Vam je zdravnik ali komu, ki ga poznate, povedal, da morate na operacijo črevesja? Je pri tem uporabil besedo "anastomoza"? Ko ste slišali to besedo, ste se verjetno nekoliko prestrašili: "Kaj je to, je to nova bolezen?" Ampak v resnici se ni treba bati. Gre za zelo pogost kirurški poseg, ki ga kirurgi izvajajo ves čas. Zato se danes o tem pogovorimo preprosto, na način, ki bo razjasnil vsa vaša vprašanja in strahove.
Kaj točno je anastomoza?
Preprosto povedano, anastomoza je povezava dveh cest. Predstavljajte si dve reki, ki se združita in tečeta kot ena reka. Nekaj takega. Ali pa je ločena cev priključena na našo hišo iz glavne cevi, ki prinaša vodo v naše domove, kajne? To je takšna povezava.
To se v našem telesu dogaja naravno. Na primer, krvne žile v našem telesu so med seboj povezane in razporejene kot mreža. Če vzamemo naš prebavni sistem, je požiralnik povezan z želodcem, želodec s tankim črevesom in tanko črevo z debelim črevesom. Tem pravimo naravne anastomoze.
Vendar pa v medicini to besedo večinoma uporabljamo za kirurško povezavo dveh delov telesa. Kirurgi morajo te povezave vzpostavljati ves čas. Poglejmo, zakaj.
Zakaj se takšna povezava vzpostavi med operacijo?
Za to sta lahko dva glavna razloga.
1. Odstranitev in ponovna povezava poškodovanega dela: Predstavljajte si, da je del vašega črevesja poškodovan zaradi raka, hude okužbe ali drugega zdravstvenega stanja. Nato mora kirurg izrezati in odstraniti ta poškodovani del. Nato je treba ponovno povezati oba konca preostalega zdravega črevesa. V nasprotnem primeru bo prerezan požiralnik. Temu pravimo anastomoza.
2. Ustvarjanje nove poti za obhod blokade (obvoz): Včasih se lahko krvna žila v telesu zamaši od znotraj. Najboljši primer je, ko krvno žilo, ki dovaja kri v srce, blokirajo holesterolne obloge. V tem primeru se ustvari nova pot za obhod blokade. V ta namen se vzame del zdrave krvne žile, vzet iz drugega dela telesa, in se poveže nad in pod blokado, da se ustvari nova pot (obvoz). Ti dve novi povezavi se imenujeta anastomoza.
Preprosto povedano, to je kot odstranitev poškodovanega dela poškodovane ceste in njegova obnova ali gradnja novega nadvoza, ki bi obvozil promet na cesti.
Katere so najpogostejše operacije za anastomozo?
Ta postopek se uporablja pri številnih vrstah kirurških posegov. Oglejmo si nekaj najpogostejših primerov.
Operacija resekcije črevesja
To je najpogostejša vrsta anastomoze. To se zgodi, ko je treba zaradi raka, hudih okužb (kot je divertikulitis) ali poškodbe odstraniti del debelega črevesa ali tankega črevesa. Preostali zdravi deli se nato ponovno povežejo. Na primer, ileokolonična anastomoza je povezava zadnjega dela tankega črevesa (ileuma) s preostalim debelim črevesom.
Obvozna operacija
- Operacija obvoda koronarne arterije: Kot sem že omenil, se pri blokiranju krvne žile v srcu ustvari nova pot za obhod blokade z uporabo zdrave krvne žile, odvzete iz noge ali znotraj prsnega koša.
- Želodčni bypass: operacija za hujšanje, pri kateri se odstrani majhen del želodca in se neposredno poveže s spodnjim delom tankega črevesa. To skrajša požiralnik in omeji absorpcijo hrane.
Ustvarjanje dostopa za dializo ledvic
Bolniki z odpovedjo ledvic morajo na hemodializo očistiti kri. To zahteva veliko, močno veno, ki nenehno odvzema kri in jo vrača v telo. Da bi to dosegel, kirurg poveže arterijo in veno v roki, da ustvari močno krvno žilo (arteriovenska fistula) . To je tudi vrsta anastomoze.
Presaditev organov
Ko se presadi organ, kot so jetra, ledvica ali srce, mora biti novi organ povezan s telesnimi sistemi. To pomeni, da morajo biti krvne žile, ki oskrbujejo in vračajo organ, ter druge sorodne žile (npr. žolčevod pri presaditvi jeter), povezane z ustreznimi deli telesa. Vsaka od teh povezav se imenuje anastomoza.
Katere so te metode povezave?
Kirurgi te žile povezujejo na tri glavne načine. Če imate te besede v svojem poročilu, jih boste zdaj lahko razumeli.
| Vrsta anastomoze | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Od konca do konca | To je podobno povezovanju dveh zlomljenih kosov cevi neposredno skupaj. Odprta konca dveh cevi se sešijeta skupaj, da se ustvari neprekinjena cev. To je najpogostejša metoda, ki se uporablja pri povezovanju črevesja. |
| Ob strani | Tukaj sta konca obeh cevi zaprta, cevi sta postavljeni vzporedno in povezani skupaj z odprtjem na obeh straneh. Tako kot ko se mimoidoče dve cesti, se med njima naredi stranska cesta. |
| Od konca do strani | Odprti konec ene cevi je priključen na stran druge cevi, podobno kot nova cev, priključena na glavno vodovodno cev. Ta metoda se pogosto uporablja pri obvodni operaciji. |
Kakšna so tveganja operacije anastomoze?
Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja. Vendar ne pozabite, da so kirurgi zelo dobro usposobljeni za njihovo obvladovanje.
Pogosta tveganja katere koli operacije:
- Krvavitev
- Krvni strdki
- Okužba
- Poškodba bližnjih organov
Zapleti, specifični za anastomozo:
To so stvari, na katere moramo biti še posebej pozorni. Verjetnost, da se to zgodi, je majhna, vendar je pomembno, da se jih zavedamo.
1. Anastomotična striktura:
Preprosto povedano, gre za zoženje povezave. Po operaciji se na mestu povezave med celjenjem rane tvori brazgotinsko tkivo. Včasih se to brazgotinsko tkivo lahko poveča in zoži prehod. To se imenuje stenoza . Če so črevesja povezana, lahko to ovira prehod hrane. Če je sečnica po operaciji mehurja povezana, lahko to oteži uriniranje. Dobra novica pa je , da je to stanje pogosto mogoče pozdraviti brez ponovne operacije, tako da v zoženo območje (dilatacija) vstavimo napravo, kot je balon.
2. Anastomotično puščanje:
To je puščanje na spojni točki. Podobno je puščanju vode iz spoja med dvema vodovodnima cevema. Tukaj se zgodi, da povezovalni cevi ne tesnita pravilno in vsebina (na primer hrana in bakterije v črevesju) izteka ven. Če vsebina črevesja izteče v trebušno votlino, lahko povzroči resno okužbo (peritonitis).To je zelo resno stanje. Zato so zdravniki in medicinske sestre po operaciji zelo pozorni na simptome, kot so vročina, hude bolečine v trebuhu in slabost. Če pride do te vrste puščanja, je pogosto potrebna še ena operacija.
Najpomembneje je, da o vseh nenavadnih simptomih, ki se pojavijo po operaciji (huda bolečina, vročina, bruhanje), takoj obvestite svojega zdravnika ali bolnišničnega osebja. Če jih odkrijete zgodaj, je te zaplete mogoče zelo uspešno obvladovati.
Ali obstajajo primeri, ko se anastomoze ne sme izvajati?
Da. V nekaterih primerih se kirurg odloči, da obeh cevi ne bo povezal hkrati. Glavni razlog za to je, da črevesno tkivo ni v dobrem stanju.
Predstavljajte si, da je bil del črevesja odstranjen zaradi hude okužbe. Preostali deli črevesja so lahko otečeni in šibki. Če sta dve tako šibki tkivi sešiti skupaj, je večja verjetnost, da bosta puščali, namesto da bi se pravilno zacelili.
V takih primerih zdravniki ustvarijo začasno stomo . To pomeni, da se konec zgornjega dela črevesja pripelje na površino kože trebuha, s čimer se ustvari odprtina za izhod blata. Nanjo se pritrdi vrečka za stomo, ki zbira blato. Konec spodnjega dela črevesja se začasno zapre in namesti v trebuh.
Po nekaj mesecih, ko se telo dobro zaceli in okužba izgine, se izvede drugi kirurški poseg, s katerim se oba dela črevesja povežeta (anastomoza). Nato se odprtina v želodcu zapre. Potem lahko spet normalno odvajate blato.
Sporočilo za domov
- Anastomoza je kirurški postopek povezovanja dveh delov telesa (kot so črevesje ali krvne žile). To ni nova bolezen, ki bi se je morali bati.
- Ta povezava je bistvena pri odstranjevanju poškodovanega odseka ali gradnji nove ceste za obhod ovire.
- Večina operacij anastomoze je zelo uspešnih in brez zapletov. Kirurgi so za to zelo dobro usposobljeni.
- Zapleti, kot sta puščanje ali striktura na mestu povezave, so možni, vendar so zelo redki. Če jih odkrijemo zgodaj, jih je mogoče uspešno zdraviti.
- O vseh nenavadnih občutkih, ki jih občutite po operaciji (huda bolečina, vročina), takoj obvestite svojega zdravnika. To je najpomembnejše, kar lahko storite.
- Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja obrnite na svojega kirurga. Vse vam bo razložil.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar