Vas bolijo prsi? Ali težko dihate? To bi lahko bil akutni perikarditis!

Ste že kdaj nenadoma občutili slabost , bolečine v prsih in težave z dihanjem? Morda se bolečina poslabša, ko se uležete, in zmanjša, ko se sklonite naprej? Če imate te simptome, bi lahko šlo za vnetje osrčnika, ki ga zdravniki imenujejo akutni perikarditis . Brez skrbi, o tem se bomo pogovorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je akutni perikarditis?

Preprosto povedano, akutni perikarditis je vnetje ali otekanje osrčnika , vrečke, ki obdaja srce. Običajno povzroča bolečine v prsih, ki se lahko poslabšajo, ko se uležete ali globoko vdihnete. Dobra novica je, da ga je pogosto mogoče zdraviti, odvisno od vzroka, in večina ljudi s tem stanjem okreva brez večjih zapletov.

Kaj je torej ta perikard?

Pomislite, naše srce je kot dragocen dragulj. Okoli tega dragulja je majhna vrečka, ki ga ščiti. Ta vrečka se imenuje osrčnik . To je dvoslojna vrečka. Ta pomaga ohranjati srce na enem mestu v prsih. Poleg tega je med srcem in notranjo plastjo te vrečke tanka plast tekočine. Ta plast tekočine zmanjšuje trenje, ki nastane pri srčnem utripu. Natančneje, srcu zagotavlja zaščito in blazinasto oporo. Vendar pa je mogoče živeti brez osrčnika. Nekateri ljudje se rodijo brez osrčnika, drugi pa živijo zdravo življenje, tudi če mu ga kirurško odstranijo.

Kako ta situacija vpliva na naša telesa?

Običajno je v tem perikardiju dovolj prostora, da se srce med srčnim utripom napolni s krvjo in razširi. Perikarditis sam po sebi ni velika težava. Vendar pa lahko povzroči nevarne zaplete. Ali veste, kako? Težava nastane, ko se v perikardiju nabere tekočina – temu pravimo perikardialni izliv – in ta tekočina začne pritiskati na srce.

Predstavljajte si, ko osrčnik nabrekne in se napolni s tekočino, se prostor za srce zmanjša. Ko se to zgodi, se včasih osrčnik raztegne, kar omogoči vstop dodatne tekočine in pravilno delovanje srca. Če pa se to zgodi nenadoma in hitro, tekočina stisne srce. Potem srce nima dovolj prostora za razširitev, zato se ne more pravilno napolniti s krvjo. To zmanjša količino krvi, ki jo srce lahko črpa. Temu stanju pravimo srčna tamponada . To je smrtno nevarno medicinsko stanje. Ta tamponada lahko povzroči zaustavitev srca in je lahko v nekaj minutah usodna.

Kdo lahko toliko zraste?

Akutni perikarditis se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri moških. Pogostejši je tudi pri ljudeh med 20. in 50. letom starosti.

Kako pogosto je to stanje?

Akutni perikarditis je zelo pogosto stanje , saj predstavlja le 5 % bolnikov, ki se z bolečinami v prsih obrnejo na urgenco.

Kakšni so simptomi tega?

Akutni perikarditis ima lahko več simptomov. Nekateri simptomi so odvisni od osnovnega vzroka. Možni simptomi vključujejo:

• Bolečine v prsih (o tem bomo več govorili spodaj).
• Vročina .
• Težave z dihanjem (dispneja).
• Tahikardija ali palpitacije – to pomeni občutek utripanja srca brez napora.
• Bolečine v mišicah (kot pri virusni okužbi), zlasti v zadnjih nekaj dneh.
• Kolcanje ali težave pri požiranju (disfagija).
• Suh kašelj .

Poglejmo si še posebej bolečine v prsih.

Glavni simptom akutnega perikarditisa je bolečina v prsih . Čeprav je ta bolečina zelo podobna bolečini v prsih, ki se pojavi med srčnim infarktom, obstajajo nekatere pomembne razlike. Bolečina, ki se pojavi pri akutnem perikarditisu, ima običajno naslednje značilnosti:

• Hiter pojav: Ta simptom se lahko pojavi zelo hitro, polna bolečina pa se pojavi v eni ali dveh urah.
• Lahko se razlikuje od osebe do osebe: ta bolečina je lahko za nekatere ostra, za druge pa topa.
• Širjenje na okoliška območja: Tako kot pri srčnem infarktu se ta bolečina pogosto širi na okoliške dele telesa.
• Spremembe drže: Akutna bolečina v prsnem košu se običajno poslabša, ko se uležete, in izboljša, ko se usedete ali sklonite naprej . To je eden glavnih simptomov, ki jo ločijo od bolečine zaradi srčnega infarkta.

Drugi simptomi

Pri akutnem perikarditisu se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Vendar so odvisni od osnovne bolezni. To pomeni, da lahko perikarditis povzroči druga bolezen, perikarditis pa lahko povzroči druge simptome.

Kaj povzroča to?

Obstaja veliko možnih vzrokov za akutni perikarditis. Nekateri možni vzroki vključujejo:

• Okužbe: Sem spadajo bakterijske okužbe, zlasti tuberkuloza , in virusne okužbe, kot je HIV . Glive ali paraziti lahko povzročijo tudi peritonitis, vendar so takšne okužbe zelo redke.
• Rak: Perikardialni rak je možen, vendar je redek. Perikarditis se lahko pojavi tudi, če se rakave celice razvijejo drugje v telesu in se razširijo na perikard.
• Bolezni imunskega sistema ali vnetna stanja: na primer lupus ,Stanja, kot sta revmatoidni artritis ali Sjögrenov sindrom .
• Hormonske motnje ali težave: Stvari, kot sta hipotiroidizem in sindrom hiperstimulacije jajčnikov.
• Travma: Travma prsnega koša (kot je udarec ali prodorna rana, kot je nož ali strelna rana) lahko povzroči poškodbo in vnetje osrčnika.
• Bolezni srca ali težave s krvnim obtokom: stanja, kot so srčni infarkti ali disekcija aorte .
• Medicinski vzroki: Akutni perikarditis se lahko pojavi po operaciji srca, radioterapiji zaradi raka ali kot stranski učinek nekaterih zdravil.
• Drugi vzroki: Akutni perikarditis se lahko pojavi pri stanjih, kot so srčno popuščanje, kronična ledvična bolezen ali odpoved ledvic, ciroza jeter ali brez znanega razloga (idiopatski) .

Je to nalezljivo?

Čeprav lahko akutni perikarditis povzroči nalezljiva okužba, te bolezni ne morete prenesti na nekoga drugega ali se z njo okužiti.

Kako to prepoznate?

Zdravnik lahko diagnosticira akutni perikarditis na podlagi vaše zdravstvene anamneze, simptomov, fizičnega pregleda in kombinacije diagnostičnih in laboratorijskih testov.

Za diagnozo sta običajno prisotna dva ali več od naslednjih petih znakov in simptomov:

• Bolečine v prsih.
• Trenje perikarda: To je zvok trenja perikarda ob notranjost prsne stene. Tega zvoka običajno ne slišimo. Zdravnik ga lahko sliši, ko s stetoskopom posluša vaše dihanje.
• Spremembe električne aktivnosti: Električna aktivnost vašega srca se pojavlja po določenem vzorcu. To je mogoče zaznati z elektrokardiogramom (EKG) . Pri akutnem perikarditisu EKG kaže specifične spremembe, ki trajajo več dni, včasih celo tednov.
• Nov ali naraščajoč perikardialni izliv: To pomeni novo kopičenje tekočine v perikardiju ali povečanje količine že obstoječe tekočine.
• Perikarditis: To je mogoče videti na posebnih slikah srca z magnetno resonanco in/ali krvnih preiskavah.

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega stanja?

Obstaja veliko testov, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju akutnega perikarditisa. Testi, ki jih boste morali opraviti, bodo odvisni od vaših simptomov, sumov zdravnika in drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate. Testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

Laboratorijski testi

Ti testi iščejo spremembe v krvi in ​​znake določenih okužb. Ti običajno vključujejo:

• Popolna krvna slika z diferencialno krvno sliko.
• Troponin.
• C-reaktivni protein (CRP).
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
• Testi imunskega sistema za preverjanje avtoimunskih bolezni.
• Tuberkulinski test za preverjanje tuberkuloze .
• Krvne kulture za preverjanje bakterijskih okužb.
• Testi ravni dušika sečnine v krvi (BUN) in očistka kreatinina .

Diagnostični testi

Ti testi lahko ugotovijo, ali imate akutni perikarditis, in zagotovijo dragocene namige o tem, zakaj se je razvil.

• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Pri tem se na kožo prsnega koša namestijo senzorji, imenovani elektrode (običajno 10), in se na papir ali zaslon snema električna aktivnost srca kot valovi. Zdravniki lahko te valove pregledajo, da ugotovijo, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti.
• Perikardialna biopsija: Odvzem vzorca tkiva iz perikarda in njegov pregled lahko včasih pomagata ugotoviti osnovni vzrok.
• Perikardiocenteza: To je postopek za odstranitev odvečne tekočine iz osrčnika, če imate perikardialni izliv in/ali srčno tamponado . Analiza te tekočine lahko pomaga tudi ugotoviti, kaj je sploh povzročilo stanje.

Slikovni testi

Nekateri slikovni testi lahko odkrijejo akutni perikarditis, drugi pa le zaplete, ki lahko nastanejo zaradi njega. Slikovni testi, ki se lahko opravijo, vključujejo:

• Rentgenski posnetki prsnega koša.
• Računalniška tomografija (CT).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Ehokardiogram.

Kako se to lahko zdravi? Ali se to lahko ozdravi?

Zdravljenje akutnega perikarditisa je odvisno od vzroka. Če obstaja specifičen osnovni vzrok, bo zdravljenje usmerjeno na ta vzrok in simptome, ki prispevajo k perikarditisu. Zdravnik vam bo to najbolje razložil, saj lahko zdravljenje prilagodi vaši specifični situaciji.

Kakšna zdravila ali zdravljenje se uporablja?

Če zdravniki ne morejo najti specifičnega vzroka za akutni perikarditis, se zdravljenje osredotoča na nadzor simptomov.

Za zdravljenje teh simptomov se lahko uporabi eno ali več od naslednjih zdravil:

• Zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so pogosto zdravljenje prve izbire. Primera sta ibuprofen in aspirin . Kolhicin je še eno protivnetno zdravilo, ki se daje v kombinaciji z NSAID . Če ta ne delujejo, so na voljo steroidi . Vendar pa imajo ti nekoliko večje tveganje za neželene učinke. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila za zaščito želodčne sluznice, saj jo lahko nadaljnja uporaba NSAID poškoduje. Če zgoraj omenjena zdravila ne pomagajo pri vaših simptomih, vam lahko zdravnik priporoči vrsto zdravil, imenovanih biološka zdravila . To so močna zdravila, vendar imajo lahko neželene učinke. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, ali je to zdravljenje primerno za vas.
• Perikardiocenteza: Ta postopek je uporaben, če se je zaradi akutnega perikarditisa razvil perikardialni izliv , zlasti če je osnovni vzrok okužba ali rak.
• Kirurški poseg (perikardiektomija): V redkih primerih lahko perikarditis povzroči tako veliko škodo perikardiju, da je najboljša možnost njegova kirurška odstranitev. Ta operacija, imenovana perikardiektomija, odstrani del ali celoten perikard. Brez perikarda je mogoče živeti brez dolgoročnih stranskih učinkov.

Zdravnik vam lahko svetuje tudi, da spremenite svojo dnevno rutino in počivate, dokler si ne opomorete od tega stanja.

Kakšni so zapleti/stranski učinki zdravljenja?

Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi zdravljenja, so odvisni od zdravljenja, ki ga prejemate, zlasti od zdravil. Zdravnik vam lahko te zaplete in morebitne zaplete najbolje razloži. Lahko vam tudi svetuje, kaj lahko storite, da se tem zapletom izognete, in kaj storiti, če se pojavijo.

Kako lahko poskrbim zase in obvladujem svoje simptome?

Ker so simptomi podobni srčnemu infarktu, ne poskušajte sami diagnosticirati ali zdraviti bolezni brez posveta z zdravnikom.Srčni infarkt je smrtno nevarno medicinsko stanje, zato če imate bolečine v prsih, domnevajte, da gre za srčni infarkt. Razen če gre za akutni perikarditis, lahko odlašanje z zdravljenjem srčnega infarkta povzroči trajno poškodbo srca.

Pomembno: Če občutite bolečine v prsih, nemudoma poiščite zdravniško pomoč, saj bi lahko šlo za srčni napad. Ne postavljajte si diagnoze sami.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Čas okrevanja po akutnem perikarditisu se razlikuje glede na resnost vašega stanja, osnovni vzrok in uporabljeno zdravljenje. Običajno se večina ljudi začne počutiti bolje po enem do treh tednih zdravljenja , vendar lahko popolno okrevanje traja več mesecev.

Kako lahko to preprečim?

Akutni perikarditis je stanje, ki ga ni mogoče preprečiti, ker se pojavi nepričakovano. Edino, kar lahko storite, je, da zmanjšate tveganje tako, da se izognete situacijam ali vzrokom, ki ga lahko povzročijo.

Kako lahko zmanjšam tveganje?

Edini način za preprečevanje pekkadiloze je, da se izogibate stvarem, ki jo lahko povzročijo. Tukaj je nekaj načinov, kako to storiti:

• Zdravljenje bakterijskih okužb: Nezdravljene bakterijske okužbe lahko povzročijo resno škodo telesu, zlasti srcu in bližnjim organom. Če sumite, da imate bakterijsko okužbo, je pomembno, da jo hitro diagnosticirate in zdravite.
• Izogibanje poškodbam: Uporaba ustrezne varnostne opreme, zlasti nošenje varnostnega pasu med vožnjo v avtomobilu, je ključni način za preprečevanje akutnih grehov zaradi poškodb prsnega koša. To vključuje tudi previdnost pri delu z orodjem ali stroji, ki lahko povzročijo resne poškodbe prsnega koša.
• Upoštevajte zdravnikova navodila: Obisk zdravnika po navodilih in jemanje predpisanih zdravil/zdravljenj lahko pomaga preprečiti ponovitev ali kroničnost peritonitisa. To še posebej velja, če imate zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za razvoj akutnega peritonitisa.

Kaj lahko pričakujem, če imam to bolezen, in ali jo je mogoče pozdraviti?

Akutni perikarditis je pogosto ozdravljivo stanje . Večina ljudi si po zdravljenju opomore. Med 20 % in 50 % ljudi bo to stanje imelo večkrat. Vendar pa lahko nekatera protivnetna zdravljenja zmanjšajo tveganje za ponovitev.

Glede na vzrok akutnega perikarditisa imate lahko konstriktivni perikarditis.Obstaja lahko povečano tveganje za razvoj zapleta, imenovanega perikarditis. Do tega pride, ko se srčna sluznica zaradi brazgotin odebeli in postane manj elastična. To lahko omeji sposobnost srca za črpanje krvi. Do tega pride pri 20 % do 30 % bolnikov z akutnim perikarditisom, ki ga povzroča tuberkuloza ali bakterijske okužbe. Ta odstotek se zmanjša na 2 % do 5 % pri bolnikih s perikarditisom, povezanim z rakom ali boleznimi imunskega sistema. Pojavi se pri manj kot 1 % bolnikov z akutnim perikarditisom neznanega vzroka ali ki ga povzroča virusna okužba.

Kako dolgo bo to stanje trajalo in kdaj lahko nadaljujem z običajnimi aktivnostmi?

Nezdravljen akutni perikarditis lahko povzroči druga stanja, od katerih so nekatera lahko resnejša in nevarna. Zato tega stanja ne puščajte nezdravljenega.

Z zdravljenjem bi se akutni perikarditis moral izboljšati v nekaj tednih. Vendar pa bo veliko ljudi moralo prenehati s telesno dejavnostjo – vključno z vadbo in športom – dokler se simptomi ne izboljšajo. Pogosto se simptomi vrnejo, če začnejo s telesno vadbo prezgodaj. Zdravnik vam bo razložil, kaj lahko pričakujete, in vam bo naročil nadaljnje preglede za spremljanje okrevanja, da bi ugotovil, ali obstajajo kakršne koli težave.

Kdaj naj obiščem zdravnika in kdaj naj poiščem zdravniško pomoč?

Če ste že kdaj imeli akutni perikarditis, bodite med okrevanjem pozorni na znake ponovitve ali na znake sprememb ali poslabšanja. Če imate te simptome, pokličite svojega zdravnika ali poiščite zdravniško pomoč izven njegovega delovnega časa.

Glavni simptomi, na katere morate biti pozorni, so:

• Bolečina v prsih. *
• Vročina.
• Težave z dihanjem (dispneja).

*> Ta simptom bi lahko bil znak srčnega napada, zato morate takoj poklicati 1990 (ali lokalno številko za klic v sili).

Akutni perikarditis je stanje, ki pogosto povzroča bolečino. Čeprav običajno samo po sebi ni resno stanje, ima simptome, podobne srčnemu infarktu, ki je nujno medicinsko stanje. Lahko je povezan tudi z drugimi stanji, kot je srčna tamponada, ki je nujno medicinsko stanje. Zaradi teh podobnosti in povezav je pomembno, da te simptome preveri zdravnik. Če imate akutni perikarditis, ga je običajno mogoče zdraviti, vendar imajo nekateri ljudje lahko več kot en primer.

Sporočilo za domov

V redu, veliko smo že govorili o akutnem perikarditisu. Najpomembneje si je zapomniti, da če imate bolečine v prsih, zlasti bolečine, ki se poslabšajo, ko se uležete, in izboljšajo, ko se sklonite naprej, skupaj s simptomi, kot sta zasoplost in vročina, tega ne jemljite zlahka.

Lahko gre za srčni napad, zato nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Akutni pankreatitis je pogosto ozdravljivo stanje, vendar je pravilno zdravljenje nujno.

Natančno upoštevajte zdravnikova navodila, počivajte predpisani čas in pravilno jemljite zdravila.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte s svojim zdravnikom. Ostanite zdravi!

Perikarditis , akutni perikarditis, bolečine v prsih, srčna bolezen, zasoplost, vročina, palpitacije, srčna tamponada, perikardialni izliv