Ali čutite neznosno bolečino ali pekoč občutek, ko se vam oblačila drgnejo ob obraz, ko zapiha vetrič ali ko vas prijatelj nežno potreplja po rami? Če čutite hudo bolečino že ob zelo rahlem dotiku, ki v resnici ne povzroča bolečine, imate morda to stanje. Danes govorimo o tem nenavadnem, a zelo pogostem, bolečem stanju, ki prizadene veliko ljudi, alodiniji.
Kaj točno je alodinija?
Preprosto povedano, alodinija je občutek bolečine zaradi nečesa, kar običajno ne povzroča bolečine. Predstavljajte si ptičje pero, ki se dotika vaše kože. Običajno čutimo zelo nežen, prijeten občutek , kajne? Toda za nekoga z alodinijo se to zdi kot ostra bolečina, kot bi ga vbodli z nožem.
V medicini je to znano kot nevropatska bolečina . To pomeni, da ne gre za težavo s kožo, temveč za težavo z živčnim sistemom, ki prenaša občutek bolečine v možgane. Pogosto je simptom druge bolezni. Pogosto se na primer pojavlja pri boleznih, kot so sladkorna bolezen, herpes, fibromialgija in migrene.
Mnogi ljudje z alodinijo pravijo, da je njihova koža "zelo občutljiva, kot da bi jih opeklo sonce". Pri nekaterih ljudeh se ta bolečina lahko občuti kot vbod noža, igle ali pekoč občutek, kot da koža gori.
Katere so glavne vrste alodinije?
To stanje lahko razdelimo na tri glavne vrste, odvisno od tega, kako se pojavi. Razumemo to s tabelo.
| Vrsta alodinije | Preprosto povedano, to se zgodi (Kaj to preprosto pomeni) |
|---|---|
| Dinamična alodinija | Bolečina, ko se nekaj premakne po površini kože. Na primer, oblačila, ki se drgnejo ob telo, rjuhe, ki udarjajo ob telo. |
| Taktilna alodinija | Bolečina, ki jo povzroči zelo rahel dotik ali pritisk. Na primer, stisk roke z nekom, dotik glave. |
| Termična alodinija | Bolečina, ki jo povzročajo rahle spremembe temperature. Na primer, ko zapustite klimatsko napravo ali ko se vaše kože dotakne kapljica hladne vode. |
Zakaj se nam to dogaja? Kaj je razlog?
Glavni razlog za to je okvara v obdelavi bolečine v našem živčnem sistemu. Temu pravimo »centralna senzibilizacija«.
Predstavljajte si svoje telo kot območje visoke varnosti, vaš živčni sistem pa je njegov varnostni sistem. Ko se dotaknete nečesa vročega, senzorji v vašem živčnem sistemu pošljejo signal vašim možganom: "Nevarnost!" V tistem trenutku se sproži varnostni sistem, začutite bolečino in umaknete roko. To je normalen proces.
Toda zdravstveno stanje, nesreča ali nekatera zdravila lahko motijo delovanje tega obrambnega sistema. Takrat se alarm začne oglašati, tudi ko ni nevarnosti. Tako kot varnostni alarm, ki se sproži, ne da bi prišel tat. Kos oblačila, ki se drgne ob telo, ni nevarnost, vendar ga moten živčni sistem napačno interpretira kot "nevarnost" in pošlje signale bolečine v možgane. To se zgodi v stanju alodinije.
Stanja, ki lahko povzročijo alodinijo
- Nevropatija, povezana s sladkorno boleznijo
- Fibromialgija
- Migrene
- Postherpetična nevralgija (bolečina po okužbi s herpesom)
- Multipla skleroza (MS)
- Kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRPS)
- Trigeminalna nevralgija (TN)
- Motnja uporabe alkohola
- Pomanjkanje vitamina D ali vitamina B
- Nekatera zdravljenja raka (kemoterapija, radioterapija)
- Poškodba živcev po nesreči (npr. globoka rana) ali operaciji (npr. odstranitev okončine)
Kako se vam to zdi, doktor?
Ko poročate o takšnih simptomih, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši celotni zdravstveni anamnezi in vas pregledal.
- Kakšen je občutek bolečine? (Zbadanje? Pečenje?)
- Kdaj se bo povečalo?
- Kaj storite, da zmanjšate bolečino?
- Katera druga zdravila jemljete?
Po takšnih vprašanjih vas bodo prosili, da ocenite intenzivnost bolečine od 0 do 10. Po tem bodo morda opravili nekaj testov, da bi ugotovili, kaj točno jo povzroča.
- Krvne preiskave (npr. popolna krvna slika)
- Testi urina
- MRI ali CT preiskave
- Testi, ki merijo delovanje živcev - EMG (elektromiogram) in NCS (študija prevodnosti živcev)
Ali ni zdravljenja za to bolečino?
Vsekakor obstaja. Ključ do zdravljenja je prepoznati in zdraviti osnovno bolezen, ki povzroča alodinijo. Če jo na primer povzroča sladkorna bolezen, je bistveno, da se sladkorna bolezen dobro nadzoruje.
Če vzroka ni mogoče najti ali če bolečina kljub zdravljenju osnovne bolezni vztraja, obstajajo različni načini za obvladovanje bolečine. Zdravnik bo izbral načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši.
| Metoda zdravljenja | Poučimo se o tem. |
|---|---|
| Peroralna zdravila | Za bolečine v živcih obstajajo specifična zdravila. Za to se pogosto uporabljajo zdravila, kot so pregabalin, gabapentin in nekateri antidepresivi. Zdravila, kot so triptani, se dajejo za alodinijo, ki jo povzročajo migrene. |
| Lokalna zdravila | Obstajajo kreme, losjoni ali obliži, ki jih je mogoče nanesti na boleče mesto. Primeri vključujejo mazila, ki vsebujejo lidokain in kapsaicin. Ta začasno omrtvijo površino kože in zmanjšajo bolečino. |
| Fizioterapija (FT) | To je postopek, imenovan »desenzibilizacija«. Terapevt se bo najprej zelo nežno dotaknil vaše kože in postopoma povečeval pritisk. Sčasoma se bo vaš živčni sistem navadil na dotik in bolečina bo izginila. |
| Svetovanje in terapija | Življenje s stalno bolečino je lahko psihično izčrpavajoče. Svetovanje je zelo pomembno za obvladovanje stresa in tesnobe, ki ju to povzroča. Metode, kot je kognitivno-vedenjska terapija (KVT), vas naučijo, kako se spopasti z bolečino. |
| Injekcije | Injekcije, kot je živčni blok, se lahko dajo za začasno deaktivacijo živca ali živčnega vlakna, ki povzroča bolečino. |
| Kirurgija | Če nobeno drugo zdravljenje ni uspešno, se lahko razmisli o operaciji, kot je stimulacija hrbtenjače. To vključuje vstavitev majhne naprave v hrbtenjačo, ki blokira signale bolečine, da bi dosegli možgane. |
Ali se tej situaciji ne da preprečiti?
Alodinije morda ni mogoče popolnoma preprečiti, saj je simptom drugega stanja. Vendar pa lahko zmanjšamo tveganje za razvoj glavnih stanj, ki povzročajo alodinijo.
- Ostanite aktivni: Redna vadba zmanjšuje stres, zmanjšuje migrene in pomaga nadzorovati sladkorno bolezen.
- Ohranite zdravo telesno težo: debelost je glavni dejavnik tveganja za sladkorno bolezen.
- Bodite pozorni na svojo družinsko anamnezo: Če ima kdo v vaši družini bolezni, kot so sladkorna bolezen, multipla skleroza ali fibromialgija, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
- Cepite se: Poiščite zdravniško pomoč glede potrebnih cepljenj za zaščito pred virusom herpesa.
- Jejte uravnoteženo prehrano: Jejte hrano, bogato s sadjem in zelenjavo, da se izognete pomanjkanju vitaminov.
Najpomembneje je, da če občutite tovrstno bolečino, je ne ignorirate. Ne mislite: "To je samo duševna težava." To je resnično zdravstveno stanje, ki ga je treba zdraviti.
Kako težko je čutiti bolečino, ne morete držati svojega otroka ali ljubljene osebe, ne morete si niti obleči oblačil? Če imate torej te simptome, še posebej, če vas motijo v vsakdanjem življenju, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Sporočilo za domov
- Alodinija je občutek hude bolečine zaradi dotika, ki običajno ne povzroča bolečin.
- To ni psihološka težava, temveč resnična bolečina, ki jo povzroča okvara živčnega sistema (nevropatska bolečina).
- Pogosto se to pojavi kot simptom drugega zdravstvenega stanja, kot so sladkorna bolezen, fibromialgija ali migrene.
- Če imate te simptome, jih ne ignorirajte in se vsekakor posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok in se zdravite.
- To stanje je mogoče uspešno nadzorovati z zdravljenjem osnovne bolezni, ki povzroča bolečino, in z uporabo tehnik za obvladovanje bolečine.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Za katero bolezen se uporablja prašek holestiraminske smole/questrana?
To ni navadna tableta za holesterol (statin)! To je posebna vrsta zdravila (sekvestrant žolčnih kislin), ki se daje za znižanje »slabega holesterola (visokega LDL)«. Zdravniki ga uporabljajo tudi za takojšnjo ustavitev »nevzdržnega srbenja (pruritusa) telesa/kože« zaradi bolezni jeter/žolčnih zamašitev in za nadzor nekaterih hudih diarejskih stanj.
💬 Kako ta prašek (holestiramin) raztopi slab holesterol/prepreči njegovo kopičenje, ko ga pijete z vodo?
Naša jetra vsak dan proizvajajo nov holesterol in "žolčne kisline", ki nato gredo v črevesje in se reciklirajo nazaj v jetra. Ko pijete to zdravilo, gre v črevesje in absorbira ta "žolč" kot goba, ga zamaši in izloči z blatom. Ko žolča zmanjka, jetra nimajo druge izbire, kot da absorbirajo holesterol/LDL v krvi in proizvedejo nov žolč. Ta žolč vam bo preprečil, da bi si praskali telo.
💬 Katere so najbolj nadležne in nevarne nevarnosti, na katere morate biti pozorni pri jemanju tega zdravila (Questran)?
Največja težava je, da to povzroča hudo 'zaprtje'! Nekateri ljudje lahko celo dobijo blato. Druga najnevarnejša nevarnost je, da se medtem ko je to v črevesju, 'druge tablete (zdravila proti bolečinam, zdravila za ščitnico, vitamini)', ki jih jemljete, ne bodo absorbirale v kri! Zato je treba druga zdravila vzeti bodisi eno uro pred ali 4 ure po jemanju tega zdravila.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar