Se vam kri vrača iz srca? Pogovorimo se o aortni regurgitaciji!

Ste kdaj pomislili, da so v našem srcu majhna vrata, ki omogočajo, da kri teče samo v eno smer? Da, to drži. Vendar pa imajo lahko ta vrata včasih majhno puščanje. To je stanje, o katerem bomo danes govorili, imenovano "(aortna regurgitacija)". Preprosto povedano, vrata, ki črpajo kri v glavno srčno krvno žilo, se ne zaprejo pravilno in nekaj krvi uhaja nazaj v srce. Brez skrbi, o tem bomo podrobneje govorili.

Kaj je "(aortna regurgitacija)"? Razumimo preprosto!

Predstavljajte si, da imate v srcu glavna vrata, ki jim pravimo »(aortna zaklopka)«. Ta se nahajajo tik med srcem in »(aorto)«, največjo krvno žilo v telesu. Vsakič, ko vaše srce utripne, čista, s kisikom bogata kri teče skozi to »(aorto)« po vsem telesu.

Ko se torej glavna črpalna komora srca, levi prekat, skrči, se ta aortna zaklopka odpre, da izpusti kri. Ko se levi prekat sprosti, se ta zaklopka tesno zapre. Takrat kri teče naravnost naprej, ne da bi se vrnila v srce.

Vendar pa se pri osebi z aortno regurgitacijo aortna zaklopka ne zapre pravilno. To pomeni, da vsakič, ko se levi prekat sprosti, nekaj krvi uide nazaj v to komoro. Čeprav je to resnična skrb, imajo zdravniki na srečo načine za zdravljenje.

Aortna regurgitacija je ena najpogostejših vrst bolezni srčnih zaklopk. Njena resnost se lahko giblje od blage do hude . Včasih jo zdravniki imenujejo tudi aortna insuficienca.

Katere so glavne vrste aortne regurgitacije?

Zdravniki delijo aortno regurgitacijo na dve glavni vrsti:

1. Akutni tip: To je nenadno, nenadno stanje.

2. Kronični tip: To je stanje, ki se razvija postopoma. Ta kronični tip se najpogosteje pojavlja v državah, kot so Združene države Amerike.

Poleg tega lahko zdravniki to stanje dodatno razvrstijo, odvisno od narave težave. Bolezen delijo tudi na stopnje A, B, C in D, odvisno od resnosti . Stopnja D je najhujša stopnja.

Kakšni so simptomi aortne regurgitacije?

Preverite, ali imate katerega od teh simptomov:

• Občutek bolečine ali tiščanja v prsih .
• Kašljem.
• Ves čas se počutim utrujeno.
• Srčne palpitacije so, ko srce nenormalno bije, kot trepetanje.
• Včasih lahko izgubite zavest (sinkopa).
• Med vadbo se lahko pojavi zasoplost (dispneja). Kasneje se lahko pojavi zasoplost med ležanjem ali poskusom spanja.
• Gležnji in stopala otečejo (edem).

Ampak zapomni si,Če imate blago, kronično aortno regurgitacijo, morda dolgo časa ne boste imeli nobenih simptomov. Simptomi se bodo pojavljali le postopoma, ko se bo stanje poslabšalo.

Kateri so vzroki za aortno regurgitacijo?

Za to stanje obstaja več razlogov. Poglejmo si, kateri so:

• Oslabitev zaklopk s starostjo: To je najpogostejši vzrok v Ameriki in zahodnoevropskih državah.
• Revmatična bolezen srca: To je glavni vzrok v mnogih državah v razvoju. Povzroča jo revmatična mrzlica, ki se pojavi po nezdravljeni okužbi grla.
• Visok krvni tlak.
• Endokarditis: To je običajno posledica okužbe, ki vstopi v krvni obtok.
• Travma prsnega koša: Na primer, nekaj takega kot prometna nesreča.
• Torakalna aortna anevrizma.
• Disekcija aorte.
• Določene prirojene nepravilnosti aortne zaklopke: Na primer stanje, imenovano bikuspidalna aortna zaklopka. To pomeni, da ima zaklopka, ki bi običajno morala imeti tri zaklopke, le dve.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Določene spremembe v vaši aortni zaklopki in druga zdravstvena stanja lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni prepustne zaklopke. Morda ste ogroženi, če:

• Če imate »(bikuspidalno aortno zaklopko)« ali drugo prirojeno napako zaklopke: Ljudje z »(bikuspidalno aortno zaklopko)« lahko običajno začnejo puščati to zaklopko med 20. in 40. letom starosti.
• Kalcifikacija lističev aortne zaklopke: Ljudje s to težavo so običajno starejši od 60 let in imajo lahko več kot eno težavo z zaklopko.
• Bolezen, ki prizadene aorto, ki vodi do srca (aortopatija).
• Če ste že imeli revmatično mrzlico ali vam je bila diagnosticirana revmatična bolezen srca.
• Če ste že imeli zamenjavo aortne zaklopke: Včasih lahko bioprotetska zaklopka sčasoma postopoma postane disfunkcionalna.

Kakšni so možni zapleti aortne regurgitacije?

Predstavljajte si, ko aortna zaklopka pušča, se odvečna kri vrne v levi prekat srca. Črpalna komora se nato preobremeni s krvjo. Posledično se mora levi prekat bolj potruditi, da se spopade s to odvečno krvjo in prečrpa potrebno količino krvi v aorto.

Sčasoma lahko to povzroči, da se mišične stene levega prekata odebelijo in postanejo večje. To se imenuje hipertrofija levega prekata. To zmanjša učinkovitost srca.

To lahko povzroči druge zaplete, kot sta srčno popuščanje in aritmija.

Akutna aortna regurgitacija lahko povzroči resne težave, kot sta pljučni edem in zmanjšan srčni izpust.

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Zdravniki diagnosticirajo aortno regurgitacijo s fizičnim pregledom in različnimi testi.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik:

• Pogovorite se o svoji zdravstveni anamnezi.
• Preverjajo se vitalni znaki, kot je krvni tlak.
• Zdravnik bo s stetoskopom poslušal vaše srce in preveril, ali se pojavi značilen zvok, imenovan šum aortne regurgitacije. Ta zvok povzroča pretok krvi nazaj v levi prekat.

Če je pri merjenju krvnega tlaka velika razlika (več kot 40 mmHg) med zgornjo in spodnjo vrednostjo, je to tudi znak, da aortna zaklopka morda pušča.

Katere preiskave se opravijo za diagnozo aortne regurgitacije?

Glavni test, ki se uporablja za diagnosticiranje te bolezni in velja za "zlati standard", je "ehokardiogram" ali "eho" test. Ta uporablja visokofrekvenčne zvočne valove "ultrazvok" za slikanje srca. Zdravnik lahko za preverjanje delovanja vaših zaklopk uporabi različne metode, kot je "Dopplerjev ultrazvok". "Dopplerjev ultrazvok" prikazuje hitrost in smer pretoka krvi skozi srce.

Drugi testi, ki so morda potrebni za diagnosticiranje te bolezni ali načrtovanje zdravljenja, so:

• Rentgenska slika prsnega koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Preiskava srca z magnetno resonanco
• Koronarni angiogram
• CT preiskava srca
• Test obremenitve z vadbo

Kako se zdravi aortna regurgitacija?

Aortno regurgitacijo je mogoče zdraviti z zdravili ali kirurško . Če imate akutno stanje, boste potrebovali takojšnje zdravljenje.

Glede na resnost vašega stanja boste morda potrebovali operacijo za popravilo ali popolno zamenjavo aortne zaklopke. Zdravnik vas bo pregledal in odločil, ali je operacija potrebna. Pojasnil vam bo tudi koristi in tveganja operacije. Stvari, kot so kajenje in druga nenadzorovana zdravstvena stanja, lahko povečajo tveganja operacije in otežijo proces okrevanja.

Najpomembneje je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, ali je operacija primerna za vas in kakšna so tveganja.

Če operacija srčne zaklopke za vas ni možna, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki bodo pomagala obvladovati srčno popuščanje in izboljšala kakovost vašega življenja. Druga zdravila lahko zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov in možgansko kap. Vendar ne pozabite, da zdravila sicer lahko nadzorujejo simptome, vendar ne morejo ustaviti ali pozdraviti hude aortne regurgitacije.

Kakšni so zapleti ali stranski učinki zdravljenja?

Ljudje, ki so jim popravili ali zamenjali aortno zaklopko, bodo morda v prihodnosti potrebovali še en kirurški poseg. Obstajajo tudi tveganja, kot so:

• Možganska kap
• Srčni napad
• Krvavitev
• Okužba
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija)

Po zamenjavi aortne zaklopke boste morali jemati zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), da preprečite nastajanje krvnih strdkov. Ta zdravila se lahko jemljejo več mesecev (za bioprotetične zaklopke iz prašičjega, kravjega ali človeškega tkiva) ali doživljenjsko (za mehanske zaklopke). V nekaterih primerih se lahko zamenjana zaklopka premakne ali pušča.

Če imate novo srčno zaklopko, vam bo zdravnik morda svetoval, da pred obiskom zobozdravnika jemljete antibiotike. To lahko pomaga preprečiti razvoj okužbe v srcu (endokarditis).

Ali je mogoče preprečiti aortno regurgitacijo?

Bolezni srčnih zaklopk ni vedno mogoče preprečiti. Vendar pa lahko za zmanjšanje tveganja storite naslednje:

• Izogibajte se uporabi tobačnih izdelkov.
• Izogibajte se uporabi drog.
• Ukvarjajte se s telesno aktivnostjo, kot vam priporoča zdravnik.
• Če zbolite ali se pojavi okužba, nemudoma obiščite zdravnika.
• Pravilno jemljite vsa zdravila, vključno s tistimi za visok krvni tlak.
• Če je vaša aorta razširjena, omejite dvigovanje težkih bremen.

Kakšno prihodnost lahko pričakuje nekdo z aortno regurgitacijo?

Kronično aortno regurgitacijo lahko imate leta brez kakršnih koli simptomov. Vendar se lahko sčasoma poslabša. Morda jo boste opazili, če se vam začnejo pojavljati težave z dihanjem ali bolečine v prsih.

Vaš pogled na svet je odvisen od številnih dejavnikov, med katerimi so nekateri:

• Čas, ko ste začeli imeti simptome.
• Kako daleč je bolezen napredovala.
• Ali imate srčno popuščanje.
• Čas, ko ste prejeli zdravljenje.
• Vaše splošno zdravje.

Raziskave so pokazale, da imajo ljudje, ki so jim opravili operacijo zamenjave zaklopke, preden se jim razvije srčno popuščanje, dobre dolgoročne napovedi, tudi če je njihovo stanje hudo. Za ljudi s srčnim popuščanjem so napovedi lahko nekoliko slabše.

Ljudje z blago do zmerno aortno regurgitacijo se po zdravljenju dobro počutijo. Njihova 10-letna stopnja preživetja je med 80 % in 95 %.

Najpomembneje je, da se z zdravnikom pogovorite o svojih možnostih za prihodnost. Zdravnik vas in vašo zdravstveno zgodovino najbolje pozna, zato vam lahko na podlagi teh informacij ustvari predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Kako naj poskrbim zase?

Upoštevajte zdravnikova navodila za samooskrbo, vključno z zdravili in spremembami življenjskega sloga. Na splošno je pomembno, da vsa zdravila jemljete po predpisih in vsak dan ob istem času . Zdravnik vam lahko priporoči tudi nekatere spremembe življenjskega sloga, vključno z:

• Uživanje zdrave prehrane za srce: Na primer mediteranska dieta. Zdravnik vam lahko tudi svetuje, da zmanjšate količino soli, ki jo zaužijete.
• Bodite redno telesno aktivni: Posvetujte se z zdravnikom, koliko vadbe lahko izvajate in katere vrste vadbe so varne.
• Izogibajte se kajenju ali uporabi drugih tobačnih izdelkov: Prosite za pomoč pri opuščanju.
• Izogibajte se uporabi drog: zlasti intravenskim zdravilom (IV zdravilom), saj povečajo tveganje za endokarditis.
• Dobro skrbite za svoje zobe in dlesni, da preprečite okužbe srčnih zaklopk (endokarditis): To vključuje obisk zobozdravnika vsakih šest mesecev.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če imate aortno regurgitacijo, je pomembno, da se udeležite pregledov, da lahko zdravnik spremlja vaše stanje. Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate prihajati.

Za preverjanje delovanja vaših zaklopk in srca boste morali redno (vsakih šest mesecev do vsakih pet let) opravljati »ehokardiogram«. Redni zdravniški pregledi so bistveni za odkrivanje kakršnih koli znakov poslabšanja »aortne regurgitacije«. Na ta način lahko pravočasno dobite zdravljenje in preprečite trajno poškodbo srca.

Če ste imeli operacijo srčne zaklopke, natančno upoštevajte zdravnikov urnik spremljanja. Zdravnik vas bo skrbno spremljal, da se prepriča, ali vaše srce deluje pravilno in da se vam ne bo pojavilo srčno popuščanje ali druge težave.

Če se pojavijo novi simptomi, če se obstoječi simptomi poslabšajo ali če imate vprašanja o svojem stanju, kadar koli pokličite svojega zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate simptome srčnega infarkta ali kapi, nemudoma pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili. To so smrtno nevarna stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Življenje z boleznijo srčnih zaklopk je lahko stresno. Morda imate veliko vprašanj o svoji bolezni, vendar morda ne veste, kje začeti. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku, če želite izvedeti več:

• Kako resno je moje stanje (aortna regurgitacija)?
• Ali imam še kakšne druge težave s srčnimi zaklopkami?
• Ali potrebujem zdravljenje? Če da, kdaj?
• Kaj vključuje zdravljenje?
• Kako pogosto moram prihajati na kontrolne preglede?
• Katere spremembe življenjskega sloga naj naredim, da podprem zdravje svojega srca?

Ali se blago stanje, imenovano "(aortna regurgitacija)", vedno poslabša?

Več kot 25 % ljudi z disfunkcijo levega prekata razvije simptome v enem letu. Vendar pa v študiji ljudi z blago do zmerno aortno regurgitacijo večina ljudi ni doživela nobenega poslabšanja svojega stanja. Študija jih je spremljala približno pet let. Torej se stanje ne poslabša pri vseh, vendar je pomembno, da se redno zdravijo.

Ali je aortna regurgitacija življenjsko nevarna?

Če je stanje hudo in se pojavi nenadoma, je lahko smrtno nevarno. Lahko povzroči srčno popuščanje, miokardno ishemijo ali celo nenadno smrt. Če imate simptome, povezane s hudo, nenadno regurgitacijo, potrebujete takojšnjo operacijo.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Zavedanje, da imate puščajočo aortno zaklopko, je lahko strašljivo in se morda sprašujete, kaj prinaša prihodnost. Vendar pa je dobra novica, da je z napredkom medicinske znanosti mogoče pomagati mnogim ljudem z aortno regurgitacijo.

Najpomembneje je, da se ne bojite ali skrbite, ampak se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja in se pogovorite o tem, katera je za vas najboljša. S pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem zdravnikovih nasvetov lahko živite zdravo življenje. Poskrbite za svoje srce!

aortna regurgitacija, bolezen srčnih zaklopk, srčna bolezen, zasoplost, bolečine v prsih, ehokardiogram, operacija srca