Je povečan tlak v trebuhu nevaren? (sindrom trebušnega prostora) Poglejmo si ga preprosto!

Vsi poznamo bolečine v trebuhu, napihnjenost in druge simptome. Čeprav so ti pogosti, ste že slišali za stanje, pri katerem se pritisk v trebuhu tako poveča, da lahko poškoduje vitalne organe in je celo smrtno nevaren? To zdravniki imenujejo resno stanje, imenovano »sindrom trebušnega prostora«. Ime se morda sliši nekoliko zapleteno, vendar naj bo preprosto. Zavedanje teh stvari je lahko zelo pomembno za vas in vaše bližnje.

Kaj je sindrom trebušnega prostora?

Preprosto povedano, »sindrom trebušnega prostora« je nujno medicinsko stanje . Pojavi se, ko tlak v našem želodcu oziroma trebušni votlini preseže prostor, ki ga lahko sprejme. Predstavljajte si, kaj se zgodi, če v balon napihnemo preveč zraka? Podobno, ko se tlak v trebuhu poveča zaradi otekanja, krvavitve ali drugih vzrokov, se vitalni organi, kot so črevesje, jetra in ledvice, začnejo stiskati.

Običajno je tlak v trebuhu zdrave osebe med 0 in 5 milimetri živega srebra (mmHg). Vendar pa je pri kritično bolnih bolnikih na oddelkih za intenzivno nego ta vrednost lahko med 5 in 7 mmHg. Težave se začnejo, ko se ta tlak poveča:

• Intraabdominalna hipertenzija (IAH): Pri tej bolezni je tlak med 12 in 20 mmHg.
• Sindrom trebušnega prostora (AKS): V tem primeru stanje postane nevarno. Tlak se poveča na več kot 20 mmHg.

Zaradi visokega tlaka organi in mišice v trebuhu ne prejmejo dovolj krvi. Hkrati se zmanjša tudi oskrba s kisikom. To vodi v odpoved enega organa za drugim (večorganska odpoved). Če se to stanje ne prepozna in ne zdravi pravočasno, lahko bolnik umre. Zato je to stanje , ki ga je treba hitro prepoznati in zdraviti .

Je ta situacija pogosta?

Ne, »(sindrom trebušnega prostora)« je pravzaprav zelo redko stanje . Večinoma prizadene ljudi v bolnišnicah, zlasti na oddelkih za intenzivno nego (ICU), ki že imajo resne zdravstvene težave. Zelo malo verjetno je, da bi ga razvil nekdo, ki živi normalno in zdravo življenje.

Kaj povzroča sindrom trebušnega prostora?

Obstaja več razlogov, zakaj lahko intraabdominalni tlak postane nevarno visok. Glavna sta krvavitev ali prekomerno otekanje trebuha. Poglejmo si, kaj so ta stanja:

• Obsežen kirurški poseg v trebuhu: Včasih se lahko po večjem kirurškem posegu pojavi oteklina v trebuhu.
• Okužba v trebuhu:Hude okužbe lahko povzročijo tudi visok krvni tlak.
• Črevesna obstrukcija: Če se črevesje nekje zamaši, se lahko poveča tudi pritisk.
• Velike količine intravenskih tekočin (tekočinsko oživljanje): Med nekaterimi operacijami ali v primerih hudih okužb, kot je sepsa, je treba telesu dati velike količine esencialnih tekočin. To lahko včasih poveča pritisk v trebuhu.
• Večje opekline: To stanje se lahko pojavi tudi zaradi telesne reakcije, ko je opečen velik del telesa.
• Masivna transfuzija krvi: To tveganje obstaja tudi, če se hkrati transfuzira velika količina krvi.
• Pankreatitis: To je še en vzrok za povečan trebušni tlak.
• Razpoka abdominalne aortne anevrizme: Aorta je glavna krvna žila, ki prenaša kri iz srca skozi prsni koš v trebuh. Če se v delu te trebušne arterije razvije izboklina (anevrizma) in se razpoka, lahko povzroči znatno krvavitev in povečan pritisk v trebuhu.
• Poškodba trebuha: Do tega stanja lahko pride, če pride do hude poškodbe trebuha, na primer prometne nesreče ali padca.

Kakšni so simptomi sindroma trebušnega prostora?

Tukaj se skriva nevarnost. Simptomi »sindroma trebušnega prostora« se pogosto pojavijo pozno , po nastanku poškodb. Zato zdravniki in medicinsko osebje skrbno spremljajo bolnike, pri katerih obstaja tveganje za to stanje.

Tukaj je nekaj značilnosti, ki jih je mogoče prepoznati:

• Napihnjenost trebuha: Občutek je lahko, kot da je želodec napihnjen in trd .
• Bolečine v trebuhu: Bolnik lahko čuti ostro bolečino v želodcu.
• Težave z dihanjem: Ko se pritisk v trebuhu poveča, lahko to vpliva tudi na prsni koš, zaradi česar je težko dihati.
• Nizek krvni tlak (hipotenzija): Nizek krvni tlak je tudi simptom tega.
• Zmanjšano izločanje urina (oligurija): Zaradi vpliva na ledvice se lahko količina proizvedenega urina znatno zmanjša.

Kako zdravniki to potrdijo?

Oseba s "sindromom trebušnega prostora" lahko občuti simptome, kot so:

• Nizek krvni tlak.
• Nizka količina urina.
• Če ste priključeni na ventilator, se lahko njegove vrednosti tlaka povečajo.

Vendar pa teh simptomov samih po sebi ni mogoče uporabiti za diagnozo AKS. Edini način za dokončno diagnozo tega stanja je merjenje intraabdominalnega tlaka.Zdravnik bo sklepal, da imate AKS le, če je ta tlak večji od 20 mmHg in so prisotni znaki odpovedi organov.

Glavna metoda, ki se trenutno uporablja za merjenje intraabdominalnega tlaka, je merjenje tlaka v mehurju . Preprosto povedano, to se naredi takole:

1. Najprej se v mehur vstavi tanka, fleksibilna cev (kateter). To se stori skozi sečnico.

2. Nato se ta cev (kateter) vstavi v mehur.

3. Sedaj je na to cev priključena vrečka s tekočino.

4. Z brizgo se nekaj tekočine vbrizga v mehur.

5. Končno se izmeri ta tlak.

Ta test medicinska ekipa periodično ponavlja, da ugotovi, ali se stanje izboljšuje ali slabša.

Poleg tega vam lahko zdravnik opravi tudi nekatere druge preiskave, da ugotovi, ali vaši organi delujejo pravilno. Na primer:

• Krvne preiskave: Z njimi lahko izmerimo raven različnih kemikalij in plinov v telesu. Na primer, test očistka kreatinina lahko da predstavo o tem, kako dobro delujejo vaše ledvice.
• Slikovni testi: Z njimi se lahko posnamejo slike notranjosti trebuha. Na primer, lahko se opravi CT ali ultrazvok trebuha.
• Merjenje nasičenosti s kisikom: To vključuje namestitev nečesa, kot je preprosta sponka, na prst, da preverite, ali vaše telo dobiva dovolj kisika.

Kako se zdravi sindrom trebušnega prostora?

Najučinkovitejše zdravljenje tega stanja je kirurška dekompresija. Kirurg izvede poseben postopek, imenovan dekompresivna laparotomija. Ta vključuje rez skozi kožo in trebušno steno, odpiranje trebušne votline in sproščanje prekomernega tlaka v notranjosti .

Tlak v trebuhu se bo začel zmanjševati v nekaj urah po operaciji. Vendar pa lahko traja več dni, da se tlak vrne v normalno stanje. Do takrat kirurška rana morda še ni popolnoma zaprta. Nekateri bolniki bodo morda morali ponovno opraviti to operacijo za zmanjšanje pritiska.

Ali se tej situaciji ne da preprečiti?

Preden dejansko napreduje v fazo "(sindroma trebušnega prostora - AKS)", torej ko je prisotna intraabdominalna hipertenzija (IAH), lahko poskusite stanje obvladovati brez operacije. Ta nekirurška zdravljenja lahko pomagajo preprečiti napredovanje "(IAH)" v "(AKS)". Takšna zdravljenja vključujejo:

• Spreminjanje položaja telesa: Pacienta namestimo v položaj, ki zmanjša pritisk in mu zagotavlja udobje.
• Diuretiki: Ta zdravila pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
• Odstranjevanje tekočine iz želodca skozi cevko.
• Praznjenje črevesja: To lahko zmanjša pritisk v želodcu in ustvari več prostora.
• Dajanje protibolečinskih zdravil.
• Omejitev količine tekočine, ki jo telo dobi.

Kakšna je stopnja okrevanja bolnikov s "sindromom trebušnega prostora"?

To je zelo pomembna točka. Če se "sindrom trebušnega prostora" ne zdravi pravilno, je lahko usoden. Ker se pritisk v trebuhu še naprej povečuje, organi začnejo odpovedovati eden za drugim. Če se diagnoza in zdravljenje odložita, se zmanjšajo tudi možnosti za ozdravitev.

Če pa bolezen odkrijemo zgodaj in se zdravljenje začne hitro, je možno popolno okrevanje od sindroma trebušnega prostora.

Vendar pa lahko traja tedne, celo mesece, da se osnovno zdravstveno stanje, ki je povzročilo AKS, odpravi. V tem času bo bolnik morda moral:

• Dializa za opravljanje dela ledvic.
• Dolgotrajno bolnišnično zdravljenje v bolnišnici.
• Omejitve tekočine ali diuretiki.
• Stalno spremljanje delovanja srca.
• Aparat za umetno dihanje (mehanska ventilacija) za pomoč pri dihanju.

Sindrom trebušnega prostora je medicinsko nujno stanje, ki se lahko pojavi pri kritično bolnih ljudeh. Gre za stanje, pri katerem otekanje in pritisk v trebuhu dosežeta nevarne ravni. Hitra diagnoza in zdravljenje sta bistvenega pomena za preprečevanje resnih zapletov in smrti.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, zdaj imate boljšo predstavo o tem, o čem smo govorili, o sindromu trebušnega prostora. Čeprav je to resno stanje, se ga je pomembno zavedati.

• Akutni intraabdominalni tlak (AKS) je nujno stanje, ki ga povzroči prekomerni intraabdominalni tlak. Ta lahko poškoduje organe.
• Čeprav je to redko , se lahko pojavi pri bolnikih na oddelkih za intenzivno nego.
• Zgodnje prepoznavanje simptomov, merjenje krvnega tlaka, potrditev bolezni in pravočasen začetek zdravljenja rešujejo življenje. Glavno zdravljenje je kirurška dekompresija.
• (IAH) , kar pomeni, da je tlak nekoliko povišan, vendar ne tako hud kot "(ACS)", je mogoče obvladati brez operacije.
• Okrevanje je odvisno od tega, kako hitro se zdravljenje začne.

Upamo, da vam bodo te informacije v pomoč. Če je kdo, ki ga poznate, na oddelku za intenzivno nego, vam bo to znanje pomagalo razumeti, kdaj zdravniki govorijo o teh stanjih. Vedno upoštevajte zdravnikova navodila in se z njim posvetujte, če imate kakršna koli vprašanja.

`Sindrom trebušnega prostora, trebušni pritisk, intraabdominalna hipertenzija, operacija, enota intenzivne nege, odpoved organov, nujna medicinska pomoč