Spoznajmo posebno kemoterapijo (HIPEC), ki se uporablja za zdravljenje raka na želodcu, ki se je razširil.

Normalno je, da občutite veliko strahu, ko vam zdravnik pove, da se je rak razširil v želodec, torej v trebušno votlino. Poleg običajne kemoterapije bomo danes govorili o učinkovitejši metodi zdravljenja, ki je specifična za te primere. Ta se imenuje HIPEC. Poglejmo, kakšna je.

Preprosto povedano, kaj je HIPEC?

Polni pomen HIPEC je hipertermična intraperitonealna kemoterapija . Čeprav se ime morda sliši zapleteno, je postopek zelo preprost. Gre za dvostopenjsko zdravljenje raka.

Predstavljajte si, da imate v trebuhu (trebušni votlini) rakavi tumor. V tej votlini se nahajajo naši vitalni organi, kot sta jetra in želodec.

1. Prvi korak: Zdravniki bodo najprej opravili operacijo in odstranili skoraj vse rakave tumorje, ki so vidni v želodcu.

2. Drugi korak: Nato se za uničenje vseh preostalih rakavih celic, ki niso vidne očesu, neposredno v trebuh (intraperitonealno) injicira močno segreta (hipertermična) raztopina za kemoterapijo, da se votlina temeljito izpere in odpre.

Preprosto povedano, to zdravljenje vključuje odstranitev rakavih tumorjev in izpiranje notranjosti želodca z ogretimi kemoterapevtskimi zdravili, da se uničijo vse preostale rakave celice.

Za katere vrste raka se to zdravljenje uporablja?

Zdravljenje s HIPEC se običajno uporablja za raka, ki se je razširil (metastaziral) iz drugih delov telesa v trebuh, torej v trebušno votlino. Včasih se uporablja tudi za raka, ki se začne v samem trebuhu.

Kako se morate pripraviti pred to operacijo?

To je zelo resen in obsežn kirurški poseg in zdravljenje. Zato je zelo pomembno, da ste pred posegom v najboljšem možnem fizičnem in duševnem zdravju. Zdravnik vam bo povedal vse, kar morate vedeti, da vas pripravi. To lahko vključuje:

• Če kadite, ga popolnoma prenehajte.
• Izogibanje alkoholu.
• Okrepite pljuča z dihalnimi vajami (z uporabo naprave, kot je spodbudni spirometer).
• Pridružitev skupini za podporo z drugimi, ki se borijo z rakom, kot ste vi, ali srečanje s svetovalcem je lahko odličen način za krepitev duševnega zdravja.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Kot smo že omenili, gre za dvostopenjski postopek.

Prvi del: Citoreduktivna kirurgija (CRS)

To je prvi in ​​največji korak. Kirurgi bodo izrezali in odstranili vse vidne rakave izrastke in obolelo tkivo v vašem trebuhu. Ves čas postopka boste pod splošno anestezijo. Zato ne boste čutili nobene bolečine. Globoko boste spali.

Drugi del: Zdravljenje HIPEC

Ta del se opravi takoj po odstranitvi rakavega tumorja, medtem ko ste pod anestezijo.

1. Vstavitev cevke: Zdravnik bo naredil majhen rez na koži trebuha in skoznj vstavil cevko (kateter) v trebuh. Ta cevka je povezana z napravo, ki segreva kemoterapevtska zdravila.

2. Dajanje segrete kemoterapije: Ta naprava segreje kemoterapijo na približno 41 stopinj Celzija (108 stopinj Fahrenheita). Segreta tekočina se nato skozi cev črpa v želodec.

3. Dajanje zdravila: Nato bo zdravnik vaše telo počasi obračal z ene strani na drugo, da bo zdravilo doseglo vsak kotiček vašega želodca. Tako kot stresamo posodo, se s tem notranjost vašega želodca temeljito spere z zdravilom.

4. Odstranitev zdravila: Po približno 30 do 90 minutah se kemoterapevtska zdravila, ki so bila poslana v želodec, ponovno odstranijo. Nato se želodec ponovno spere s fiziološko raztopino.

5. Šivanje rezov: Na koncu se vsi rezi, narejeni med operacijo, zašijejo.

Celoten postopek, vključno z operacijo in HIPEC, lahko traja od 5 do 10 ur , odvisno od tega, kako daleč se je rak razširil v želodcu.

Kakšne so koristi in tveganja zdravljenja s HIPEC?

Kot vsako zdravljenje ima tudi HIPEC tako koristi kot tveganja.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Stvari se lahko spremenijo glede na vaše stanje po operaciji.

• Bivanje na oddelku za intenzivno nego (ICU): Po operaciji boste morda nekaj dni ostali na oddelku za intenzivno nego, kjer vas bodo skrbno spremljali. Morda boste priključeni tudi na ventilator, ki vam bo pomagal dihati.
• Hranjenje po sondi: Dokler se delovanje črevesja ne vrne v normalno stanje, vam lahko dajemo tekočo hrano po sondi, ki jo vstavimo skozi nos.
• Neželeni učinki: Med obdobjem okrevanja se lahko pojavijo naslednji:
• Polnjenje želodca
• Zaprtje ali driska
• Prekomerna utrujenost
• Slabost in bruhanje
• Bolečina okoli prerezanih cest
• Otekanje (zaradi fiziološke raztopine, ki se uporablja za izpiranje notranjosti želodca)

Koliko časa traja celjenje?

Popolno okrevanje po tem zdravljenju lahko traja od 4 do 12 tednov . To vključuje nekaj dni do dva tedna v bolnišnici. Zdravnik vam bo dal navodila, kako skrbeti zase, ko boste odšli domov.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od teh simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika.

Vrste zdravil, ki se uporabljajo za HIPEC

Za to zdravljenje se običajno uporablja več vrst kemoterapevtskih zdravil. Zdravnik vam bo razložil, katera zdravila prejemate in zakaj.

• Karboplatin
• Cisplatin
• Doksorubicin
• Mitomicin
• Oksaliplatin

Zdravniki priporočajo zdravljenje s HIPEC le, če koristi očitno odtehtajo tveganja. Če vam je to zdravljenje priporočeno, se posvetujte z zdravnikom, zakaj in kakšne rezultate lahko pričakujete glede na vaše stanje.