Ali se vaši udi in obraz spreminjajo? Pogovorimo se o akromegaliji!

Ste že kdaj imeli občutek, da se vam je prstan, ki ga vedno nosite, prilepil na prst? Ali da je vaša številka čevljev, zlasti širina, postala večja kot običajno? Ali imate ob tako majhnih spremembah občutek, da se postopoma spreminja tudi oblika vašega obraza? Morda na to ne posvečate veliko pozornosti. Vendar so to lahko simptomi redkega, a zaskrbljujočega stanja, imenovanega akromegalija. Danes se o tem preprosto pogovorimo.

Preprosto povedano, kaj je akromegalija?

Akromegalija je redko, a resno stanje, ki se pojavi, ko ima vaše telo preveč rastnega hormona (GH) . Ta hormon običajno proizvaja hipofiza, žleza velikosti graha, ki se nahaja na dnu možganov. Vendar pa se pri akromegaliji ta hormon proizvaja preveč zaradi tumorja v hipofizi ali drugje v telesu.

Rastni hormon je bistvenega pomena za rast in razvoj otrok. Ko pa odrastemo in se rastne plošče v kosteh zaprejo, ta hormon ne povečuje več naše višine. Vendar pa ga potrebujejo tudi naša odrasla telesa. Namenjen je ohranjanju zdrave strukture kosti, hrustanca in organov, pravilnemu delovanju presnove in vzdrževanju ustrezne ravni sladkorja v krvi.

Če pa se rastni hormon v telesu odraslega preveč poveča, se lahko pojavijo številne težave, kot so nepravilne spremembe oblike kosti, povečanje organov in povišan krvni sladkor (hiperglikemija).

Kakšna je razlika med akromegalijo in gigantizmom?

Obe bolezni povzroča povečanje rastnega hormona (GH). Razlika je v prizadeti starostni skupini.

• Gigantizem: To se pojavlja pri otrocih. To pomeni, da če se raven hormona rastnega hormona poveča pred puberteto, preden se rastne plošče kosti zaprejo, ti otroci nenormalno zrastejo. To je stanje, ki je še redkejše od akromegalije.
• Akromegalija: To se pojavlja pri odraslih. Kot smo že omenili, se po zaprtju rastnih plošč raven rastnega hormona poveča, vendar se namesto tega spremeni oblika kosti v rokah, nogah in obrazu ter postanejo večje.

Kdo dobi akromegalijo? Kako pogosta je?

Akromegalija je zelo redka bolezen. Po statističnih podatkih je bila ta bolezen diagnosticirana pri 3 do 14 ljudeh od 100.000. Čeprav se lahko razvije v kateri koli starosti po puberteti, se bolezen najpogosteje diagnosticira v srednjih letih, torej med 40. in 50. letom starosti.

Kako to stanje vpliva na telo?

Ko se raven rastnega hormona (GH) poveča, to signalizira našim jetrom, naj proizvajajo drug hormon. Imenuje se "insulinu podoben rastni faktor 1 (IGF-1)". Ta hormon, imenovan IGF-1, dejansko povzroča rast naših kosti in tkiv ter nadzoruje tudi krvni sladkor in lipide. Ko se raven GH poveča, se močno poveča tudi raven IGF-1. Posledično se lahko pojavijo resna stanja, kot so sladkorna bolezen tipa 2, visok krvni tlak in bolezni srca .

Kakšni so simptomi akromegalije?

Simptomi akromegalije se pojavljajo zelo počasi, skozi več let. Zato jih je v zgodnjih fazah nekoliko težko prepoznati. Spremembe na obrazu boste morda lahko opazili le, če si ogledate svojo staro fotografijo.

Spodnja tabela jasno prikazuje, kateri simptomi so.

Če imate enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom in se o tem pogovorite.

Kako se diagnosticira akromegalija?

Ko obiščete zdravnika, bo ta pozorno prisluhnil vašim simptomom, opravil fizični pregled in nato naročil več testov za potrditev diagnoze.

• Krvne preiskave: To je najpomembnejša. Merijo raven rastnega hormona (GH) in IGF-1 v krvi.
• Slikovni testi: Če krvne preiskave potrdijo, da so ravni rastnega hormona visoke, se lahko naroči MRI preiskava za preverjanje tumorja hipofize.

Če se bolezen potrdi, se lahko opravijo dodatni testi, da se ugotovi, ali je prizadela tudi druge dele telesa.

• Ehokardiogram za preverjanje delovanja srca.
• Študija spanja , s katero ugotovite, ali se med spanjem dušite.
• Kolonoskopija za preverjanje zdravja debelega črevesa.
• Rentgensko slikanje ali DEXA skeniranje za preverjanje zdravja kosti.

Kakšna so zdravljenja za akromegalijo?

Za akromegalijo obstaja več možnosti zdravljenja. Zdravnik bo določil, katero zdravljenje je za vas najboljše, glede na vaše stanje, velikost in lokacijo tumorja.

1. Kirurški poseg: To je glavno zdravljenje za večino ljudi. Najpogostejši postopek se imenuje transsfenoidna operacija . Pri tem se tumor hipofize odstrani skozi nos. Če je tumor popolnoma odstranjen, obstaja velika verjetnost popolne ozdravitve.

2. Zdravila: Če z operacijo tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti ali če je treba tumor pred operacijo zmanjšati, se uporabljajo zdravila. Ta zdravila uravnavajo raven rastnega hormona v telesu. Nekateri ljudje bodo morda morali zdravila jemati dolgotrajno.

3. Radioterapija: To zdravljenje se uporablja za uničenje preostalih delov tumorja, kadar operacija in zdravila ne moreta nadzorovati bolezni.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se akromegalija ne zdravi, lahko sčasoma povzroči resne zdravstvene težave. To je najnevarnejši vidik bolezni.

• Sladkorna bolezen tipa 2
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Bolezni srca, zlasti kardiomiopatija
• Artritis
• Polipi debelega črevesa - Ti se lahko kasneje razvijejo v raka.
• Odpoved organov

Zato je zelo pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, če imate simptome, in da v primeru diagnoze bolezni upoštevate predpisano zdravljenje. Če so ravni rastnega hormona nadzorovane z zdravljenjem, se lahko tveganje za te zaplete močno zmanjša.