravljenju .
• Nekateri testi, ki jih je odobrila FDA, že obstajajo.
• Vendar pa je za dokončno potrditev raka morda potrebna rutinska biopsija .
• To je tehnologija, ki je še v razvoju in bi lahko bila v prihodnosti zelo uporabna.

Najpomembneje je, da se v primeru kakršnih koli vprašanj ali pomislekov glede tega vsekakor pogovorite s svojim zdravnikom. On ali ona vam lahko vse razloži na način, ki je za vas najboljši.

Upam, da vam bodo te informacije koristne! Ostanite zdravi!

Tekoča biopsija, rak, odkrivanje raka, ctDNA, CTC-ji, krvni testi, zdravljenje raka