Normalno je, da se počutite nekoliko prestrašeni in zaskrbljeni, če vaš zdravnik med nosečnostjo opravi ultrazvok in reče: »Okoli otroka je malo manj vode.« Ali kaj, če se otrokov srčni utrip med porodom nekoliko upočasni in vam povedo, da je to zaradi pomanjkanja vode? V teh primerih bomo govorili o posebnem in pomembnem zdravljenju, ki ga zdravniki uporabljajo za pomoč tako materi kot otroku.
Preprosto povedano, kaj je amnioinfuzija?
Amnioinfuzija je postopek, ki obnovi količino izčrpane amnijske tekočine z injiciranjem posebne tekočine v maternico, kjer je vaš otrok. Preprosto povedano, gre za dajanje tekočine, podobne fiziološki raztopini, v maternico. To vključuje infundiranje fiziološke raztopine ali Ringerjeve raztopine z laktatom v maternico s pomočjo tanke cevke, imenovane kateter . To obnavljanje izgubljene tekočine pomaga stabilizirati srčni utrip vašega otroka in preprečiti, da bi otrok dobil premalo kisika.
Preden razumemo to zdravljenje, si poglejmo še te stvari
Preden se podrobneje pogovorimo o tem zdravljenju, na kratko razpravimo o dveh pomembnih točkah v zvezi s tem.
Kaj je amnijska tekočina?
Amnijska tekočina je zaščitna tekočina, ki obdaja otroka v maternici. Deluje kot zaščitna blazina za otroka. Ta tekočina ščiti otroka pred okužbami, ščiti popkovino pred stiskanjem in mu pomaga, da se nemoteno giblje v maternici. Poleg tega je ta amnijska tekočina bistvena za razvoj otrokovega dihalnega in prebavnega sistema ter za uravnavanje telesne temperature. Če te tekočine ni dovolj, lahko to vpliva na otrokovo zdravje in porod.
Kaj je popkovina?
Popkovina je življenjska bilka otroka v maternici. Povezuje otroka s posteljico. Dojenček prejema kisik, hranila in kri, ki jih potrebuje, skozi to popkovino. Ko se količina amnijske tekočine zmanjša, se lahko ta popkovina stisne. Če se to zgodi, je oskrba otroka s kisikom in hranili oslabljena in dojenček lahko postane neudoben (fetalna stiska).
V katerih primerih je potrebna amnioinfuzija?
To zdravljenje ni za vsakogar. Zdravniki ga uporabljajo le v nekaj izbranih primerih. Poglejmo, kaj je to.
| Stanje | Opis |
|---|---|
| Nizka amnijska tekočina (oligohidramnion) | To je glavni razlog. To zdravljenje pride v poštev, če je količina vode okoli dojenčka nižja od običajne . |
| Kompresija popkovine | Ko je količina amnijske tekočine nizka, se lahko popkovina stisne. To povzroči spremembo otrokovega srčnega utripa. Ko je tekočina vstavljena, popkovina prosto plava. |
| Za preprečevanje prezgodnjega poroda (prezgodnja ruptura plodovih ovojnic) | Včasih lahko voda odteče prezgodaj. Če se to zgodi, zlasti v zgodnjih mesecih nosečnosti, se v maternico vbrizga tekočina, da se ustvari primerno okolje, v katerem lahko otrok dlje časa ostane v maternici. |
| Za preprečevanje sindroma aspiracije mekonija | Mekonij je prvo blato, ki ga otrok izloči v maternici. Lahko se pomeša z amnijsko tekočino. Nevarnejše je, če ga otrok pogoltne, lahko pa ga tudi vdihne. Amnioinfuzija zmanjša to tveganje z redčenjem mekonija. |
Najpomembneje je, da se vaš zdravnik na podlagi vašega zdravstvenega stanja odloči, ali potrebujete to zdravljenje ali ne, ter kakšne so njegove prednosti in slabosti.
Ali obstajajo primeri, ko se amnioinfuzije ne sme izvajati?
Da, v nekaterih primerih to zdravljenje ni primerno, ker je varneje otroka prej roditi, kot pa ga zdraviti takrat.
- Če ima otrok resno fetalno stisko, tega zdravljenja ne smemo odložiti niti za nekaj minut.
- Če imate aktivno okužbo, kot je genitalni herpes ali druga okužba maternice.
- Če imate nizko ležečo posteljico (placenta previa) ali če obstaja sum na odtrganje posteljice.
- Če je dojenček v medeničnem ali drugem nenavadnem položaju, namesto z glavo navzdol.
Kako se to zdravljenje izvaja?
To se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar je to storjeno zelo sistematično.
Najprej se bo zdravnik prepričal, da je otrok v položaju z glavico naprej. Vaš maternični vrat mora biti odprt vsaj 1-2 centimetra.
Nato se v maternico vstavi posebna cevka, imenovana intrauterini tlačni kateter (IUPC) . Ta cevka je povezana z več napravami. Ena meri otrokov srčni utrip, druga meri krčenje maternice, tretja pa vbrizgava fiziološko raztopino.
V maternico se počasi vstavi fiziološka raztopina sobne temperature za 10 do 30 minut. Med tem časom vas bodo zdravniki in medicinske sestre pozorno spremljali vas in vašega otroka. Po posegu boste morda čutili nekaj nelagodja ali bolečine, kar je normalno.
Kakšne so prednosti amnioinfuzijskega zdravljenja?
Poleg obnovitve otrokovega srčnega utripa ima to zdravljenje še več drugih koristi.
- Zmanjšano tveganje za carski rez.
- Zmanjšana potreba po uporabi instrumentov, kot so klešče ali vakuum.
- Izboljšanje pretoka krvi in kisika do otroka skozi popkovino.
- Pomaga nekoliko odložiti porod, da se preprečijo zapleti zaradi prezgodnjega poroda.
- Zmanjšanje koncentracije amnijske tekočine, obarvane z mekonijem.
- Apgarjevi rezultati dojenčka – merilo otrokovega zdravja po rojstvu – so visoki.
- Zmanjšano tveganje za poporodalni endometritis, ki se lahko pojavi zaradi pomanjkanja amnijske tekočine.
Ali obstajajo kakšna tveganja ali zapleti pri tem?
Na splošno je amnioinfuzija varen in učinkovit postopek. Vendar pa tako kot pri vsakem medicinskem postopku obstajajo nekatera tveganja. Ta so zelo redka.
| Tveganje / Zaplet | Opis |
|---|---|
| Horioamnionitis | Okužba posteljice in amnijske tekočine. |
| Prolaps popkovine | Popkovina se spušča skozi maternični vrat. To je nujno stanje. |
| Polihidramnion | Povečanje količine amnijske tekočine v maternici. |
| Prekomerno raztezanje maternice | Maternica se poveča zaradi povečane količine tekočine. |
| Perforacija maternice | Zelo redko pride do poškodbe stene maternice zaradi katetra. |
Zdravnik vas bo obvestil o vseh teh tveganjih in vas med zdravljenjem in po njem skrbno spremljal.
Sporočilo za domov
- Amnioinfuzija je postopek, ki obnavlja raven amnijske tekočine med porodom ali pred njim z injiciranjem tekočine, podobne fiziološki raztopini, v maternico.
- Glavni cilji tega so preprečiti stiskanje popkovine, obnoviti otrokov srčni utrip in zagotoviti otrokovo oskrbo s kisikom.
- Čeprav je to na splošno varen postopek, tako kot pri vseh medicinskih posegih obstajajo potencialna tveganja.
- Če med nosečnostjo čutite, da vam iz nožnice uhaja tekočina, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, ali gre za vaginalni izcedek.
- Če imate kakršna koli vprašanja o tem zdravljenju ali o ravni kalcija v serumu, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Vse vam bo razložil.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar