Akutno srčno popuščanje: Kaj morate vedeti

Ste se kdaj počutili, kot da se utapljate v vodi, da vas je tiščalo v prsih, da so vam otekle noge, da so vam čevlji tako otekli, da si jih sploh niste mogli obuti? Bili ste izjemno utrujeni, niste se mogli niti povzpeti po stopnicah ... Teh bolečin ne odpišite zgolj kot fizične bolečine. To so lahko resni simptomi akutnega srčnega popuščanja . Gre za življenjsko nevarno medicinsko nujno stanje. Zato brez panike. Danes se bomo o vsem pogovorili na preprost in razumljiv način.

V redu, kaj je to nenadno srčno popuščanje (akutno srčno popuščanje)?

Preprosto povedano, to se nanaša na stanje, ko naše srce nenadoma ne more črpati količine krvi, bogate s kisikom, ki jo telo potrebuje.

Predstavljajte si, da je vaše telo veliko mesto, vaše srce pa glavna črpalna postaja, ki to mesto oskrbuje z vodo. Dokler ta črpalna postaja deluje pravilno, vsaka hiša in vsak kraj v mestu dobiva vodo. Kaj pa se zgodi, če ta črpalna postaja nenadoma oslabi ali se pokvari? Mesto izgubi vodo, kajne? Tako pač je. Ko črpalka, imenovana naše srce, nenadoma oslabi, pomembni organi v našem telesu, kot so možgani, ledvice in jetra, ne dobijo kisika in hranil, ki jih potrebujejo. Temu pravimo akutno srčno popuščanje.

To stanje se ne pojavi čez noč. Pogosto se srce, ko mora sčasoma nositi dodatno breme, postopoma začne spreminjati.

• Povečano srce: Tako kot se mišice osebe, ki dviguje uteži, povečajo, se lahko srčna mišica zgosti in srce se poveča, ko morate preveč delati.
• Zmanjšan krvni obtok: Ko srce oslabi, se količina krvi, ki jo črpa, zmanjša.
• Stanjšanje krvnih žil: Ko se telo poskuša prilagoditi temu, se lahko stanjšajo celo krvne žile.
• Hiter ali nepravilen srčni utrip (aritmija): Pritisk na srce povzroči, da izgubi svoj normalni ritem.
• Otrdelost srčne mišice: Srčna mišica lahko postane toga in nefleksibilna.

Te spremembe so sprva zelo majhne. Morda ne boste čutili nobenih simptomov. Sčasoma pa se te spremembe stopnjujejo in ko srce ne more več prenašati obremenitve, se pojavi nujno stanje, imenovano akutno srčno popuščanje.

To je običajno glavni vzrok hospitalizacije pri ljudeh, starejših od 65 let. Vendar ne pozabite, da se to lahko zgodi komur koli v kateri koli starosti.

Ali obstajajo različne vrste tega?

Da, obstajata predvsem dve vrsti.

1. Akutno dekompenzirano srčno popuščanje (ADHF): To se zgodi, če že imate srčno bolezen (na primer koronarno arterijsko bolezen, visok krvni tlak). Tako se imenuje stanje, ko je vaše srce že dolgo časa šibko in se iz nekega razloga (na primer zaradi nejemanja zdravil, uživanja preveč soli) stanje nenadoma poslabša.

2.De Novo akutno srčno popuščanje: V tem primeru nimate predhodne srčne bolezni. Vendar pa vam drugo zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen, že dolgo časa poškoduje srce, ne da bi se tega zavedali, in to stanje se lahko nenadoma razvije.

Kakšni so simptomi tega? Kako to lahko hitro prepoznate?

Če imate enega ali več teh simptomov, nemudoma in brez odlašanja pojdite na urgenco v bolnišnico. Te bolezni ne morete prenašati doma.

Te simptome je mogoče jasno razumeti iz spodnje tabele.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

To lahko povzroči vse, kar povzroča dodaten pritisk ali obremenitev srca. Tukaj je nekaj glavnih vzrokov:

• Koronarna arterijska bolezen: Zamašitev arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo, zaradi usedlin holesterola.
• Hipertenzija: Nenadzorovan visok krvni tlak sčasoma povzroči, da srce dela težje.
• Bolezen srčnih zaklopk: Ko se zaklopke v srcu ne zapirajo ali odpirajo pravilno, kri začne teči nazaj.
• Kardiomiopatija: Oslabitev, odebelitev ali povečanje srčne mišice zaradi različnih vzrokov.
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija): Nenormalno hiter ali nepravilen srčni utrip.
• Pljučna embolija: To je nujno stanje, ki povzroči nenaden, visok pritisk na desni strani srca.
• Nenadzorovana sladkorna bolezen: Sladkorna bolezen lahko poškoduje krvne žile in živce ter oslabi srce.
• Bolezen ledvic: Ko ledvice ne delujejo pravilno, se v telesu kopičita voda in sol, kar obremenjuje srce.
• Motnja uporabe alkohola: Dolgotrajno prekomerno pitje alkohola neposredno poškoduje srčno mišico.
• Virusne okužbe: Nekateri virusi (na primer virus, povezan z revmatično boleznijo srca) lahko okužijo srčno mišico in jo oslabijo.

Kateri dejavniki tveganja prispevajo k temu stanju?

Tudi če imate eno od zgoraj navedenih stanj, lahko določene stvari povzročijo nenaden pojav akutnega srčnega popuščanja. Temu pravimo "sprožilci".

• Nepravilno jemanje predpisanih zdravil:Če zdravil za visok krvni tlak, sladkorno bolezen ali srčne bolezni ne jemljete pravilno, lahko bolezen uide izpod nadzora in poveča pritisk na vaše srce.
• Nenadzorovani vnos soli in vode: Če vam zdravnik naroči, da zmanjšate vnos soli in omejite vnos vode, ga morate vsekakor upoštevati. Prekomerno uživanje soli povzroči, da vaše telo zadržuje vodo. Vaše oslabljeno srce mora bolj delati, da izčrpa to odvečno vodo.
• Uporaba alkohola in drog: Ta neposredno poškodujeta srce.
• Nekatera zdravila proti bolečinam (NSAID): Nenehna uporaba nekaterih zdravil proti bolečinam, kot je ibuprofen, brez zdravniškega nasveta prav tako ni dobra za srce.

Kako zdravnik to prepozna?

Ko greste na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU), vas bodo zdravniki hitro pregledali in poskušali postaviti diagnozo.

1. Postavijo vam veliko vprašanj: o vaših simptomih, drugih boleznih, ki jih imate, ali ima kdo v vaši družini srčno bolezen, zdravila, ki jih jemljete, in ali kadite.

2. Fizični pregled: Prsni koš in pljuča se poslušajo s stetoskopom. Preveri se otekanje nog in vene na vratu. Izmeri se krvni tlak.

Nato se za potrditev diagnoze opravi več testov.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje lahko razdelimo na dva dela: nujno zdravljenje in dolgoročno zdravljenje.

Nujno zdravljenje

Na ETU je prvi cilj zdravnikov stabilizacija vašega stanja.

• Terapija s kisikom: Kisik se daje skozi obrazno masko za zmanjšanje težav z dihanjem in obnovitev ravni kisika v krvi.
• Diuretiki – »tablete za vodo«: Ta zdravila se dajejo v obliki injekcij, ki telesu pomagajo hitro odstraniti odvečno vodo iz telesa z urinom. To zmanjša količino vode v pljučih, kar olajša dihanje in zmanjša otekanje.
• Vazodilatatorji: Ta zdravila širijo krvne žile, zmanjšujejo odpornost srca na črpanje krvi in ​​​​zmanjšujejo pritisk nanj.

Dolgotrajno zdravljenje in vodenje

Po izrednem dogodku je treba zdraviti osnovno bolezen, ki ga je povzročila.

• Zdravila: Še naprej boste morali jemati različna zdravila (npr. zaviralce beta, zaviralce ACE), ki izboljšujejo delovanje srca, nadzorujejo krvni tlak in ščitijo srce.
• Kirurški poseg in druge metode: Včasih samo zdravila niso dovolj. V tem primeru se boste morda morali zateči k stvarem, kot so:
• Angioplastika in stentiranje: Odprtje blokirane koronarne arterije in vstavitev mrežaste naprave (stenta), da se prepreči njena ponovna blokada.
• Obvodna operacija: operacija za ustvarjanje nove poti za pretok krvi okoli blokirane arterije.
• Popravilo/zamenjava zaklopk: Popravilo okvarjenih srčnih zaklopk ali vstavitev umetne zaklopke.
• Vsaditev srčnega spodbujevalnika ali naprave ICD: Če je srčni utrip nepravilen, se te naprave vsadijo pod kožo prsnega koša, da se ga obnovi v normalno stanje.
• Presaditev srca:Presaditev zdravega srca možgansko mrtve osebe s končnim srčnim obolenjem, ki ga ni mogoče pozdraviti z nobenim drugim zdravljenjem.

Kako živeti s to situacijo?

Iskreno povedano, to je precej resno stanje. Oseba, ki je to stanje že imela, ima veliko tveganje, da ga bo ponovno razvila. Nekatere študije so pokazale, da veliko število ljudi s to boleznijo umre v enem letu.

Ampak brez skrbi. Ni enako za vsakogar. Vašo prihodnjo pot bo določilo nekaj stvari:

• Osnovna bolezen, ki je to povzročila, in njena resnost.
• Kako hitro ste prejeli zdravljenje.
• Vaše splošno zdravje in odziv telesa na zdravljenje.
• Najpomembnejše: vaša zavezanost zdravemu načinu življenja za srce.

Če ste predani in natančno upoštevate zdravnikova navodila, lahko to stanje dobro obvladujete in živite dolgo življenje.

Kaj naj storim po odhodu iz bolnišnice?

Odhod iz bolnišnice domov še ne pomeni, da je konec. Pravzaprav se tam začne vaše novo, za srce zdravo življenje.

• Zdravilo vzemite pravočasno: Ne izpustite niti enega odmerka.
• Vsako jutro se stehtajte: Stehtajte se ob istem času, goli ali v lahkih oblačilih, in si to zapišite v zvezek. Nenadno povečanje telesne teže za 1-2 kilograma v enem ali dveh dneh lahko pomeni, da zadržujete vodo. Če se to zgodi, nemudoma obvestite svojega zdravnika.
• Nadzorujte sol: Popolnoma prenehajte dodajati sol hrani in jesti hrano z visoko vsebnostjo soli, kot so kumarice, sušene ribe, omake in klobase.
• Voda in tekočine: Ne prekoračite količine tekočine (vključno z vodo, čajem, mlekom in juho), ki jo priporoča vaš zdravnik na dan.
• Popolnoma prenehajte s kajenjem in alkoholom.
• Lahka vadba: Ukvarjajte se z lahko vadbo, kot je hoja, kot vam priporoči zdravnik.
• Obiskujte klinike po dogovorjenih datumih: Obvezno obiščite zdravnika na dneve, ki vam jih je določil za pregled.