Kaj je alogenska presaditev matičnih celic? Poglejmo si to preprosto!

Vsi poznamo strah in tesnobo, ki ju spremljata, ko zdravnik sporoči, da ima družinski član ali prijatelj resno krvno bolezen ali krvnega raka. Toda zahvaljujoč napredku medicine danes obstajajo močna zdravljenja, ki lahko ozdravijo takšne bolezni. Eno takšnih reševalnih zdravljenj se imenuje "alogenska presaditev matičnih celic". Čeprav se ime morda sliši zapleteno, si o tem, kaj se dogaja, povejmo zelo preprosto.

Kaj točno je alogenska presaditev matičnih celic?

Preprosto povedano, to vključuje odstranitev obolelih, disfunkcionalnih matičnih celic iz telesa in njihovo zamenjavo z zdravimi, združljivimi matičnimi celicami nekoga drugega (darovalca).

Zdaj pa to malo bolj razložimo.

• Matične celice: Te lahko imenujemo tudi "matične celice", ker so te celice kot tovarna, ki proizvaja vse druge krvne celice v našem telesu (rdeče krvničke, bele krvničke, trombocite). Te matične celice se večinoma nahajajo v našem kostnem mozgu.
• Alogenska: Ta beseda pomeni »prejeto od nekoga drugega«. To pomeni, da se pri zdravljenju uporabljajo celice zdravega, združljivega darovalca, ne vaših lastnih.

Predstavljajte si, da je naš kostni mozeg kot rodovitno polje z dobro zemljo. Na tem polju rastejo naše krvne celice. Toda pri bolezni, kot je levkemija, se to polje pokvari in namesto dobrih pridelkov raste plevel (rakave celice). Pri tem zdravljenju se ta pokvarjena zemlja (obolel kostni mozeg) popolnoma odstrani in nadomesti z novo, zdravo, rodovitno zemljo (darovalčeve matične celice). Nato v tej novi zemlji začnejo rasti zdrave krvne celice.

Za katere vrste stanj se uporablja to zdravljenje?

Pogosto se uporablja pri boleznih, povezanih s krvjo in imunskim sistemom. Tukaj je nekaj glavnih bolezni.

Kako se pripravite na zdravljenje?

Ker gre za obsežno zdravljenje, bo zdravstvena ekipa predhodno opravila več testov, da se prepriča, ali ga vaše telo prenaša.

• Krvne preiskave: Za preverjanje ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov se izvajajo preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC).
• Srčni testi: ehokardiogram (za ugotavljanje delovanja srca) in elektrokardiogram (EKG) za ugotavljanje srčnega ritma.
• Za preverjanje delovanja jeter in ledvic se opravijo testi.
• Biopsija kostnega mozga: Če imate raka, se vzame in testira majhen vzorec kostnega mozga, da se oceni narava bolezni in tveganje za ponovitev.

Ko so vsi ti testi opravljeni in se ugotovi, da ste dober kandidat, se začne najpomembnejši del zdravljenja, imenovan "predpresaditvena priprava" . To vključuje visoke odmerke kemoterapije ali radioterapije za celotno telo. To je lahko težko obdobje. Vendar je bistveno.

Zakaj je ta predhodna obdelava tako pomembna?

• Uniči vse preostale rakave celice v telesu.
• Odstranjuje stare, obolele celice iz kostnega mozga in omogoča rast novih celic.
• Začasno oslabi vaš imunski sistem. To se naredi zato, da se prepreči, da bi vaše telo napadlo in zavrnilo novo darovane celice.

Za to zdravljenje boste morali ostati v bolnišnici en ali dva tedna.

Kaj se zgodi na dan presaditve celic?

Postopek presaditve celic je pravzaprav zelo preprost in neboleč , tako kot darovanje krvi.

Zdravstvena ekipa vam bo v veliko veno v zgornjem delu prsnega koša vstavila posebno cevko. To se imenuje centralni venski kateter (CVC) . Vrečka, ki vsebuje zdrave matične celice darovalca, je priključena na to cevko. Celice se nato počasi vnesejo v vaše telo, skozi krvni obtok in v kostni mozeg, kot fiziološka raztopina.

Ta postopek traja približno 30 minut do ene ure. Med tem časom bo zdravstvena ekipa sedela poleg vas in spremljala vaš krvni tlak in srčni utrip. Včasih se lahko pojavijo manjši neželeni učinki.

• Občutek mraza
• Rahlo oteženo dihanje
• Vročina

Vendar te običajno niso resne.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Najpomembnejše obdobje okrevanja se začne po presaditvi matičnih celic. V bolnišnici ali njeni bližini boste morali ostati še nekaj tednov.

• Nadzor imunskega sistema: Še naprej boste prejemali imunosupresive, da preprečite, da bi vaše telo napadlo nove celice, in da preprečite, da bi nove celice napadle vaše telo.
• Transfuzije krvi: Nove matične celice potrebujejo nekaj časa, da začnejo delovati in tvorijo nove rdeče krvničke in trombocite. V tem času boste morda potrebovali transfuzije krvi.
• Zaščita pred okužbami: Vaš imunski sistem je v tem času zelo šibek, zato je posebna pozornost namenjena zaščiti pred bakterijskimi in virusnimi okužbami.

Proces, s katerim nove celice potujejo v kostni mozeg, se tam naselijo in začnejo tvoriti nove krvne celice, se imenuje "priživitev". To lahko traja približno 10 do 14 dni.

Koliko časa traja, da se popolnoma okreva?

To je dolgotrajen proces. Popolno okrevanje lahko traja dve leti ali več . Okrevanje imunskega sistema lahko traja približno eno leto.

Posebno tveganje, na katerega morate biti pozorni: bolezen presadka proti gostitelju (GVHD)

To je najpogostejši zaplet alogenske presaditve. Preprosto povedano, pojavi se, ko nove imunske celice darovalca (presadka) napadejo celice in tkiva vašega telesa (gostitelja) . To je kot "gost, ki napada gostitelja".

To je lahko blago ali hudo. Zato se imunosupresivna zdravila dajejo neprekinjeno. Zelo se morate zavedati simptomov tega stanja.

Simptomi, o katerih morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika

Ko po zdravljenju odidete domov, bodite zelo pozorni na določene simptome. Če se pojavi kateri od teh, nemudoma pokličite zdravniško ekipo.

Razlika med "alogenimi" in "avtolognimi" presaditvami

Morda ste že slišali za avtologno presaditev matičnih celic. Glavna razlika med obema je vir celic.

• Alogenska: Celice se pridobijo od nekoga drugega (darovalca).
• Avtologne: Celice se odvzamejo pacientu . To pomeni, da se najprej odvzamejo pacientove lastne zdrave matične celice, ki se nato po kemoterapiji z visokim odmerkom vrnejo pacientu.

Alogenska presaditev lahko popolnoma ozdravi nekatere življenjsko nevarne bolezni. Pogosto te presaditve, ki rešujejo življenja, opravijo neznani darovalci, ki jih še nismo srečali. Včasih darovalci postanejo družinski člani. Čeprav obstajajo tveganja pri tem zdravljenju, so tudi koristi zelo velike. Zdravnik vam bo vse to razložil in vam pomagal sprejeti odločitev, ki je za vas najboljša.