Se vam je rak vrnil? (Ponovitev raka) Ne bojte se, pogovorimo se o tem!

Po boju z rakom, zdravljenju in nekoliko boljšem počutju je lahko pretresljivo slišati, da se bo rak morda vrnil, kajne? Res je težko. Vendar ne pozabite, da v tem času niste sami. Pogovorimo se o ponovitvi raka, kaj to pomeni, zakaj se zgodi in kaj lahko storite glede tega na preprost in razumljiv način.

Kaj pomeni ponovitev raka?

Preprosto povedano, ponavljajoči se rak je, ko se rak po zdravljenju ponovi. To se lahko zgodi mesece ali leta po koncu zdravljenja. Včasih rak skoraj popolnoma izgine, simptomi se ne pojavijo in ga ni več mogoče zaznati s testi. Temu pravimo "remisija". Vendar pa se lahko rak ponovi tudi med to "remisijo". Če se to zgodi, vam bodo zdravniki priporočili nadaljnje zdravljenje. Glede na vaše stanje boste morda lahko dobro živeli še veliko let, tudi če se rak ponovi.

Katere so različne vrste ponovitve raka?

Zdravniki razvrščajo raka glede na to, kje se pojavi. Obstajajo tri glavne vrste:

Lokalna ponovitev

To pomeni , da se bo ista vrsta raka ponovno razvila na istem mestu, kjer je bil rak prej. Predstavljajte si, da imate raka prostate in ga odstranite z operacijo (prostatektomijo). Nato se lahko rak ponovno razvije na istem mestu, kjer je bila prej prostata . Temu pravimo »lokalna ponovitev«.

Regionalna ponovitev

Takrat se rak razširi na bližnje bezgavke ali okoliško tkivo. Nekatere vrste raka, kot je trojno negativni rak dojke, se pogosteje širijo na ta način.

Oddaljena ponovitev

Pri tem se celice iz prvotnega raka razširijo v oddaljene organe ali tkiva v telesu, kjer tvorijo nov rak. Na primer, pljučni rak se lahko včasih razširi v osrednji živčni sistem ali možgane in se tam ponovi.

Katere vrste raka se najverjetneje ponovijo?

Pravzaprav se lahko vsaka vrsta raka ponovi. Vendar pa so raziskave pokazale, da je pri nekaterih vrstah raka tveganje nekoliko večje. Nekatere med njimi so:

• Rak jajčnikov
• Metastatski melanom , kožni rak, ki se je ob diagnozi razširil na druge dele telesa
• Vrsta limfoma, imenovana periferni T-celični limfom (PTCL).

Vendar je pomembno, da so ti odstotki le splošne ocene. Ti se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike, kot so vrsta raka, ki ste ga imeli, začetno zdravljenje, ki ste ga prejeli itd. Če se vam torej rak ponovi, se boste najbolje prepričali, da se pogovorite z zdravnikom.

Kakšni so simptomi ponovitve raka?

Simptomi ponovnega pojava raka so lahko podobni simptomom drugih bolezni. Zato je pomembno, da med skrbjo za svoje zdravje povprašate svojega zdravnika o pogostih simptomih, ki so lahko povezani z vrsto raka, ki ste jo imeli. Nato vam bo povedal, na katere simptome morate biti pozorni in katere preiskave morate opraviti, da preverite, ali se je rak ponovil. Obiščite zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• Če se simptomi, ki so bili prisotni, ko se je rak prvič pojavil, ponovno pojavijo. Na primer, bulica ali kaj podobnega se lahko vrne tam, kjer se je rak začel.
• Stalna bolečina.
• Vztrajen kašelj.
• Če hujšate brez razloga.
• Če nenormalno krvavite ali imate modrice po telesu.
• Vztrajna vročina.
• Če imate pogosto glavobole .
• Težave z dihanjem (dispneja).
• Če je v blatu ali urinu kri.
• Slabost in bruhanje.
• Težave pri požiranju hrane (disfagija).

Zakaj se rak ponovi?

Rak je kot premikajoča se tarča. Zato je za katero koli zdravljenje zelo težko ujeti in uničiti vse rakave celice. Na primer, med operacijo odstranitve tumorja so nekatere celice lahko premajhne , ​​da bi jih ujeli. Rakave celice nenehno mutirajo in se spreminjajo. Včasih zdravljenje raka ne vpliva na vse rakave celice na enak način. Celice, ki so odporne na ta zdravljenja, lahko kljub zdravljenju še naprej rastejo. Te se odkrijejo šele kasneje med "nadaljnjimi" testi.

Kako prepoznati ponavljajoči se rak?

Mnogi isti testi, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje raka, se uporabljajo tudi za diagnosticiranje ponovitve raka. Nekateri med njimi vključujejo:

Krvne preiskave

Krvne preiskave za preverjanje ponovitve raka lahko vključujejo:

• Popolna krvna slika:S tem se preveri število krvnih celic in trombocitov v vašem vzorcu krvi. To zdravnikom omogoča, da ocenijo vaše splošno zdravstveno stanje in preverijo znake ponovitve raka.
• Imunofenotipizacija: Ta metoda identificira specifične tipe celic. Če se vam je krvni rak, kot je levkemija, ponovil, lahko zdravnik s tem testom izve več o vašem stanju.
• Tekoča biopsija: Ta preiskava krvi za rakave celice ali fragmente DNK iz rakavih celic.
• Testi tumorskih markerjev: Tumorski markerji so snovi, ki jih sproščajo rakave celice ali druge celice kot odziv na raka. Zdravniki uporabljajo te teste za iskanje znakov, da se rak ponavlja.

Slikovni testi

Če se vam rak ponovi, bodo zdravniki s slikovnimi preiskavami izvedeli več o novih tumorjih, ki so se razvili iz prvotnega raka. Te lahko vključujejo:

• CT (računalniška tomografija - CT): Uporablja se za ugotavljanje, ali se je rak ponovil, ali za ugotavljanje velikosti in lokacije tumorja.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Slikanje z magnetno resonanco lahko posname podrobne slike določenih področij v telesu. To lahko pomaga ugotoviti, ali se je rak ponovil.
• PET preiskava: PET preiskava pregleda področja telesa, ki porabijo največ glukoze. Glukoza je vrsta sladkorja. Rakave celice porabijo več glukoze kot normalne celice.

Analiza urina

Analiza urina meri količino krvnih celic, sladkorja in beljakovin v urinu . Zdravniki lahko to uporabijo za preverjanje raka mehurja ali ledvic.

Biopsije

Za diagnosticiranje raka, tudi če se je ponovil, zdravniki opravijo biopsije. Pri biopsiji zdravniki vzamejo vzorec tkiva, medicinski patolog pa ga pregleda pod mikroskopom, da ugotovi, ali obstajajo kakršni koli znaki raka. Obstaja več vrst biopsij:

• Slikovno vodena biopsija: Zdravniki s CT-pregledom ali ultrazvokom pregledajo tumor in z iglo odvzamejo majhen vzorec tumorja.
• Endoskopska ali laparoskopska biopsija:Zdravniki uporabljajo endoskop ali laparoskop za pregled notranjosti vašega telesa. Endoskop je tanka, fleksibilna cev s kamero na koncu in orodjem za odvzem vzorca. Endoskop se ne vstavi skozi rez. Laparoskop je nekoliko drugačno orodje. Vstavi se skozi majhen rez v trebuhu. To orodje omogoča odstranitev tkiva brez velikega reza.
• Ekscizijska ali incizijska biopsija: Pri teh odprtih biopsijah kirurg naredi rez v telesu in odstrani bodisi celoten tumor (ekscizijska biopsija) bodisi del tumorja (incizijska biopsija) za pregled ali zdravljenje.
• Biopsija kostnega mozga: Da bi ugotovili, ali se je rak ponovil, zdravniki odvzamejo vzorec krvi in ​​kosti iz kostnega mozga.

Kakšna so zdravljenja za ponavljajočega se raka?

Zdravljenje raka, ki se je ponovil, se bo razlikovalo glede na vašo situacijo. Vaš zdravnik lahko:

• Ponavljanje zdravljenja prve izbire, ki je bilo prvotno dano.
• Kirurški poseg za odstranitev novih rakavih tumorjev.
• Uporaba različnih kemoterapevtskih zdravil ali kombinacij zdravil.
• Poskusite z drugačno metodo zdravljenja, kot sta ciljno usmerjeno zdravljenje ali imunoterapija.

Če se vam je rak ponovil, se bo zdravnik z vami pogovoril o možnostih in o tem, kaj lahko pričakujete od zdravljenja. Na splošno so zdravljenja raka, ki se je ponovil, namenjena nadzoru raka, preprečevanju njegovega poslabšanja ali preprečevanju njegovega širjenja. Niso namenjena popolni ozdravitvi raka. Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na odločitve o zdravljenju, vključujejo:

• Vrsta raka, ki jo imate.
• Čas je za vrnitev. Zdravljenje raka, ki se po zdravljenju hitro vrne, je lahko težavno.
• Kjer se je rak vrnil. Na splošno je lažje zdraviti raka, ki se vrne na prvotno mesto ali blizu njega, kot raka, ki se vrne v organe ali tkiva daleč od prvotnega mesta.
• Vaše splošno zdravje. Različna ali bolj agresivna zdravljenja raka, ki se je ponovil, imajo lahko resne neželene učinke. Vaše splošno zdravje bo vplivalo na to, kako dobro se boste počutili med zdravljenjem.

Ne glede na izbrano zdravljenje razmislite o paliativni oskrbi, ki vam bo pomagala obvladovati simptome raka in stranske učinke zdravljenja. Paliativna oskrba vam nudi dodatno podporo in nadzor nad simptomi med zdravljenjem raka.

Kaj bo prinesla prihodnost, če se rak ponovi? (Prognoza)

Prihodnost vaše bolezni oziroma prognoza je odvisna od vašega stanja. Na vašo prognozo vpliva tudi veliko dejavnikov, ki vplivajo na izbiro zdravljenja, kot so vrsta raka, ki ga imate, kako se odzivate na zdravljenje, kako obvladujete neželene učinke in vaše splošno zdravje. Najboljše informacije o tem lahko dobite od svojega zdravnika.

Ko se rak vrne, kako živite z njim?

Ponovitev raka se lahko zdi kot izkušnja "déjà vu" . Enkrat ste se že borili z rakom in zdaj se je vrnil. Toda tokrat se morda počutite preobremenjeni in preobremenjeni z mislijo, da se boste morali znova spopasti z rakom. Vaši občutki so resnični in pomembni. Če ste nekdo, ki se vam je rak ponovil in živite z njim, si morate najprej vzeti čas in prostor, da razumete svojo situacijo. Nato začnite razmišljati o korakih, ki jih lahko sprejmete, da boste živeli čim bolje, tudi če se je rak vrnil. Tukaj je nekaj predlogov:

• Povprašajte svojega zdravnika o programih za preživetje raka. Ti programi vam pomagajo razumeti in obvladovati izzive življenja z rakom.
• Jejte hranljivo in uravnoteženo prehrano. Prosite svojega zdravnika, naj se pogovori s nutricionistom, ki vam lahko pomaga ustvariti načrt prehranjevanja, ki ustreza vašim potrebam.
• Privoščite si nekaj vadbe. Vadba lahko pomaga zmanjšati stres ter povečati moč in vzdržljivost. Vendar se pred začetkom programa vadbe posvetujte z zdravnikom.
• Vzpostavite ali ohranite dobre življenjske navade. Če uporabljate tobačne izdelke ali pijete alkohol, poskusite prenehati.
• Dovolj spite. Rak in zdravljenje raka lahko negativno vplivata na vaše telo. Zato poskrbite za dovolj spanja. Če imate težave s spanjem, se posvetujte z zdravnikom.
• Razmislite o vnaprejšnjem načrtovanju oskrbe. To vključuje vnaprejšnje smernice. Pri vnaprejšnjem načrtovanju oskrbe vnaprej razmislite o svojem zdravju in se odločite, kaj se bo zgodilo, če ne boste mogli govoriti zase. Navodila za vnaprejšnjo oskrbo so pravni dokumenti, ki vsebujejo pisna navodila o vaših željah za konec življenja in o tem, kdo lahko namesto vas sprejema zdravstvene odločitve.

Kakšna je razlika med ponavljajočim se rakom in drugim rakom?

Če ste že imeli raka, se vam lahko pojavi drugi rak. To je popolnoma nov, drugačen rak. Po drugi strani pa se pri ponavljajočem se raku pojavi ista vrsta raka.

Ali lahko rak, ki se je ponovil, ponovno doseže popolno remisijo?

Da, možno je. Včasih bolniki gredo skozi cikle, imenovane "remisija" (odsotnost simptomov) in "ponovitev" (ponovni pojav raka). Ko se rak ponovi, lahko zdravniki poskusijo z enakimi ali drugačnimi zdravljenji, s ciljem, da se rak vrne v "remisijo".

Moj rak se je vrnil. Kako se odločim, ali potrebujem nadaljnje zdravljenje?

To ni lahka odločitev. Ko izveste, da se vam je rak vrnil, si morate vzeti nekaj časa, da razumete možnosti zdravljenja in razmislite o tem, kaj želite zase, za svojo družino in za druge, ki jim je mar za vas. Tukaj je nekaj korakov, ki vam lahko pomagajo pri tej odločitvi:

• Vzemite si čas, da se seznanite z možnostmi zdravljenja in njihovimi morebitnimi stranskimi učinki. Vaš onkolog in zdravstvena ekipa vam bosta posredovala toliko informacij, kot jih potrebujete za sprejemanje premišljenih odločitev.
• Pogovorite se z družino in drugimi bližnjimi ter jih obvestite o svojem stanju. Ne glede na vašo odločitev je pomembno, da jo vaša družina in drugi razumejo in vedo, kaj pričakujete od svoje oskrbe.
• Razmislite o pridobitvi drugega mnenja od drugega onkologa. Druge bolnišnice vam včasih lahko ponudijo drugačne možnosti zdravljenja.
• O sodelovanju v kliničnem preskušanju se posvetujte z zdravnikom. Klinična preskušanja so raziskovalni projekti, namenjeni ugotavljanju, ali je novo zdravljenje varno in učinkovito.

Kaj se zgodi potem, če se odločim, da ne bom imel nadaljnjega zdravljenja raka?

Obstaja veliko razlogov, zakaj se ljudje odločijo za prekinitev zdravljenja raka. Posvetujte se z zdravnikom, družino in drugimi bližnjimi, vendar vedite, da je končna odločitev o nadaljevanju ali prekinitvi zdravljenja v vsakem trenutku vaša.

Ali je hospic oskrba možna, če preneham z zdravljenjem?

Možno je, vendar je odvisno od vašega splošnega zdravstvenega stanja in prognoze bolezni. Zdravniki običajno priporočijo hospic oskrbo, če menijo, da vašega stanja ni mogoče pozdraviti z zdravljenjem in če vam je ostalo manj kot šest mesecev življenja. Kaj lahko pričakujete, če vam zdravnik priporoči hospic oskrbo:

• Celostna oskrba ob koncu življenja: Rak prizadene vse, ki jih prizadene, vključno z vašo družino in tistimi, ki skrbijo za vas. Hospic oskrba pomaga vam in vaši družini. Medtem ko zdravniki skrbijo za vaše telesne potrebe, vam drugi specialisti nudijo duševno, čustveno, duhovno in psihološko podporo.
• Nega udobja: Prejeli boste zdravila in druga zdravljenja za obvladovanje bolečine in stranskih učinkov stanja.
• Podpora negovalcem: Vaši primarni negovalci bodo morda potrebovali pomoč pri vaši oskrbi. Morda bodo potrebovali tudi pomoč pri upravljanju lastnega fizičnega in duševnega zdravja. Hospic jih poveže z viri, ki jih vaša družina potrebuje.
• Medicinski pripomočki in oprema: Medtem ko nekateri ljudje prejemajo hospic oskrbo doma, lahko potrebujejo posebne postelje in drugo opremo. Hospic lahko nudi oskrbo tudi v ustanovi za kratkotrajno oskrbo ali v stanovanjskem hospicu.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Ko se vam rak uspešno pozdravi, verjetno veste, da se lahko ponovi. Ko pa izveste, da imate raka spet, ste morda šokirani in razburjeni. Morda se počutite brezupno in prestrašeno. Toda pri raku vedno obstaja upanje in rak, ki se vrne, ni izjema. Obstaja upanje za nova zdravljenja ali možnost sodelovanja v kliničnem preskušanju. Poleg tega, tudi če zdravljenje ne more nadzorovati raka, ki se je vrnil, ne glede na to, kako dolgo živite, obstaja upanje, da boste živeli življenje, ki si ga želite. Če se vam rak vrne, vas bosta onkolog in zdravstvena ekipa podprla pri odločitvah in vam pomagala, kolikor bosta lahko. Ne bojte se, ostanite močni.

Ponovitev raka , simptomi raka, zdravljenje raka, diagnoza raka, življenje z rakom, oskrba raka