So vaše mišice otekle, napete in vas močno bolijo? Lahko gre za kompartment sindrom!

Predstavljajte si, da med igranjem kriketa močno padete ali padete s kolesa in si poškodujete nogo. Sprva je poškodba boleča, a v nekaj urah mišice na poškodovanem območju postanejo toge, otekle in boleče. Ko se dotaknete območja, je trdo kot kamen. Se vam je to že zgodilo? Danes govorimo o potencialno nevarnem stanju, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, in sicer o kompartmentnem sindromu.

Kaj je ta sindrom kompartmenta?

Preprosto povedano, kompartmentni sindrom je stanje, ko je okoli mišic prevelik pritisk. Ta pritisk omejuje pretok krvi, kisika in hranil v mišice. To je zelo boleče stanje.

Poglejte, mišice, živci in krvne žile v našem telesu so organizirane v majhne skupine ali "kompartmente". Vsak od teh predelkov je prekrit z debelo, tanko membrano, imenovano "fascija". Je kot koža okoli klobase. Če se iz nekega razloga tlak v tem predelku poveča, mišice začnejo pritiskati na to "fascijo". Takrat se pojavi sindrom predelka.

Čeprav se to stanje lahko pojavi v kateri koli mišični skupini, se najpogosteje pojavlja na naslednjih področjih:

• Noge, zlasti v predelu dimelj.
• Vključno z rokami, dlanmi in zapestji.
• Dno.
• Trebuh (želodec).
• Območje zadnjice.

Obstajata dve glavni vrsti kompartmentnega sindroma:

To stanje lahko glede na to, kako se pojavi, razdelimo na dve glavni vrsti. Zelo pomembno je, da se zavedamo teh dveh, saj je eno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Najpogostejši simptomi kompartmentnega sindroma so:

• Vidno otečeno: Območje, kjer se nahaja mišica, je oteklo in izbočeno.
• Huda bolečina: Veliko močnejša od bolečine pri običajni poškodbi. Občutek je, kot da bi mišico stisnilo od znotraj.
• Trdota: Ko se ga dotaknete z roko, se zdi zelo trd, kot kamen.
• Bolečina pri raztezanju: neznosna bolečina pri raztezanju mišice.
• Otrplost: Občutek izgube občutka na določenem območju.
• Pekoč občutek: Mravljinčenje ali pekoč občutek pod kožo. V medicini se to imenuje »parestezija«.
• Polnost v penisu: Penis se zdi večji in polnejši kot običajno.

Zakaj se pojavi ta kompartmentni sindrom?

Do tega pride, ko poškodba ali trajen pritisk povzroči krvavitev ali otekanje znotraj mišičnega prostora. Tlak v notranjosti se nato poveča in potisne mišico ob fascijo.

Ta fascija se lahko nekoliko raztegne, vendar ima svojo mejo. Ko se pritisk še naprej povečuje, se fascija sčasoma ne more več raztegniti in začne stiskati mišice, živce in krvne žile v notranjosti. Prav to stiskanje povzroča hudo bolečino in druge simptome.

To je kot če bi ves dan hodili v majhnih čevljih. Zjutraj jih je v redu obuti, ampak ko ves dan hodite, vam stopala malo otečejo. Do večera čevlji stiskajo stopala, zaradi česar je to neznosno. Sindrom kompartmenta je, ko se tovrstno stiskanje pojavi v telesu. Zato je nevaren.

Vzroki za akutni kompartmentni sindrom

Glavni vzrok za to nenadno stanje je resna poškodba. Na primer:

• Prometne nesreče.
• Padci z višine, na primer z lestve ali strehe.
• Zlomi: Tveganje za to stanje je še posebej veliko, če je zlomljena golenica (tibia).
• Poškodbe zaradi zmečkanin, ki nastanejo zaradi padca pod nekaj težkega.
• Hudi mišični krči.
• Zapleti po operaciji.
• Zategovanje mavca ali opornice na roki ali nogi.
• Roka ali noga je ure in ure obtičala v istem položaju.

Vzroki sindroma kroničnega kompartmenta

To se običajno zgodi sčasoma. Glavni vzrok je nenehna, intenzivna vadba. Ko nadaljujete z isto vrsto vadbe, se lahko ista mišična skupina obremeni in lahko se pojavi to stanje.

• Tek
• Kolesarjenje
• Plavanje
• Dvigovanje uteži

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko greste k zdravniku, vam bo najprej pregledal kite in okolico. Vprašal vas bo, kako se je bolečina začela, kaj počnete in ali se poslabša. Morda bo želel izključiti tudi druga stanja, ki povzročajo podobne simptome, kot sta tendinitis ali zgaga v goleni.

Poleg tega lahko opravite tudi teste, kot so ti:

• Rentgen: Za preverjanje drugih poškodb, kot so zlomljene kosti.
• Merjenje tlaka v predelkih mišic: To je najbolj specifičen test. Pri tem testu zdravnik vstavi tanko iglo v vašo mišico in s pomočjo naprave, ki je nanjo priključena, izmeri tlak v notranjosti. To je lahko nekoliko boleče. O bolečini morate povedati svojemu zdravniku.
• Ponovni test tlaka: Če sumite, da imate kronični kompartmentni sindrom, vam bo zdravnik morda naročil vadbo in nato ponovno izmeril krvni tlak.

Kako se zdravi?

Zdravljenje je odvisno od vrste kompartmentnega sindroma, ki ga imate.

Akutni kompartmentni sindrom je stanje, ki zahteva nujno operacijo. Ta operacija se imenuje »fasciotomija«. Pri njej kirurg izvede operacijo in prereže »fascijo«, trdno membrano, ki obdaja mišico. To takoj sprosti pritisk, ujet v notranjosti, in obnovi pretok krvi. Rana se ponovno zapre šele, ko oteklina popolnoma popusti. Morda bo potreben tudi »kožni presadek«.

Kronični kompartmentni sindrom običajno ne zahteva operacije. Obvladujemo ga lahko s počitkom in spremembami v vadbeni rutini. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje, kot so:

• Zdravila proti bolečinam: Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko zmanjšajo otekanje in bolečino. Vendar jih ne uporabljajte neprekinjeno več kot 10 dni brez nasveta zdravnika.
• Sprememba vadbene rutine: Zdravnik svetuje, da spremenite vadbeno rutino in se osredotočite na lažje vaje. Na primer, tek po travnati površini namesto po betonski cesti.
• Fizioterapija:Fizioterapevt vas bo naučil vaj za krepitev in izboljšanje vaše gibljivosti.
• Ortopedski vložki: Uporaba posebnih vložkov (ortotikov), nameščenih v čevljih, zagotavlja dobro oporo stopalom.

Le če ti načini zdravljenja ne prinesejo olajšanja ali če se stanje ponovi, je potreben kirurški poseg (fasciotomija).

Kateri nevarni zapleti lahko nastanejo zaradi tega?

Sindroma kompartmenta ne smemo jemati zlahka. Ko se tlak v mišičnem kompartmentu preveč poveča, tkiva izgubijo kri, kisik in hranila, ki jih potrebujejo.

Akutni kompartmentni sindrom je smrtno nevarno stanje, če se ne zdravi takoj. Zato je pomembno, da se takoj, ko se pojavijo simptomi, odpravite na urgenco bolnišnice .