Adenom hipofize? Brez skrbi! Pogovorimo se o tem.

Ko v glavi slišimo besedo "tumor", se vsi takoj prestrašimo, kajne? To je normalno. Najpomembneje pa je razumeti, da niso vsi tumorji, ki se razvijejo v glavi, rakavi. Danes bomo govorili o tumorju, ki se razvije v majhni žlezi pod našimi možgani, vendar najpogosteje ni rakav. V medicini se to imenuje adenom hipofize . Zato se o tem pogovorimo podrobneje, zelo preprosto.

Najprej si poglejmo, kaj je adenom hipofize?

Preprosto povedano, adenom hipofize je tumor, ki se razvije na hipofizi. Vendar je benigni tumor. To pomeni, da se ne širi na druge dele telesa kot rak. Ko pa ti tumorji rastejo, lahko pritiskajo na okoliška tkiva in živce. Takrat se začnejo pojavljati različni simptomi.

Kaj je torej ta hipofiza?

Hipofiza je majhna žleza v obliki kosti, ki se nahaja tik pod možgani, za nosom. Povezana je s hipotalamusom v možganih. Ta majhna žleza ima dva dela, sprednji in zadnji reženj. Oba dela proizvajata več hormonov, ki so bistveni za naše telo.

Hormoni so kot prenašalci v našem telesu. Potujejo po krvi in ​​dajejo navodila našim organom, mišicam in drugim tkivom, da opravljajo različne funkcije.

Tukaj je nekaj glavnih hormonov, ki jih proizvaja hipofiza:

• Adrenokortikotropni hormon (ACTH)
• Antidiuretični hormon (ADH)
• Folikle stimulirajoči hormon (FSH)
• Rastni hormon (GH)
• Luteinizirajoči hormon (LH)
• Oksitocin
• Prolaktin
• Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Prav tako hipofiza signalizira drugim endokrinim žlezam v našem telesu, naj proizvajajo hormone. Je kot glavni sedež. Ko se torej v tej žlezi oblikuje tumor, se lahko delovanje enega ali več teh hormonov zagotovo spremeni.

Kako so razvrščeni adenomi hipofize?

Zdravniki te tumorje razvrščajo v dve glavni vrsti: glede na to, ali proizvajajo dodatne hormone ali ne, in glede na njihovo velikost.

Ali se to šteje za možganski tumor?

Da. Hipofiza tehnično ni del možganov, temveč endokrina žleza, pritrjena na možgane. Vendar pa zdravniki adenom hipofize smatrajo za možganski tumor. Ta vrsta tumorja predstavlja le 10 % tumorjev, ki se razvijejo v lobanji.

Kakšni so simptomi adenoma hipofize?

Simptomi teh tumorjev se lahko zelo razlikujejo in so odvisni od več dejavnikov:

• Ali tumor raste in poškoduje okoliško tkivo ali samo hipofizo (to imenujemo masni učinek).
• Ali gre za delujoč tumor, ki izloča hormone, in če je tako, kateri hormon se izloča v prekomernem številu?

Simptomi pritiska zaradi povečanja tumorja (učinek mase)

Ti simptomi so še posebej pogosti pri makroadenomih (velikih tumorjih).

• Težave z vidom: To je glavni simptom. 40–60 % bolnikov občuti izgubo vida (zamegljen vid, dvojni vid). To je zato, ker tumor z rastjo pritiska na optično hiazmo, kjer se stikata vidna živca iz naših oči. To povzroči izgubo perifernega vida, zlasti na očeh .
• Glavoboli: Glavoboli se lahko pojavijo, ko tumor pritiska na okoliško tkivo. Ker pa so glavoboli zelo pogosti, se lahko pojavijo tudi iz drugih razlogov.
• Hipopituitarizem: Velik tumor lahko poškoduje celice hipofize in zmanjša proizvodnjo enega ali več hormonov. Simptomi pomanjkanja vsakega hormona se razlikujejo.
• Pomanjkanje hormonov LH in FSH: To povzroča nizko raven estrogena pri ženskah in nizko raven testosterona pri moških. To se imenuje hipogonadizem . Simptomi vključujejo neredne menstrualne cikle, zmanjšan libido, utrujenost in spolno disfunkcijo pri moških.
• Pomanjkanje hormona TSH: To vodi do zmanjšane proizvodnje hormonov ščitnice. Temu pravimo hipotiroidizem . To lahko povzroči utrujenost, zaprtje, suho kožo in počasen srčni utrip.
• Pomanjkanje hormona ACTH: To povzroči zmanjšano proizvodnjo hormona kortizola. To imenujemo adrenalna insuficienca . Pojavijo se lahko simptomi, kot so nizek krvni tlak, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu in izguba apetita.
• Pomanjkanje rastnega hormona: Simptomi pomanjkanja rastnega hormona se razlikujejo glede na starost. Odrasli lahko občutijo utrujenost in mišično oslabelost.

Simptomi, ki jih povzročajo tumorji, ki proizvajajo dodatne hormone (delujoči adenomi)

Te vrste tumorjev proizvajajo preveč enega ali več hormonov, kar lahko povzroči različne zdravstvene težave.

Zakaj se razvijejo adenomi hipofize?

Znanstveniki še vedno ne poznajo natančnega vzroka, vendar velja, da ga pogosto povzročajo naključne spremembe (mutacije) v naši DNK . Te spremembe povzročijo, da celice v hipofizi nekontrolirano rastejo in tvorijo tumor.

Včasih so te lahko povezane z genetskimi boleznimi, ki se prenašajo iz roda v rod, večinoma pa se pojavljajo naključno.

Kako diagnosticirati to stanje?

Zdravnik vam bo na podlagi vaših simptomov naročil preiskave za diagnozo. Včasih se ti tumorji lahko odkrijejo naključno med skeniranjem glave iz drugega razloga.

Če vaš zdravnik sumi na to stanje, vam lahko naroči naslednje preiskave:

• Krvne preiskave: Glede na vaše simptome se lahko naročijo krvne preiskave za preverjanje ravni različnih hormonov.
• Slikovni testi: MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija) glave lahko potrdi prisotnost tega tumorja.
• Pregled oči: Če imate težave z vidom, bo opravljen test vidnega polja, s katerim se preveri delovanje vaših oči.

Kakšni so načini zdravljenja?

Za to so običajno tri možnosti zdravljenja: operacija, zdravila in radioterapija. Vaša zdravniška ekipa se bo odločila, katero zdravljenje je za vas najboljše, glede na vrsto, velikost in simptome vašega tumorja.

1. Kirurški poseg: Če tumor povzroča hormonsko neravnovesje ali težave z vidom, lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev celotnega ali dela tumorja.

• Najpogostejša (95 %) metoda, ki se za to uporablja, je transsfenoidna operacija , pri kateri se skozi nos vstavi majhna kamera in instrumenti za odstranitev tumorja.
• Če je tumor zelo velik, bo morda treba uporabiti transkranialno operacijo, ki se izvaja skozi lobanjo.

2. Zdravila: Nekatere vrste tumorjev, zlasti prolaktinome , je mogoče zdraviti z zdravili. Ta zdravila zmanjšajo tumor in nadzorujejo simptome. Za to se običajno predpisujejo zdravila, kot sta kabergolin ali bromokriptin . 80 % bolnikov doseže dobre rezultate s temi zdravili.

3. Radioterapija: To vključuje uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov za krčenje tumorja ali zaustavitev njegove rasti. To se izvaja s posebno tehniko, imenovano stereotaktična radiokirurgija . Pri tej metodi se sevalni žarki usmerjajo na tumor, hkrati pa se čim bolj zmanjša poškodba okoliškega zdravega tkiva.

Kaj se zgodi po zdravljenju? Prognoza

Obeti za to so zelo dobri. Ko je tumor z zdravljenjem popolnoma odstranjen, lahko večina ljudi živi polno in zdravo življenje.

Včasih lahko operacija ali radioterapija poškodujeta hipofizo, kar povzroči nizke ravni hormonov (hipopituitarizem). V tem primeru boste morda morali do konca življenja jemati nadomestne hormonske tablete, da nadomestite nizke ravni hormonov.

Ti tumorji se lahko včasih ponovijo, zato je zelo pomembno, da se redno udeležujete zdravniških pregledov tudi po zdravljenju.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se ne zdravijo, lahko zlasti veliki tumorji (makropadenomi) in tumorji, ki proizvajajo hormone (delujoči adenomi), povzročijo resne zdravstvene težave.

Tukaj se zgodi, da tumor nenadoma krvavi v tumor ali iz njega. Tumor nenadoma raste in poškoduje hipofizo. Simptomi tega se pojavijo nenadoma.

• Zelo hud, nenaden glavobol.
• Dvojni vid ali nezmožnost odpiranja vek zaradi disfunkcije očesnih mišic.
• Nenadna izguba vida ali izguba stranskega vida.
• Nenaden padec krvnega tlaka, slabost in bruhanje.

Če opazite enega ali več teh simptomov, se morate nemudoma odpraviti na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU). To je smrtno nevarno stanje.

Normalno je, da se ob diagnozi adenoma hipofize počutite prestrašeni. Vendar ne pozabite, da ti pogosto niso rakavi. In z današnjimi naprednimi načini zdravljenja jih je mogoče popolnoma ozdraviti. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom in mu postavite vsa vprašanja.