Spoznajmo več o očesnem sifilisu, ki prizadene tudi oči.

Verjetno ste že slišali za spolno prenosljive okužbe (SPB). Nekatere od teh bolezni lahko prizadenejo tudi druge dele telesa, če se ne zdravijo pravilno. Podobno lahko bolezen, imenovana sifilis, če se ne zdravi pravilno, prizadene tudi vaše oči. Danes govorimo o stanju, imenovanem očesni sifilis, ki prizadene oči. Čeprav gre za resno zgodbo, lahko ustrezna obveščenost prepreči številne težave.

Preprosto povedano, kaj je očesni sifilis?

Preprosto povedano, očesni sifilis je zaplet sifilisa, ki se pojavi v očeh, če imate bolezen in se ne zdravi pravilno. Sifilis je bakterijska okužba in spolno prenosljiva okužba (SPO). Ta okužba se lahko prenese tudi z nosečnice na otroka.

Če se sifilis ne zdravi, se lahko razširi na živčni sistem, možgane (nevrosifilis), ušesa (otosifilis) in oči (očesni sifilis). Če se ne zdravi, lahko očesni sifilis povzroči izgubo vida in celo slepoto. Zato se je pomembno tega zavedati.

Kako pogosto je to stanje?

Po vsem svetu vsako leto zabeležijo približno 12 milijonov novih primerov sifilisa. V državi, kot je Amerika, naj bi med 1 % in 5 % tistih, ki zbolijo za »nevrosifilisom«, zbolelo za »očesnim sifilisom«. To stanje ni odsotno niti na Šrilanki, zato bi nas moralo skrbeti tudi to.

Kakšni so simptomi? Kako ga prepoznate?

Zdravniki sifilis imenujejo "veliki prevarant". To pa zato, ker lahko bolezen posnema simptome mnogih drugih bolezni. To pomeni, da jo je včasih težko prepoznati kot sifilis.

Simptomi očesnega sifilisa se lahko pojavijo v kateri koli fazi sifilisa. Vendar pa se najpogosteje pojavijo v poznejših fazah bolezni. Če se bolezen ne zdravi, bo postopoma napredovala skozi različne faze.

Spoznajmo tudi faze sifilisa.

Sifilis lahko razdelimo na več glavnih stopenj:

• Primarna faza: Ta faza se lahko začne v dveh do dvanajstih tednih po stiku s sifilisom. Takrat se na genitalnem področju razvije neboleča rana ("šankr"). Čeprav se ta rana v nekaj dneh sama zaceli, lahko bolezen še vedno prenesete na nekoga drugega.
• Sekundarna faza: V enem do šestih mesecih po zacelitvi prej omenjene rane se pojavi izpuščaj. V tej fazi lahko še vedno okužite druge.
• Latentna faza: Če še niste bili zdravljeni, imate v tej fazi še vedno sifilis. Vendar morda nimate nobenih simptomov. V tej fazi je tveganje za prenos bolezni na spolne partnerje majhno.
• Terciarna faza: To je zadnja in najhujša faza bolezni. Natančneje, v tej fazi se lahko pojavijo resne zdravstvene težave. V tem obdobju se pogosteje pojavljajo tudi bolezni, kot je "(očesni sifilis)".

Kateri simptomi se pojavijo samo v očeh?

Zdaj pa si poglejmo, kateri simptomi v primeru očesnega sifilisa posebej prizadenejo oči:

• Rdečina oči.
• Videnje majhnih predmetov, ki lebdijo pred očmi (`(očesne muhe)`).
• Bolečina v očeh.
• Občutljivost na svetlobo, kar pomeni težave pri gledanju svetlobe (fotofobija).
• Nenormalni gibi oči.
• Argyll Robertsonova zenica: To je stanje, pri katerem se zenica očesa zoži, zlasti pri gledanju nečesa od blizu. Vendar se ne zoži, ko je izpostavljena močni svetlobi.
• Zamegljen vid ali popolna izguba vida.
• Rane, grudice ali pike v očeh ali okoli njih.
• Zelo redko se lahko na veki pojavi neboleča ranica (`(šankr)`).

Pomembno: Če imate enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč. Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje lahko preprečita resne poškodbe.

Na katere dele očesa to vpliva?

Sifilis lahko dejansko prizadene kateri koli del očesa. Vendar pa najpogosteje prizadene uveo. Uvea je membrani podoben del očesa, ki leži pod beločnico (sklero). Vsebuje šarenico, žilnico in ciliarno telo.

To vnetje in okužba uvee se imenuje uveitis. Mnogi zdravniki menijo, da bi morali vsakogar z uveitisom testirati na sifilis. Med obema sta lahko povezana.

Kaj povzroča to? Kako se širi?

Tako sifilis kot očesni sifilis povzroča bakterija Treponema pallidum.

Sifilis se širi s tesnim stikom kože z okuženo osebo. Najpogosteje se sifilis prenaša z nezaščitenim oralnim, analnim in vaginalnim spolnim odnosom.

Če ste noseči, se ta okužba lahko prenese tudi na vašega otroka. Zato je tako pomembno, da se med nosečnostjo testirate na sifilis. Če imate sifilis, lahko škoduje vašemu otroku.

Kdo je bolj ogrožen?

Nekateri ljudje imajo lahko večje tveganje za razvoj očesnega sifilisa. Mednje spadajo:

• Ljudje, ki imajo nezaščiten spolni odnos, še posebej, če imajo več kot enega spolnega partnerja.
• Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM).
• Ljudje, ki so trenutno okuženi z virusom HIV ali pri katerih je bila potrjena druga spolno prenosljiva okužba.
• Ljudje, ki so imeli spolne odnose z nekom, za katerega je bil potrjen sifilis.

Kakšni so zapleti, če se ne zdravijo?

Če se očesni sifilis ne zdravi pravilno, se lahko sčasoma pojavijo zapleti, kot so ti:

• Katarakta.
• Nastanek novih krvnih žil v očesu (`(neovaskularizacija očesa)`).
• Motnost roženice.
• Glaukom (glavkom).
• Gubanje očesne mrežnice (`(makularna guba)`).
• Otekanje makule (makularni edem).
• Brazgotinjenje očesnega tkiva.

Slišati te stvari se morda sliši strašljivo, vendar ne pozabite, da se vsemu temu lahko izognemo, če bolezen odkrijemo zgodaj in jo ustrezno zdravimo.

Kako točno veš, kje je to?

Da bi ugotovil, ali imate očesni sifilis, vam bo zdravnik postavil vprašanja o vaših simptomih in vaši zdravstveni anamnezi. Nato bo oftalmolog opravil popoln pregled oči in več drugih testov. Preveril bo:

• Vaša ostrina vida.
• Funkcija črnega obroča v očeh.
• Pritisk v tvojih očeh.
• Vaše krvne preiskave.
• Včasih se lahko testira celo cerebrospinalna tekočina (CSF).

Kateri testi se izvajajo?

To so nekateri glavni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje očesnega sifilisa:

• Krvne preiskave (zlasti testi za sifilis).
• Tonometrični test za merjenje očesnega tlaka.
• Mikroskopski pregled, imenovan »pregled s špranjsko svetilko« (ta vam omogoča podroben ogled notranjosti očesa).
• Fluoresceinska angiografija (pri tem se v oko vbrizga posebna tekočina in fotografirajo krvne žile v njem).

Kako se to zdravi? Ali se to lahko ozdravi?

Dobra novica je , da je očesni sifilis mogoče popolnoma pozdraviti z antibiotiki! Najpogosteje uporabljeni antibiotik je penicilin. Vendar pa se zdravljenje lahko razlikuje glede na stadij sifilisa. Zdravnik vam lahko predpiše tudi kapljice za oči ali druga peroralna zdravila.

Katera zdravila se dajejo?

Zdravniki običajno priporočajo takšne postopke zdravljenja:

• Antibiotik, imenovan "(penicilin G)", se daje intravensko ("(IV)") 10 do 14 dni.
• Včasih se skupaj z zdravilom Probenecid, ki se jemlje peroralno, daje tudi injekcija benzatin penicilina G, ki se injicira v mišico (intramuskularno) tri tedne.
• Če ste alergični na penicilin, vam lahko predpišejo druge antibiotike, kot sta ceftriakson ali azitromicin.

Najboljše zdravljenje za očesni sifilis in nevrosifilis je intravenski penicilin. Če ste alergični na penicilin, vas bodo zdravniki včasih poskušali desenzibilizirati na zdravilo, da ga boste lahko uporabljali.

Posebno: Zdravljenje sifilitičnega keratitisa, stanja, ki ga povzroča sifilis

Tukaj je majhna razlika. Če imate sifilitični keratitis, vnetje roženice očesa, ki ga povzroča sifilis, vam bo zdravnik namesto antibiotikov predpisal steroide.

Po začetku zdravljenja z antibiotiki vam lahko zdravnik predpiše peroralne steroide ali kapljice za oči za zmanjšanje vnetja v očeh. Lahko vam predpiše tudi druga zdravila za oči, kot so:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki zmanjšujejo vnetje.
• Kapljice za oči, ki zmanjšujejo suhost (lubrikanti).
• Zdravila, ki širijo zenico (`(midriatiki)`).

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Zdravljenje sifilisa lahko povzroči tudi nekatere stranske učinke ali tveganja. Nekateri od njih so:

• (Jarisch-Herxheimerjeva reakcija (JHR)): To je reakcija, ki se lahko pojavi pri intravenskih zdravilih. Lahko povzroči vročino in potenje, glavobol, povišano telesno temperaturo ali povečano vnetje oči. Zdravniki so na to pozorni.
• Trajna izguba vida: Uporaba steroidov brez antibiotikov lahko povzroči nepopravljivo izgubo vida. Če imate uveitis zaradi sifilisa, morate vsekakor jemati tudi antibiotike.
• Zapleti uporabe steroidov: Čeprav so steroidi zelo uporabna zdravila, lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo neželene učinke. Mednje spadajo povečanje telesne teže, nihanje razpoloženja, nespečnost ter visok krvni tlak in raven sladkorja.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Zdravljenje očesnega sifilisa običajno traja približno dva tedna, včasih dlje. Morda se boste začeli počutiti bolje v nekaj dneh po začetku zdravljenja. Vendar je pomembno, da jemljete celoten potek zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Kaj se bo zgodilo v prihodnosti? Si bo popolnoma opomoglo?

Sifilis, pa tudi stanje, imenovano »(očesni sifilis)« , je ozdravljiva bolezen. Kot pri vseh očesnih boleznih lahko zgodnje odkrivanje in hitro zdravljenje »(očesnega sifilisa)« močno zmanjšata poškodbe vida. Če imate druge bolezni, kot je »(HIV)«, ali če ste imeli že od začetka slab vid, lahko tudi to vpliva na rezultate.

Ali se temu lahko prepreči?

Edini način za preprečevanje sifilisa je, da se izogibate spolnim odnosom z osebo, ki ima sifilis, in da se ne dotikate ran, ki jih povzroča sifilis.

Kako zmanjšati tveganje?

Za zmanjšanje tega tveganja lahko storite naslednje:

• Vzdrževanje spolnih odnosov.
• Spolne odnose samo z enim zaupanja vrednim partnerjem, za katerega je potrjeno, da ni spolno prenosljiv.
• Vedno pravilno uporabljajte lateks kondome in zobne pregrade, če imate oralni, analni ali vaginalni seks z drugimi ljudmi.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če opazite kakršne koli spremembe v vidu, če se pojavijo novi simptomi ali če se vaši obstoječi simptomi poslabšajo, nemudoma obiščite zdravnika.

Kdaj morate iti na urgenco?

V takem primeru nemudoma pojdite na urgenco ( URS ):

• Če nenadoma izgubite vid.
• Če občutite hude bolečine v očeh.
• Če imate težave z dihanjem zaradi alergije na zdravila.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kaj je najpomembnejše, kar moram vedeti o očesnem sifilisu?
• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Kakšna so tveganja pri tem zdravljenju?
• Katere neželene učinke moram takoj sporočiti?
• Kako poteka postopek obveščanja mojih spolnih partnerjev, da imajo morda tudi oni sifilis?

Nihče ne mara slišati, da ima spolno prenosljivo okužbo, kot je sifilis. Morda mislite, da ta vrsta bolezni prizadene le reproduktivni sistem. Vendar pri sifilisu ni tako. Lahko prizadene tudi vaše oči, kar povzroči izgubo vida in slepoto. Če pa se bolezen odkrije zgodaj in se zdravi s celotnim potekom antibiotikov, lahko zdravnik pozdravi očesni sifilis. Če ste kdaj imeli alergijo na penicilin, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika. Penicilin je glavno zdravilo za to bolezen.

Naše sporočilo za domov

Upam torej, da zdaj dobro razumete stanje, imenovano "(očesni sifilis)", o katerem smo danes govorili. Najpomembneje si je zapomniti, da je to ozdravljiva bolezen, še posebej, če jo odkrijemo zgodaj in pravilno zdravimo. Če imate kakršne koli dvome ali simptome, ne bodite sramežljivi ali prestrašeni in poiščite zdravniški nasvet. Prav tako je varna spolnost najboljši način za zaščito pred takimi boleznimi. Vaše oči so dragoceno bogastvo in vaša odgovornost je, da jih zaščitite.

Očesni sifilis, sifilis, sifilis v očeh, spolno prenosljive bolezni, očesne bolezni, uveitis, simptomi sifilisa, zdravljenje sifilisa