Lajšanje porodnih bolečin? Pogovorimo se o tem!

Če pričakujete otroka, je eno največjih vprašanj, ki si jih boste verjetno zastavljali v teh dneh, kako se spopasti z bolečino med porodom, bolečino, ki jo spremlja rojstvo otroka. Seveda izkušnje niso za vsakogar enake. Intenzivnost bolečine je odvisna od številnih dejavnikov. Na primer od velikosti otroka, njegovega položaja, močnih krčev maternice in vaše splošne sposobnosti prenašanja bolečine.

Zakaj se pojavijo te porodne bolečine? Kako se počutijo?

Preprosto povedano, porodne bolečine povzroča krčenje in sproščanje maternice. To pomaga pri potiskanju otroka po porodnem kanalu. V tem času se maternični vrat začne odpirati (razširjati) in tanjšati (izginjati), da se pripravi na izhod otroka. Lahko boste čutili tudi bolečino zaradi pritiska otrokove glavice na mehur in črevesje. Kasneje lahko čutite bolečino, ko se otrok potiska skozi nožnico.

Največkrat so najintenzivnejše bolečine med porodom popadki. Občutek te bolečine se razlikuje od osebe do osebe. V eni nosečnosti morda ni enak kot v naslednji. Za mnoge se počuti kot ostra bolečina v hrbtu in spodnjem delu trebuha, pa tudi kot pritisk v nožnici. Nekateri pravijo, da se počuti kot menstruacija . Za druge se počuti kot močan val popadkov, kot da bo maternica vsak čas počila.

Včasih ljudi bolj skrbi lajšanje bolečin kot pa to, kako huda je bolečina, kako trdovratna je in kako dolgo traja. Obstajata dva glavna načina za zmanjšanje porodnih bolečin: z zdravili in brez zdravil.

Najpomembneje je, da se o teh metodah lajšanja bolečin pogovorite s svojim zdravnikom, ki skrbi za nosečnice. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti. Če se o tem pogovorite pred porodom, se boste lažje odločili, ko bo prišel čas.

Ali imeti otroka res boli?

Mnogi ljudje med porodom občutijo nekaj bolečine, tudi z zdravili proti bolečinam. Občutek te bolečine, njeno trajanje in kraj bolečine se lahko razlikuje od osebe do osebe in od nosečnosti do nosečnosti.

Kakšne so možnosti za zmanjšanje bolečin med porodom?

Pomembno je vedeti, katere možnosti lajšanja bolečin so na voljo med porodom. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom, preden se bo vaš otrok rodil. Če boste vedeli, kaj lahko pričakujete, ter kakšne so prednosti in slabosti posameznega zdravila proti bolečinam, se boste lažje informirano odločili, ko bo prišel čas.

Ne pozabite, da se možnosti lajšanja bolečin, ki jih lahko izberete, lahko razlikujejo glede na specifične okoliščine vašega poroda. Med porodom vam bo zdravnik pomagal izbrati možnost lajšanja bolečin, ki je prava za vas, glede na vaše stanje in to, kako udobno se počutite.

Zdravnik vas lahko napoti k anesteziologu (zdravniku, specializiranemu za obvladovanje bolečin), da vam razloži možnosti lajšanja bolečin, kot sta epiduralna ali spinalna anestezija. Anesteziolog bo z veseljem odgovoril na vsa vaša vprašanja.

To so nekatera najpogosteje uporabljena protibolečinska zdravila med porodom:

1. Analgetiki

Zdravniki dajejo ta protibolečinska zdravila, imenovana »analgetiki«, bodisi po intravenski (IV) liniji bodisi v mišico, da pomagajo zmanjšati porodne bolečine. Ta zdravila ne odpravijo bolečine v celoti, vendar jo lahko znatno zmanjšajo. Ker ti »analgetiki« vplivajo na celotno telo in lahko povzročijo uspavanje tako vas kot vašega otroka, se uporabljajo predvsem v zgodnjih fazah poroda, da vam pomagajo počivati ​​in prihraniti energijo.

Kako se ti (analgetiki) uporabljajo med porodom?

Ta se dajejo kot zdravilo, ki se daje intravensko ali kot injekcija v mišico. Zavirajo vaš odziv na bolečino, ne pa je odpravljajo. Analgetiki so vrsta zdravila, imenovanega opioid.

Kakšna so tveganja uporabe opioidov med porodom?

Uporaba opioidov za bolečine pri porodu lahko takoj po rojstvu povzroči težave z dihanjem pri otroku in lahko povzroči, da se otrok počuti utrujenega ali "nezavestnega". Zato se o prednostih in slabostih uporabe analgetikov posvetujte z zdravnikom ali anesteziologom.

2. Lokalna anestezija

Lokalna anestezija omrtviči majhen del telesa, kot je nožnica in okolica. Zdravniki jo dajo tik pred porodom (ali če so po rojstvu otroka potrebni šivi).

Kaj je lokalna anestezija za porod?

To se uporablja za omrtvičenje majhnega dela telesa med porodom. Anesteziolog bo v živce, ki prenašajo občutek na to območje, vbrizgal sredstvo za omrtvičenje. Na primer, lahko omrtviči nožnico, vulvo in predel med nožnico in anusom (presredek). Zelo je koristno, če morate imeti epiziotomijo ali če morate po porodu popraviti raztrganino v nožnici. Neželeni učinki lokalnega anestetika so redki.

Kaj je pudendalni blok?

Pudendalni blok je prav tako vrsta lokalne anestezije. Pri tem se injicira v pudendalni živec. Zdravniki ga dajo takoj, ko se pričakuje porod. To zmanjša bolečino okoli nožnice in anusa, ko se otrok premika po porodnem kanalu in pride iz nožnice. Zdravniki za pudendalni blok običajno raje uporabljajo zdravilo, imenovano lidokain, ker deluje dlje kot druga zdravila.

3. Regionalna anestezija

Regionalna anestezija je najpogostejša in najučinkovitejša oblika lajšanja bolečin med porodom. Lahko močno zmanjša ali popolnoma odpravi bolečine v spodnjem delu hrbta. Uporablja se lahko tudi, če imate carski rez. Obstajajo tri vrste regionalne anestezije: spinalna, epiduralna in kombinacija obeh (kombinirana spinalna/epiduralna). Pri vsaki od teh metod anesteziolog v živce v spodnjem delu hrbta vbrizga zdravilo, da "blokira" bolečino na velikem delu telesa, medtem ko ste budni.

Katere tri vrste regionalne anestezije se uporabljajo med porodom?

• Epiduralni blok: Anesteziolog vam v hrbet vstavi tanko plastično cevko, imenovano kateter. Ta cevka ostane na mestu do konca poroda in je povezana s črpalko. To vam omogoča, da med porodom po potrebi jemljete majhne odmerke zdravil. Če morate imeti carski rez, vam lahko zdravnik po tej cevki da močnejši odmerek zdravil. Epiduralna analgezija je najbolj priljubljena metoda lajšanja bolečin v državah, kot so Združene države Amerike. Omrtviči spodnji del hrbta in noge. Epiduralna analgezija začne delovati v približno 15 minutah. Z epiduralno analgezijo se lahko še vedno premikate v postelji in spreminjate položaje.
• Spinalni blok: Spinalni blok se pogosto uporablja po načrtovanem carskem rezu. Anesteziolog s tanko iglo omrtviči predel okoli hrbtenjače (hrbtenjačni kanal). Ta metoda deluje hitro in vas lahko ohranja brez bolečin približno dve uri. Za razliko od epiduralne analgezije spinalni blok ne zagotavlja neprekinjenega olajšanja.
• Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE): To je kombinacija epiduralne in spinalne analgezije. Spinalna analgezija zagotavlja hitrejšo omrtvičenje in se po potrebi lahko uporablja z dodatnimi zdravili.

Kdaj se daje regionalna anestezija?

Najboljši čas za regionalno anestezijo je odvisen od tega, kako se vi in ​​vaš otrok odzivata na porod. Če med porodom zahtevate regionalno anestezijo, bo zdravnik poklical anesteziologa. Anesteziolog bo nato prišel v vašo sobo in vam dal anestezijo. Moč regionalne anestezije sčasoma popusti, zato je čas pomemben. Zdravnik bo poskrbel, da bo vaš porod na pravi ravni anestezije. Če pa boste odlašali z epiduralno analgezijo, je morda ne boste mogli dobiti. Zato je dobro, da se pred rojstvom otroka seznanite z možnostmi anestezije. Ni strogih pravil in če si nenadoma premislite, je epiduralna analgezija vedno možnost.

Če zahtevate regionalno anestezijo, boste morda prejeli epiduralno ali spinalno anestezijo ali kombinacijo obeh. Zdravniki bodo izbrali vrsto anestezije glede na vaše splošno zdravstveno stanje in napredek poroda.

Kako deluje epiduralna analgezija?

Anesteziolog vam da epiduralno analgezijo, medtem ko sedite ali ležite na boku. Najprej vam z lokalnim anestetikom omrtviči mesto v spodnjem delu hrbta. Nato v omrtvičeno območje vstavi posebno iglo, da najde pravo mesto za injiciranje anestetika. Po injiciranju anestetika anesteziolog odstrani iglo. Po odstranitvi igle ostane na mestu majhna plastična cev, imenovana epiduralni kateter, ki vam po potrebi daje zdravila proti bolečinam, dokler se porod ne konča.

Ali bo regionalna anestezija vplivala na mojega otroka?

Številne raziskave so pokazale , da je regionalna anestezija varna tako za vas kot za vašega otroka.

Kako hitro začne delovati regionalna anestezija in kako dolgo traja?

Epiduralna anestezija začne delovati v 10 do 20 minutah po injiciranju. Lajšanje bolečin zaradi epiduralne anestezije traja do konca poroda, saj lahko skozi kateter kadar koli vnesete več zdravil.

Spinalna anestezija začne delovati takoj po injiciranju. Lajšanje bolečin traja približno dve uri. Če se pričakuje, da bo porod trajal dlje, vam bo zdravnik vstavil epiduralni kateter in vam dal zdravila, ki bodo lajšanje bolečin nadaljevala tako dolgo, kot bo potrebno.

Koliko bolečine bom čutil/a zaradi regionalne anestezije?

Čeprav čutite veliko olajšanja zaradi bolečine, lahko še vedno čutite pritisk zaradi krčenja maternice. Pritisk lahko čutite tudi, ko vas zdravnik pregleda. Morda večino časa ne boste mogli hoditi. Biti morate budni, prisebni in sposobni občutiti pritisk, ko je čas za potiskanje.

Ali bom moral/a ostati v postelji po prejemu lokalne anestezije?

Ni nujno. Vaš anesteziolog lahko prilagodi anestezijo, tako da lahko sedite na stolu ali hodite. Hoja ali sedenje lahko prav tako pomagata pospešiti porod. Če želite, se posvetujte z anesteziologom o "hoji epiduralni".

Ali bo epiduralna analgezija odložila moj porod?

Pri nekaterih ljudeh se lahko po regionalni anesteziji krčenje maternice za kratek čas upočasni. Toda mnogim ljudem regionalna anestezija pomaga pri sprostitvi in ​​s tem, ko se jim omogoči sprostitev, se njihov vzorec krčenja dejansko izboljša.

Če dobim epiduralno, bom lahko potiskala?

Da. Regionalna anestezija vam omogoča udobno sprostitev, dokler se maternični vrat ne odpre. Ko je maternični vrat popolnoma odprt in je čas za potiskanje, vam bo ostalo več energije. Regionalna anestezija ne bi smela vplivati ​​na vašo sposobnost potiskanja. Olajšati bi vam morala potiskanje.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki regionalne anestezije?

Vaš anesteziolog bo sprejel posebne previdnostne ukrepe za preprečevanje zapletov. Čeprav so zapleti redki, lahko nekateri neželeni učinki vključujejo:

• Nizek krvni tlak: Prejeli boste intravenske tekočine (IV tekočine), zdravnik pa bo spremljal vaš krvni tlak, da prepreči prenizek padec.
• Blago srbenje med porodom: Če srbenje postane nadležno, ga lahko zdravi anesteziolog.
• Glavobol: Pitje tekočine in jemanje zdravila proti bolečinam po regionalni anesteziji lahko pomagata pri glavobolih. Če glavobol ne preneha, obvestite svojega zdravnika.
• Alergijska reakcija: Čeprav so alergijske reakcije na lokalne anestetike redke, so lahko resne.

Če ste v preteklosti imeli večjo operacijo spodnjega dela hrbta ali če imate določene zdravstvene težave, morda ne boste mogli prejeti epiduralne ali spinalne blokade. O tveganjih epiduralne ali spinalne blokade se posvetujte z zdravnikom glede na vašo zdravstveno anamnezo.

4. Splošna anestezija

Splošna anestezija vas popolnoma uspava. Čeprav je varna, splošna anestezija pomeni, da svojega otroka ne boste mogli videti takoj po rojstvu. Pogosto se uporablja v nujnih primerih.

Kdaj se med porodom uporablja splošna anestezija?

Splošna anestezija pomeni, da med porodom popolnoma spite. Deluje hitro, vendar je običajno uporabna le pri nujnih carskih rezih ali drugih nujnih primerih, kot je prekomerna krvavitev med porodom.

Kakšna so tveganja, če otroka uspavamo med porodom?

Eno od tveganj splošne anestezije je vdor hrane v pljuča ("(aspiracija)"). To pomeni, da med spanjem hrana iz želodca pride skozi usta in jo vdihnete. To je glavno tveganje splošne anestezije, ne le pri porodu, ampak pri katerem koli kirurškem posegu.

5. Dušikov oksid

Dušikov oksid ali "smejalni plin" je plin brez vonja ali okusa. Vdihava se skozi masko. Pomaga zmanjšati tesnobo med porodom, vendar ne odpravi bolečine v celoti.

Kakšne so prednosti in slabosti smejalnega plina?

Dušikov oksid v Združenih državah Amerike ni tako pogosto uporabljen kot v drugih državah. Gre za plin, ki ga vdihnete skozi ustnik, ko ste tik pred popadkom. Deluje hitro, vendar tudi hitro preneha. Zdravstveni raziskovalci še vedno preučujejo dolgoročne učinke dušikovega oksida. Dušikov oksid lahko vpliva na dihanje in povzroči tudi slabost, bruhanje in omotico.

Kateri so naravni načini za zmanjšanje porodnih bolečin?

Obstaja veliko načinov za obvladovanje bolečin med porodom brez zdravil. Pri naravnem porodu se običajno ne uporabljajo nobena zdravila. Namesto tega se uporabljajo dihalne vaje in tehnike sproščanja, ki jim pomagajo pri spopadanju s porodom.

Nekaj ​​primerov načinov za lajšanje bolečin brez zdravil:

• Pridobivanje masaže.
• V redu je, če se stuširamo ali kopamo z vročo vodo.
• Poslušanje pomirjujoče, lahke glasbe.
• Guganje na vadbeni žogi (`(porodna žoga)`).
• Vadba vaj za globoko dihanje.
• Meditacija ali uporaba hipnoze / hipnoporod.
• Vadba drugih tehnik sproščanja.
• Akupunktura (`(akupresura)`).

Pogosto je lahko prisotnost moža ali partnerja, porodne doule ali prijatelja med porodom v veliki oporo in pozitivno spodbudo. Temu pravimo neprekinjena podpora pri porodu . Nekateri ljudje se celo odločijo za uporabo teh naravnih metod skupaj z zdravili.

Kateri porod je najbolj boleč?

Na to vprašanje je težko odgovoriti, saj je treba upoštevati toliko stvari. Med te dejavnike spadajo velikost vašega otroka, širina vaše medenice, ali ste že imeli otroke in kakšen način poroda želite.

Čeprav je dobro poznati možnosti lajšanja bolečin, preden rodite, je porod nepredvidljiv. Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih pomislekih in pomagal vam bo odločiti, kaj je za vas najboljše.

Ali obstajajo protibolečinska zdravila za bolečine pri porodu?

Nekatere vrste narkotikov (narkotiki/opioidi) lahko pomagajo zmanjšati bolečino med porodom. Čeprav bolečine ne odpravijo popolnoma, lahko pomagajo nadzorovati vaš odziv nanjo. Zdravnik vam jih bo dal intravensko (IV) ali z injekcijo, običajno na začetku poroda (to je najvarneje). O stranskih učinkih opioidov se posvetujte z zdravnikom, saj je bilo dokazano, da povzročajo stranske učinke, kot sta zaspanost in spremembe v vzorcih dihanja.

Ali lahko imam otroka brez bolečin?

Popolnoma neboleč porod je malo verjeten. Vendar pa obstaja veliko možnosti za zmanjšanje ali obvladovanje bolečine med porodom. Vsakdo doživlja porodne bolečine drugače. Najbolje, kar lahko storite, je, da se o svojih možnostih pogovorite s svojim porodničarjem ali anesteziologom. Porod je pogosto nepredvidljiv in morda morate biti prilagodljivi, vendar je koristno vedeti, kaj boste morda potrebovali, preden se vaš otrok rodi.

Kakšne so alternative epiduralni analgeziji?

Epiduralna analgezija je najbolj omenjena in priljubljena oblika lajšanja bolečin pri porodu. Če menite, da epiduralne analgezije ne potrebujete, obstajajo druge možnosti, ki vam lahko pomagajo zmanjšati bolečino. Blokada pudendalnega živca ali acetaminofen (paracetamol) sta lahko v pomoč, če vam ideja o epiduralni analgeziji ni všeč. Lahko pa razmislite o možnostih brez zdravil, kot so tečaji za pomoč pri porodu.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Porod je lahko boleča izkušnja. Zato vam bo spoznavanje vseh možnosti za zmanjšanje bolečine pomagalo pri sprejemanju premišljene odločitve o tem, kaj je za vas pravo. Prosite svojega zdravnika, naj vam razloži, kako posamezna metoda deluje in kaj priporoča glede na vašo zdravstveno anamnezo. Dober način, da se na to pripravite, je imeti načrt o tem, kaj lahko pričakujete in kako želite obvladovati bolečino in nelagodje pri porodu. Brez skrbi, niste sami, zdravniki in medicinske sestre vam lahko pomagajo. Želimo vam srečen porod!

` Porodne bolečine, porod, lajšanje bolečin, epiduralna analgezija, spinalni blok, naravni porod, nosečnost