Preiskava, ki pregleda srce: Spoznajmo transezofagealni ehokardiogram (TEE)!

Vam je zdravnik naročil poseben test, da bi preveril morebitne težave s srcem? Morda gre za »(transezofagealni ehokardiogram)« ali, kot mu mi pravimo, »(TEE)« test. Čeprav se morda sliši nekoliko nenavadno, je to metoda, ki vam omogoča zelo jasen vpogled v stanje vašega srca, od znotraj. Zato vas morda nekoliko skrbi ali vas zanima. Zato se o tem »(TEE)« testu pogovorimo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ta test (TEE)? Kako se izvaja?

Preprosto povedano, transezofagealni ehokardiogram je test, ki uporablja zvočne valove za slikanje vašega srca. Tudi to je eho test. Vendar se nekoliko razlikuje od bolj pogostega transtorakalnega ehokardiograma (TTE), ki se izvaja na prsih. To je zato, ker se slike posnamejo iz notranjosti telesa.

Doktor, tanek, dolg instrument, podoben cevi, ki mu pravimo »endoskop«, vam previdno vstavimo po grlu v požiralnik. Na koncu te cevi je majhen »pretvornik«. Ta »pretvornik« oddaja zvočne valove. Ti zvočni valovi zadenejo različne dele srca in se odbijejo nazaj, kot odmev. »Pretvornik« zajame te vračajoče se valove in jih pošlje v računalnik. Računalnik te podatke pretvori v slike. Te slike zelo podrobno prikazujejo obliko in delovanje srca.

Včasih zdravniki skupaj s TEE testom uporabljajo posebne tehnike, imenovane Dopplerjev ultrazvok in barvni Doppler. Z njimi lahko natančno izmerite hitrost in smer pretoka krvi skozi srce.

Kaj zdravniki ugotovijo s tem (TEE) testom?

Ta test »(TEE)« lahko zagotovi zelo jasno sliko strukture srca, torej kako so njegovi deli razporejeni in kako srce deluje. To lahko pomaga pri diagnosticiranju različnih bolezni in njihovem obvladovanju med zdravljenjem. Tukaj je nekaj primerov:

• Aortna anevrizma: To se zgodi, ko stena največje krvne žile v našem telesu (aorte) oslabi in se napihne kot balon.
• Krvni strdki v srcu: Zlasti ljudje z atrijsko fibrilacijo imajo večjo verjetnost za nastanek krvnih strdkov v zgornjih prekatih srca (atrijih).
• Srčni tumorji: Ti so lahko rakavi ali nekancerozni.
• Prirojena srčna bolezen: To se nanaša na različne srčne bolezni, ki so prisotne ob rojstvu.
• Bolezen srčnih zaklopk: Na primer bolezen mitralne zaklopke. Ta zaklopka se lahko zoži (stenoza) ali povzroči uhajanje krvi nazaj (regurgitacija). Prav tako se lahko osebe s protetičnimi zaklopkami pregledajo glede težav z zaklopkami, kot so okužbe ali krvni strdki.
• Okužbe srčnega tkiva ali zaklopk: na primer stanja, kot je "(infektivni endokarditis)".
• Perikardialna bolezen: To se nanaša na bolezni, ki se pojavljajo v tanki vrečki (perikardiju), ki obdaja srce.

Zakaj se ta (TEE) test izvaja? V katerih primerih?

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko opravi TEE test. Poglejmo si, kateri so:

1. Če običajni ehokardiogram (TTE) ni dovolj: Po običajnem ehokardiogramu (TTE), opravljenem na vaših prsih, bo zdravnik morda potreboval jasnejši in podrobnejši posnetek vašega srca. V takih primerih se lahko poleg TTE opravi tudi test TEE, ki pomaga pri diagnosticiranju težave s srcem ali načrtovanju zdravljenja.

Predstavljajte si, da se sprehajate po ulici in skozi steklo v trgovini zagledate nekaj čudovitih krožnikov. Vidite lahko, da imajo krožniki cvetlične vzorce, vendar ni jasno, za kakšne rože gre, kakšne so podrobnosti, ker so okoli ljudje in je steklo. Torej greste v trgovino in si krožnike ogledate od blizu. Takrat vidite, da so to vrtnice.

Tako je običajen ehokardiogram (TTE), opravljen na prsih, kot da bi v trgovini gledali skozi steklo. Lahko vam pove veliko stvari. Toda ta TEE je kot da bi šli v trgovino in vzeli krožnik. Nekateri deli srca, zlasti tisti na hrbtu, so na tej TEE zelo jasni. Ker se vaš požiralnik nahaja za srcem, je to odlično mesto, kjer pretvornik pošilja in sprejema zvočne valove.

Posebej si je vredno ogledati te dele:

* Levi atrij: Zgornja leva komora srca.

* Levi atrijski privesek (LAA): Majhna, ušesu podobna vrečka v levem atriju. Tukaj včasih nastajajo krvni strdki.

* Medpreddvorni septum: Stena, ki ločuje levi in ​​desni preddvor.

* Torakalna aorta: Del aorte, ki poteka skozi prsni koš.

Včasih zdravniki namesto TTE opravijo TEE. To je iz naslednjih razlogov:

• Če je struktura prsnega koša v položaju, ki otežuje izvedbo TTE.
• Če imate pljučne bolezni (saj lahko zakrijejo pogled na srce).

2. V nujnih primerih, smrtno nevarnih situacijah: V nekaterih nujnih primerih morajo zdravniki hitro videti stanje srca. Takrat je "(TEE)" zelo uporaben. Na primer:

• Hemodinamska nestabilnost (krvni tlak in težave s krvnim obtokom)
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Znižana raven kisika (hipoksija)
• Nujne situacije, ki zahtevajo takojšnjo oceno, kot je disekcija aorte.
• Ko obstaja sum na srčni infarkt.
• Težave s protetičnimi zaklopkami (kot so krvni strdek, okužba).
• Travma prsnega koša.

3. Pred vsakim medicinskim posegom preverite morebitne krvne strdke: Pri zdravljenju določenih motenj srčnega ritma (aritmij), kot sta katetrska ablacija ali električna kardioverzija, se pred posegom opravi TEE, da se preveri morebitna prisotnost krvnih strdkov v srcu. To je zato, ker se lahko strdek, če je prisoten, med postopkom sprosti in zamaši krvno žilo (tromboembolija).

4. Za pomoč pri operacijah in drugih medicinskih posegih: TEE je zelo dragoceno orodje med nekaterimi operacijami in medicinskimi posegi. Uporablja se za ogled strukture srca pred operacijo in za potrditev uspešnosti operacije po njej. Primeri:

• Kirurški poseg za prirojene srčne bolezni.
• Popravilo ventilov.
• Zamenjava ventila.

Tudi pri nekaterih kateterskih zdravljenjih, torej pri zdravljenjih, kjer se tanka cevka vstavi skozi krvno žilo v srce, se TEE uporablja za pogled v telo in zagotavljanje slik v realnem času za vodenje postopka. Primeri:

• (Transkatetrska zamenjava aortne zaklopke - TAVR)
• `(Transkatetrsko popravilo mitralne zaklopke)`
• `(Transkatetrsko popravilo trikuspidalne zaklopke)`
• `(Transkatetrska zapora levega atrijskega venca)`

Ali se TEE test izvaja v telesu? Ali se uporablja anestezija?

Da, TEE velja za invaziven test , ker vključuje vstavitev naprave v telo. Morda boste čutili nekaj nelagodja, vendar je tveganje za resne težave majhno.

Večinoma test TEE zahteva le lokalno anestezijo in zmerno sedacijo . To pomeni, da vam bo zdravnik v zadnji del grla vbrizgal zdravilo za omrtvičenje. Dal vam bo tudi intravensko (IV) zdravilo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

Večina ljudi ne potrebuje splošne anestezije, vendar je dobro, da se o tem, kaj je za vas najboljše, pogovorite z zdravnikom.

Torej, ali nas v tem času uspavajo? Ali smo pri zavesti?

Zmerna sedacija vas bo zaspala in vam omogočila, da boste test opravili brez prevelikega nelagodja. Zdravstveno osebje vas bo še naprej spremljalo, da bi ugotovilo, ali imate kakršne koli težave. Po potrebi vam bodo morda dali dodatno sedacijo.

Tudi če bi vam dali »(splošno anestezijo)«, bi popolnoma spali in se ne bi spomnili ničesar o testu. Če pa bi vam dali »(splošno anestezijo)«, bi vas morali priključiti na »(dihalni aparat)«. Ker ste v globokem spanju, traja okrevanje nekoliko dlje kot pri zmerni sedaciji.

Koliko časa traja ta test?

Test TEE lahko traja do 90 minut. Vendar paFotografiranje običajno traja približno 15 minut.

Kako se moramo pripraviti pred testom (TEE)?

Z zdravnikom se pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi. Nekatera zdravstvena stanja lahko povečajo tveganje za TEE test. Obvestite svojega zdravnika, če imate katero od naslednjih stanj:

• Rak požiralnika
• Gastritis
• GERB (kronični refluks kisline)
• Hiatalna kila
• Zgodovina intravenske uporabe drog (uporaba drog IV)
• Težave s požiranjem
• Apneja v spanju
• Rak na želodcu

Povejte nam tudi, če jemljete zdravila za te stvari:

• Težave s spanjem
• Tesnoba
• Bolečina

Zdravnik vam bo dal podrobna navodila za pripravo na test TEE. Natančno upoštevajte ta navodila. Ne bojte se vprašati, če česa ne razumete. Navodila bodo vključevala naslednje:

• Čas, ko je treba prenehati jesti in piti (običajno vsaj šest ur pred testom).
• Kdaj morate jemati svoja običajna zdravila?
• Nekaj ​​časa (morda nekaj dni pred testom) se izogibajte pitju alkoholnih pijač.
• Druge stvari, ki jih morate ali ne smete storiti pred `(TEE)`.

Kaj se zgodi med testom (TEE)?

To so koraki, ki se običajno zgodijo med testom `(TEE)`:

1. Dobili boste bolnišnično haljo, ki jo boste morali nositi.

2. Zdravnik vam bo na prsni koš namestil majhne nalepke, imenovane »elektrode«. Z njimi lahko spremljate električno aktivnost srca med »TEE«.

3. Na roko vam bodo namestili manšeto za merjenje krvnega tlaka, na prst pa pulzni oksimeter za spremljanje ravni kisika.

4. Za omrtvičenje grla vam bodo izpirali grlo. Zdravnik vam bo v grlo vbrizgal zdravilo. To je lokalni anestetik. Zato med TEE ne boste čutili bolečin.

5. Prejeli boste intravensko (IV) pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

6. Morda boste potrebovali majhno cevko (nosno kanilo), ki vam bo v nos vstavljena za dovajanje kisika.

7. Obrnili vas bodo na levo stran pregledne mize in vas prisilili, da se uležete.

8. Zdravnik vam bo počasi v usta vstavil »endoskop« (tanko, dolgo in prožno cevko). Na konici cevi je »pretvornik«. Ta cevka gre po grlu v požiralnik. Je naoljena, da jo je lažje spustiti. Včasih boste morali pogoltniti, da bo »pretvornik« prišel na pravo mesto. To se morda zdi nekoliko neprijetno, vendar bo zdravnik to storil zelo previdno. Dal vam bo zdravilo za omrtvičenje grla, tako da ne boste čutili veliko bolečin.

9. Zdravnik fotografira. Morda boste čutili bolečino. Toda "(pretvornik)" je drugačen.Ko ga premikate, boste morda čutili rahel pritisk v prsih. Ta del traja približno 10–15 minut.

10. Zdravnik vam bo odstranil cevko iz grla in še naprej spremljal krvni tlak, pulz in raven kisika.

11. Počakajte, da vam zdravnik reče, da lahko greste domov.

Kaj lahko pričakujem po testu (TEE)?

Po testu TEE boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov. Zaradi učinkov pomirjeval ne boste mogli voziti 24 ur . Pričakujete lahko naslednje:

• Vaše grlo bo otrplo približno eno uro. Čez nekaj časa bo popustilo. Ne jejte in ne pijte ničesar, dokler otrplost ne izgine. Prehitro uživanje hrane ali pijače lahko povzroči zadušitev.
• Boleče grlo vas lahko boli približno dva dni. To je normalno in bo v nekaj dneh izginilo. Če pa bolečina ne preneha ali se poslabša, se posvetujte z zdravnikom.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri postopku (TEE)?

Nekateri ljudje po TEE dobijo boleče grlo. To lahko traja nekaj ur ali do tri do pet dni.

Drugi zapleti so redki, vendar možni:

• Alergijske reakcije na zdravila.
• Aspiracijsko pljučnico povzroči vdor hrane ali tekočin v dihalne poti.
• Težave s krvnim tlakom ali srčnim ritmom.
• Manjša krvavitev iz prebavnega trakta.

Preden opravite ta test, se je pomembno pogovoriti z zdravnikom o tveganjih TEE.

Kako dobim rezultate testa (TEE)?

Zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih vaših testov. Morda jih imate tudi kot del svoje elektronske zdravstvene kartoteke (spletnega sistema, kjer si lahko ogledate svoje zdravstvene podatke). Z zdravnikom se pogovorite o tem, kdaj boste prejeli rezultate in kako skrbeti zanje.

Normalno je, da so nekateri ljudje nekoliko živčni ali prestrašeni, ko gre za zdravniške preiskave. Vendar pa lahko preiskave, kot je transezofagealni ehokardiogram (TEE), igrajo veliko vlogo pri ohranjanju zdravja ali zdravljenju težav, ki se pojavijo. TEE je pogosta preiskava z majhnim tveganjem za zaplete. Če imate TEE, se posvetujte z zdravnikom o tem, kako se nanjo pripraviti in kaj lahko pričakujete.

Končno, zapomnite si to.

TEE test je posebna metoda, ki vam omogoča jasen vpogled v notranjost srca. Čeprav se morda zdi nekoliko neprijeten, je v veliko pomoč pri diagnosticiranju srčnih bolezni in njihovem pravilnem zdravljenju. Najpomembneje je, da se v primeru kakršnih koli vprašanj ali dvomov o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Tako se lahko s tem testom soočite brez strahu in z zaupanjem.

Transezofagealni ehokardiogram, TEE, srčni test, srce, endoskop, ehokardiogram, požiralnik